2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-急诊医学（专中医）历年真题精选一含答案60

2022-2023年（备考资料）中医学期末复习-急诊医学（专中医）历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.女，32岁。反复胸痛半年，进行性活动后呼吸困难2个月，否认慢性咳嗽、咳痰及心脏病史。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音低，未闻及干湿罗音，P2>A2，三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音，剑突下可见心脏搏动。右脚水肿。为确定诊断最有意义的检查是:(所属章节：第六章-第二节，难度：5)

A、CT肺动脉造影

B、胸部X线片

C、肺通气功能

D、血气分析

E、超声心动图

正确答案:A2.污染伤口是指：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、饬口有细菌存在，已发生感染

B、伤口有细菌污染，但尚未构成感染

C、需要延迟处理的开放性伤口

D、饬口分泌物较多，但炎症不明显

E、锐器挫伤的伤口

正确答案:B3.患者男,64岁。突发急性胸痛来急诊,突然出现心脏骤停,心电监护示室颤，给予首次双相波电除颤时一般除颤电量为(所属章节：第五章，难度：3)

A、100J

B、200J

C、300J

D、360J

E、50J

正确答案:B4.不属于重症支气管哮喘发作体征的是(所属章节：第四章，难度：3)

A、烦躁焦虑、大汗淋漓

B、水冲脉

C、寂静肺

D、发绀

E、奇脉

正确答案:B5.心脏骤停的心电图表现不包括：(所属章节：第十六章-第一节，难度：2)

A、心室颤动

B、心房颤动

C、无脉性室性心动过速

D、心室静止

E、无脉心电活动

正确答案:B6.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确(所属章节：第十章-第一节，难度：3)

A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐

B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎

C、清除眼部宜用清水彻底冲洗

D、清洗皮肤宜用肥皂水或温水

E、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻

正确答案:E7.中间综合症常发生于急性有机磷杀虫剂中毒后的：(所属章节：第十章-第二节，难度：3)

A、1-4天

B、1周

C、1月

D、1年

E、15天

正确答案:A8.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、臀部

B、腰部

C、膝关节腔

D、上臂

E、手掌

正确答案:C9.患者李某，危重哮喘发作，查体肺部哮鸣音减弱或消失，提示(所属章节：第四章，难度：4)

A、一般治疗缓解

B、支气管痉挛缓解

C、合并肺部感染

D、支气管被大量血液堵塞

E、支气管高度狭窄或痰栓堵塞

正确答案:E10.对创伤后发生的休克，急救的首要措施是：(所属章节：第十七章，难度：4)

A、分级救治

B、及时手术

C、应用抗休克药物

D、制止出血、补充血容量

E、尽快包扎伤口

正确答案:D11.Whipple三联征是指：(所属章节：第三章-第三节，难度：4)

A、低血糖症状

B、发作时血糖低于4.5mmol/L

C、发作时血糖低于2.8mmol/L

D、静脉补糖后症状迅速缓解

E、口服糖类物质迅速缓解

正确答案:A,C,E12.关于支气管哮喘的临床表现，下列哪项不正确？(所属章节：第四章，难度：4)

A、咳嗽可为唯一症状

B、咳大量粉红色泡沫痰

C、胸腹反常运动

D、症状可自行缓解

E、呼吸性呼吸困难

正确答案:B13.预防急性肾衰竭的措施中，下列哪项不正确：(所属章节：第十四章，难度：3)

A、误输异型血时宜用甘露醇及碳酸氢钠

B、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴

C、不选用易产生低血压及缺氧药麻醉

D、及时补足血容量不足

E、若有休克宜用去甲肾上腺素升压

正确答案:E14.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为：(所属章节：第十七章，难度：4)

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

正确答案:E15.主要作用于β2肾上腺素能受体的支气管解痉药是(所属章节：第四章-第二节，难度：3)

A、肾上腺素

B、异丙基肾上腺素

C、氨茶碱

D、麻黄素

E、沙丁胺醇

正确答案:E16.急性CO中毒，下列哪项治疗是错误的(所属章节：第十章-第十一节，难度：1)

A、脱离现场、转移到空气新鲜的地方

B、鼻管吸氧、严重者高压氧舱疗法

C、防治肺水肿

D、控制高热

E、首先注射苏醒剂

正确答案:E17.食管胃静脉曲张出血的救治要点是：(所属章节：第七章-第二节，难度：4)

A、生长抑素及其类似物的使用

B、质子泵抑制剂和H2RA

C、止血敏

D、凝血酶

E、维生素K

正确答案:A18.重度有机磷杀虫剂中毒的诊断标准是，胆碱酯酶活力为：(所属章节：第十章-第二节，难度：3)

A、100%

B、70%以上

C、50%―70%

D、30%―50%

E、30%以下

正确答案:E19.原发急症病人在发病24小时内出现急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭死亡，是属于：(所属章节：第十四章，难度：2)

