2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年真题精选一含答案试卷5

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-小儿外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.男孩，生后2天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清。

首先应做的辅助检查是

A、倒立位X线平片

B、排泄性膀胱尿道造影

C、静脉肾盂造影

D、腹部立位X线平片

E、倒立侧位X线平片

正确答案:E

如果X线平片显示直肠盲端距离肛门皮肤0.5cm，治疗方式应选择

A、经腹会阴肛门成型术

B、经尾后路肛门成型

C、经会阴肛门成型

D、乙状结肠造瘘术

E、横结肠造瘘术

正确答案:C

如果X线平片显示直肠盲端在P－C线上3.5cm，治疗方式最好应选择

A、经腹会阴肛门成型术

B、经尾后路Pena式肛门成型

C、经会阴肛门成型

D、结肠造瘘术

E、放弃治疗

正确答案:D2.男孩，2岁，胸骨左缘第3～4肋间闻及连续性杂音，肺动脉第二心音增强，脉压差增大，股动脉有枪击音，最可能的心脏病是

A、法洛四联症

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、急性心包炎

正确答案:D3.先天性胆总管囊肿择期手术治疗选择哪几种手术方式较为理想

A、胆总管囊肿与十二指肠侧吻合

B、胆总管囊肿与空肠Roux－en－Y吻合

C、胆总管囊肿切除，胆总管空肠Roux－en－Y吻合

D、胆总管囊肿切除，空肠间置代胆道，肝总管十二指肠吻合术

E、胆总管外引流术

正确答案:C,D4.男，3天，肛门闭锁，腹胀呕吐，尿液澄清，应做的必需检查

A、消化道造影

B、排泄性膀胱尿道造影

C、静脉肾盂造影

D、腹部立位X线平片

E、倒立侧位X线平片

正确答案:D,E5.法洛四联症的心脏病理病变包括

A、主动脉缩窄

B、肺动脉狭窄

C、室间隔缺损

D、主动脉骑跨

E、右心室肥厚

正确答案:B,C,D,E6.不可吻合性胆道闭锁是

A、肝内胆道闭锁

B、胆总管闭锁

C、肝总管闭锁

D、肝外胆道闭锁

E、左右肝管闭锁

正确答案:A,D,E7.下述哪些是矫正先天性马蹄内翻足常用的软组织手术

A、跖腱膜切断术

B、跟腱延长术

C、踝后关节囊切开术

D、足内侧痉挛组织松解术

E、肌腱移位术

正确答案:A,B,C,D,E8.男孩，3个月，患儿生后有窒息，出现双侧马蹄内翻足畸形，腰骶摄片L5－S1有隐裂，足趾运动欠佳，跟腱反射左(＋)、右(＋)，Babinski左(－)、右(－),应如何治疗

A、手法扳正

B、软组织手术

C、先行手法扳正6个月后手术

D、先行手法扳正1岁后手术

E、石膏治疗

正确答案:C9.小儿急腹症常见的有()

A、肠套叠

B、粘连性肠梗阻

C、急性阑尾炎

D、胃溃疡出血

E、钳闭性腹股沟疝

正确答案:A,C,E10.浅Ⅱ度创面，正确的是()

A、表皮和真皮深层损伤

B、表皮和真皮乳头层损伤

C、创面疼痛明显

D、去除水疱后基底淡红色，上有均匀鲜红斑点

E、去除水疱后基底较苍白，有淡红色小点

正确答案:B,C,D11.小儿器质性腹痛常见的临床表现有

A、持续6小时以上腹痛

B、惧怕震动及颠簸

C、腹部拒按

D、腹部无固定压痛及肌紧张

E、腹部有固定压痛及肌紧张

正确答案:A,B,C,E12.先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现。主要有()

A、呕吐后不爱吃奶

B、喷射样呕吐

C、有胃蠕动波

D、摸到橄榄样包块

E、生后3～4周出现呕吐

正确答案:B,C,D,E13.3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无发绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。

血流动力学改变是

A、左心室舒张期容量减少

B、右向左分流

C、肺循环血流量减少

D、肺循环血流量增加

E、体循环血流量减少

正确答案:D

该患儿应特别注意的体征是

A、脉压减少

B、脉压增宽

C、腹部血管杂音

D、三凹征

E、下肢血压低

正确答案:B

心电图可能的结果是

A、左心室肥厚

B、右心室肥厚

C、右心房肥大

D、左束支阻滞

E、不完全性右束支阻滞

正确答案:A

如此患儿心尖部出现舒张期隆隆样杂音，提示

A、心功能不全

B、左向右分流量小

C、左向右分流量大

D、肺动脉狭窄

E、肺动脉高压

正确答案:C

右心导管检查的结果

A、肺动脉血氧含量高于右心室

B、股动脉血氧含量低

C、右桡动脉血氧含量低

D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量

E、右心室血氧含量高于右心房

正确答案:A14.2岁女孩，突然出现阵发性哭闹、腹痛伴呕吐，应考虑的疾病有

A、急性阑尾炎

B、巨结肠伴肠炎

C、肠系膜淋巴结炎

D、上呼吸道感染

E、急性肠套叠

正确答案:A,C,E15.低钾血症的临床表现包括

A、心率增快

B、肠鸣音亢进

C、U波出现

D、腱反射减弱

E、心电图示T波增宽，低平

正确答案:A,C,D,E16.男孩，4岁，阴茎痒痛，包皮口排出乳白色豆腐渣样物。检查发现包皮水肿，阴茎头红，包皮与阴茎头粘连，包皮内可及1个黄豆大的小结节。诊断为

