2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-神经病学（本科医学影像学）历年真题精选一含答案试卷4

2022-2023年（备考资料）医学影像学期末复习-神经病学（本科医学影像学）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征

正确答案:正确2.试述大脑动脉环（Willis环）的构成及临床意义？

正确答案:Willis环由两侧大脑前动脉起始段、两侧颈内动脉末端、两侧大脑后动脉借前、后交通动脉连通形成，使颈内动脉系与椎基底动脉系相交通。正常情况下动脉环两侧的血液不相混合，当某一供血动脉狭窄或闭塞时，可一定程度通过大脑动脉环使血液重新分配和代偿，以维持脑的血液供应。3.豆纹动脉，自脑底部的动脉直角发出，承受压力较高的血流冲击，易导致血管破裂出血，故又称为出血动脉。

正确答案:正确4.偏头痛属于原发性头痛

正确答案:正确5.脑梗死是脑血管疾病中最常见的类型，约占全部脑血管疾病的70%

正确答案:正确6.男，67岁，突发失语、右侧肢体无力3天，伴呕吐2次。体检：嗜睡，运动性失语，右侧面舌瘫，右侧完全性偏瘫及偏身感觉减退。该病例受累血管应在

A、颈内动脉

B、大脑前动脉

C、大脑中动脉

D、大脑后动脉

E、椎-基底动脉

正确答案:C7.脑梗死溶栓治疗一般不超过3小时，否则脑损伤可继续加剧，甚至产生再灌注损伤。

正确答案:错误8.动眼神经、________和外展神经损害可出现复视。

正确答案:滑车神经9.右上睑下垂，右瞳散大，光反射消失是由于________侧动眼神经损害。

正确答案:右10.能引起帕金森综合征的病因是：（章节：第十二章第一节，难度：3）

A、利血平

B、氯丙嗪

C、一氧化碳中毒

D、锰中毒

正确答案:A,B,C,D11.为癫痫病人做脑电图检查的目的是：（章节：第十三章第二节，难度：3）

A、确定病因

B、证实临床诊断

C、确定治疗方针

D、区别癫痫类型

正确答案:B,D12.肝豆状核变性的主要临床表现是：（章节：第十二章第四节，难度：4）

A、锥体外系统症状

B、精神症状

C、肝硬化

D、角膜色素环

正确答案:A,B,C,D13.不符合单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液常规特点的是

A、有核细胞数增多，以淋巴细胞为主

B、可有红细胞数增多

C、糖和氯化物正常

D、外观黄色混浊

E、蛋白质轻中度增高

正确答案:D14.脊髓休克时不会出现：（章节：第十四章第二节，难度：2）

A、血压下降

B、神志丧失

C、尿失禁

D、反射丧失

正确答案:A,B,C15.震颤麻痹病人的肌张力呈齿轮样增高

正确答案:正确16.脑卒中是由于慢性脑循环障碍所致的局限性脑功能缺损综合征

正确答案:错误17.原发性癫痫主要特征是：（章节：第十三章第一节，难度：2）

A、详细检查不能发现颅内病变

B、以全身发作为主

C、发作时有意识障碍

D、精神异常

正确答案:A,B,C18.什么是Brown-Sequardsyndrome？常见于哪些疾病？

正确答案:脊髓半切损害引起脊髓半切综合征（Brown-Sequardsyndrome），主要特点是病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍、精细触觉障碍及血管舒缩功能障碍，对侧痛温觉障碍。由于后角细胞发出的纤维先在同侧上升1-2个节段后再经白质前联合交叉至对侧组成脊髓丘脑束，故对侧传导束性感觉障碍平面较脊髓损害节段水平低。常见于髓外占位性病变、脊髓外伤等。19.外侧裂周围失语综合征不伴有复视障碍