A、ARDS

B、速发型MODS

C、复苏失败

D、肝肾综合征

E、迟发MODS

正确答案:C20.MODS早期可发生功能衰竭的器官是：(所属章节：第十四章-第二节，难度：4)

A、肺

B、肠道

C、肝脏

D、肾脏

E、心脏

正确答案:A21.闭合性气胸的排气治疗，下列哪项正确(所属章节：第四章-第三节，难度：3)

A、积气量少于该侧胸腔容量50%，不抽气

B、积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能

C、积气量多时，应立即闭式水瓶式引流

D、积气量多时，可一日多次抽气，每次一升，直到抽尽

E、积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于一升

正确答案:E22.复合性创伤的病人出现下列情况时，应对哪项首先作紧急处理：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、开放性气胸

B、休克

C、四肢开放性骨折

D、昏迷

E、肾挫伤

正确答案:A23.你接到一个紧急求助电话，一名成年男性被发现躺在床上，没有意识，没有外伤的证据，你应该使用什么方法打开气道？(所属章节：第十六章-第二节，难度：3)

A、将手指放在他的嘴里，向前推下颌

B、仰头抬颌法

C、双手推举下颌法

D、将舌头往前拉

E、徒手气管切开

正确答案:B24.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为：(所属章节：第六章-第二节，难度：4)

A、积极内科保守治疗

B、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

C、Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

D、急诊手术

E、内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗

正确答案:D25.急性一氧化碳中毒的发病机制，哪项是错误的(所属章节：第十章-第十一节，难度：2)

A、主要为组织缺氧

B、CO与Hb有特强亲和力

C、COHb失去携氧能力

D、COHb容易解离

E、中枢和全身缺氧症状

正确答案:D26.烧伤急救处理中，下列哪项是不适当的：(所属章节：第十七章-第一节，难度：4)

A、保护创面

B、用手扑火、奔跑呼救脱离致伤源

C、脱离致伤源

D、保持呼吸道通畅

E、处理复合伤

正确答案:B27.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是：(所属章节：第十四章，难度：2)

A、早期胸部X线一般无明显异常

B、用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫

C、动脉血氧分压多低于8.0kPa

D、气道阻塞引起通气障碍可引起本病

E、本病最终可导致死亡

正确答案:B28.某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是：(所属章节：第十七章，难度：3)

A、抗休克

B、止血、骨折固定

C、防治窒息

D、镇静止痛

E、抗感染

正确答案:C29.女性，25岁。昏睡在路边被警察送到医院急诊。体检：深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷中毒，下列何项对诊断最有意义：(所属章节：第十章-第二节，难度：4)

A、瞳孔缩小

B、大小便失禁

C、大汗

D、呕吐物有大蒜味

E、全血胆碱酯酶活力降低

正确答案:E30.支气管哮喘发病的主要因素为(所属章节：第四章-第二节，难度：3)

A、过敏因素+呼吸道感染

B、过敏因素+精神因素

C、感染+迷走神经兴奋性增高

D、过敏因素+大脑皮质功能紊乱

E、以上都不是

正确答案:E31.女，30岁，诊断为有机磷中毒入院，经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是(所属章节：第十章-第一节，难度：4)

A、增用镇静剂

B、重用复能剂解磷定

C、加大阿托品用量

D、输血

E、透析

正确答案:B32.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救(所属章节：第十章-第一节，难度：2)

A、氰化物中毒

B、亚硝酸盐中毒

C、有机磷中毒

D、酒精中毒

E、重金属中毒

正确答案:A33.污染伤口是指：(所属章节：第十七章，难度：4)

A、已化脓的伤口

B、有细菌存在，并已发生感染的伤口

C、有细菌污染而未构成感染

D、局部红肿，并有分泌物的伤口

E、手术切口

正确答案:C34.下列哪项不会影响伤口愈合：(所属章节：第十七章，难度：2)

A、低蛋白血症

B、伤口内有异物和坏死组织

C、大量、长期使用糖皮质激素

D、伤口包扎过紧

E、早期彻底清创

正确答案:E35.必须优先处理的急症：(所属章节：第十七章，难度：2)

A、单根多段肋骨骨折

B、张力性气胸

C、下肢开放性骨折

D、包膜下脾破裂

E、脑挫裂伤

正确答案:B36.女，36岁。肠扭转致广泛小肠坏死、休克，作小肠切除，术后休克有好转。对该病人做以下监护项目中哪项是不必要的(所属章节：第十三章，难度：2)

A、心电监护

B、观察皮色、皮温

C、血压、脉搏、尿量

D、精神状态

E、脑电图监护

正确答案:E37.男54岁，胸痛3天，深吸气时明显，屏气时消失，胸痛最可能的原因是病变累及：(所属章节：第六章-第二节，难度：2)

A、心包

B、食管

C、肺尖

D、胸膜

E、主动脉

正确答案:D38.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑(所属章节：第四章，难度：4