A、急性附睾炎

B、急性泌尿系感染

C、急性前列腺炎

D、阴茎头包皮炎

E、附睾结核

正确答案:D17.小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是

A、腹型卒中

B、肠系膜淋巴结炎

C、肾胚胎瘤

D、溃疡性结肠炎

E、重复畸形囊肿感染

正确答案:B18.下列检查哪几项符合先天性胆总管囊肿

A、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变

B、腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶

C、B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管

D、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清

E、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄

正确答案:A,C,E19.男孩，4岁，腹部肿块伴血尿2个月入院，查体：发现右上腹球状肿块，静脉肾盂造影右肾不显影，考虑诊断

A、肝母细胞瘤

B、畸胎瘤

C、肾母细胞瘤

D、神经母细胞瘤

E、横纹肌肉瘤

正确答案:C20.下列哪项不是肠套叠空气灌肠整复的禁忌证

A、出现便血

B、发病超过48小时，全身情况不佳

C、全身情况显著不良者

D、腹部异常膨胀

E、空气灌肠加压至13．3kPa，而肠套阴影不移动

正确答案:A21.有关先天性髋关节脱位下列哪项是恰当的

A、臀位产发病率较高

B、女性多于男性

C、右侧多于左侧

D、头胎发病率较高

E、北方发病率高于南方

正确答案:A,B,D,E22.下列哪些特征符合肠旋转不良

A、呕吐物含胆汁

B、上腹可见明显胃蠕动波

C、腹立位平片双泡征

D、钡灌肠盲端位于右上腹

E、右上腹可触及橄榄样肿物

正确答案:A,B,C,D23.诊断先天性胆道闭锁以下哪些检查是有意义的

A、肝功能，肝酶谱

B、血浆低密度脂蛋白试验

C、胆道造影

D、B超检查肝内外胆管

E、I标记玫瑰红排泄实验

正确答案:A,B,C,D,E24.回肠闭锁的症状

A、呕吐黄绿色液

B、呕吐粪便样液

C、无胎便排出

D、有少量胎便排出

E、腹胀明显

正确答案:B,C,E25.脊柱裂是胚胎发育过程中哪部分发育障碍所致

A、内胚层

B、外胚层

C、中胚层

D、神经板

E、神经沟

正确答案:C26.先天性马蹄内翻足畸形是

A、前足内翻内收

B、足跟内翻

C、踝与距下关节跖屈

D、步态异常

E、足背外侧胼胝体

正确答案:A,B,C27.肾盂输尿管连接处梗阻常用的辅助检查有

A、肾穿刺活检

B、静脉肾盂造影

C、尿流动力学检查

D、B超

E、消化道造影

正确答案:B,D28.Ⅰ型食管闭锁有哪些解剖特点

A、食管下段闭锁

B、食管上段闭锁

C、食管上段有瘘通气管

D、食管下段有瘘通气管

E、食管上、下段均与气管相通

正确答案:A,B29.小肠重复畸形的病因

A、原肠腔化障碍

B、憩室样外袋发展

C、脊索-原肠分离障碍

D、原肠缺血坏死

E、病因是多源性的，包括上述各学说

正确答案:E30.先天性髋脱位分型

A、髋关节半脱位

B、髋臼发育不良

C、髋关节全脱位

D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度脱位

E、畸形性髋脱位

正确答案:A,B,C,D31.NEC的早期并发症有

A、腹壁感染

B、败血症

C、内瘘

D、肠粘连

E、狭窄性肠梗阻

正确答案:A,B32.隐睾的组织学改变包括

A、曲细精管细小

B、间质细胞受累严重，不能分泌睾酮

C、精原细胞减少

D、曲细精管周围胶原组织增生

E、部分患儿的睾丸没有生殖细胞

正确答案:A,C,D,E33.患儿，男性，6个月。阵发性哭闹72小时，果酱样便40小时，精神差，心率快，脱水重，腹部扪及腊肠样包块，经短时间矫正脱水后急诊手术，术中见肠套叠肠管坏死，术中患儿危急，应选择

A、不处理肠管，立即关腹

B、肠切除肠外置术

C、肠切除一期肠吻合

D、套叠坏死肠段外置

E、套叠近端肠造瘘

正确答案:B34.NEC早期治疗方法有

A、Mikulicz造瘘减压

B、禁食

C、注入大量抗生素

D、胃肠减压

E、低分子右旋糖酐治疗

正确答案:B,C,D,E35.生后一天男婴，产前检查B超发现左肾积水。

生后应采取以下哪一项检查()

A、半年后复查B超

B、立即B超检查

C、立即手术治疗

D、立即行静脉尿路造影

E、立即行放射性核素检查

正确答案:B

如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应如何处置()

A、急症手术治疗

B、持续导尿

C、肾穿刺造影

D、肾盂测压

E、生后三周行静脉尿路造影

正确答案:E

如静脉尿路造影确诊为