正确答案:错误20.一般感觉包括浅感觉、深感觉、________。

正确答案:复合感觉21.TIA好发于中老年人，男性多于女性，发病突然，历时短暂，最长时间不超过1小时

正确答案:错误22.大脑皮层由哪些结构组成（章节：第二章第一节，难度：1）

A、额叶

B、颞叶

C、枕叶

D、顶叶

E、岛叶

正确答案:A,B,C,D23.锥体系统病损最确切的体征是

A、显著的肌萎缩

B、肌束震颤

C、肌张力增高

D、肌张力减低

E、Babinski征阳性

正确答案:E24.左侧直接对光反射消失，间接对光反射正常是__________损害。

正确答案:左侧视神经25.小脑蚓部及小脑半球病损的表现有何异同？

正确答案:1.小脑蚓部损害：出现躯干共济失调，即轴性平衡障碍。表现为躯干不能保持直立姿势，站立不稳，向前或向后倾倒及闭目难立征阳性。行走时两脚分开、步态蹒跚、左右摇摆，呈醉酒步态。睁眼并不能改善此种共济失调，这与深感觉障碍性共济失调不同。但肢体共济失调及眼震很轻或不明显，肌张力常正常，言语障碍常不明显，多见于儿童小脑蚓部的髓母细胞瘤等。2.小脑半球损害：一侧小脑半球病变时表现为同侧肢体共济失调，上肢比下肢重，远端比近端重，精细动作比粗略动作重，指鼻试验、跟膝胫试验、轮替试验笨拙，常有水平性也可为旋转性眼球震颤，往往出现小脑性语言。多见于小脑脓肿、肿瘤、脑血管病、遗传变性疾病等。26.男性，30岁，2周前感冒，3天前出现颈背疼痛，四肢无力。查体：四肢肌力0级，肌张力减低，双侧腱反射消失，双侧巴宾斯基征未引出，C4平面以下痛觉减退，尿潴留。诊断考虑：

A、吉兰-巴雷综合征

B、脊髓灰质炎

C、重症肌无力

D、急性脊髓炎

E、脊髓压迫症

正确答案:E27.有先兆偏头痛最常见的先兆是________。

正确答案:视觉先兆28.脊髓呈微扁圆柱体，位于椎管内，为脑干向下延伸部分。

正确答案:正确29.脊髓压迫症的诊断根据是：（章节：第十四章第二节，难度：3）

A、病变常从脊髓一侧开始

B、病变呈进行性发展

C、腰椎穿刺发现椎管有阻塞

D、脊柱X线片或脊髓造影有阳性发现

正确答案:A,B,C,D30.22岁男性患者，病前2周曾有周身不适，腹泻，入院前2天出现四肢麻木无力，很快发展为全瘫，肌张力低，腱反射消失，病理发射未引出，双足及双手刺痛觉减弱，双眼不能闭合，额纹消失。最可能的诊断是

A、吉兰-巴雷综合征

B、急性脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、重症肌无力

E、急性脊髓炎

正确答案:A31.蛛网膜下腔出血最常见的病因是动静脉畸形

正确答案:错误32.左旋多巴常见的运动障碍副作用是：（章节：第十二章第一节，难度：4）

A、剂峰运动障碍

B、双相运动障碍

C、及张力障碍

D、轻度狂躁

正确答案:A,B,C,D33.急性脊髓炎病变可累及脊髓任何节段，但以胸髓（T3-5）最为常见，其次为颈髓和腰髓。

正确答案:正确34.腰椎穿刺压颈试验脑脊液不上升，说明：（章节：第五章第一节，难度：4）

A、中脑导水管阻塞

B、横窦阻塞

C、正中孔阻塞

D、脊髓腔阻塞

正确答案:B,D35.患者男，72岁。于入院前3小时坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，左下肢无力，行走不稳，伴口齿不清，无头痛，无恶心、呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，至我院急诊，收治入院。

既往史：患者有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病、房颤史。

体格检查：神清，口齿欠清，对答切题，双额纹对称，双眼球活动到位，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左上肢肌力III级，左下肢肌力IV级，右侧肢体肌力V级，双侧肢体肌张力正常，左侧巴氏征(+)，左侧偏身感觉减退，BP160/90mmHg。

辅助检查：头颅CT示：颅内未见异常高或低密度影。

请回答以下问题：

（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？

（2）还应进一步做哪些辅助检查？

（3）需与哪些疾病相鉴别？

（4）急性期治疗措施有哪些？

正确答案:（1）诊断：急性脑血栓形成或脑梗死（2分）；高血压病3级（很高危组）（1分）。诊断依据：72岁男性，既往有高血压史十余年，最高时达180/120mmHg，平日血压控制不详（1分）。入院前3小时平静坐着休息时出现神经系统缺损症状（如左手乏力，左下肢无力，行走不稳，口齿不清，查体三偏征）（1分）。辅助检查：头颅CT示：颅内未见异常高或低密度影（1分）。

（2）需要进行血常规及生化检查（1分）、颅脑MRI（1分）、TCD及CTA或MRA