2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床基础检验(正高)历年真题精选一含答案试卷1

2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床基础检验(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。

患者可能是哪一种微生物感染

A、杜克雷嗜血菌

B、杜诺凡菌

C、阴道加德纳菌

D、乳酸杆菌

E、淋病奈瑟菌

正确答案:C

患者白带性状是

A、泡沫状白带

B、黄色脓性白带

C、豆腐渣样白带

D、血性白带

E、奶油状白带

正确答案:E

白带常规：镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15～30／HP，其清洁度分级是

A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度

正确答案:C

下列不是诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是

A、阴道分泌物稀薄均匀

B、细菌革兰染色阳性

C、分泌物pH＞4.5

D、胺试验阳性

E、检出线索细胞

正确答案:B2.蜡样管型主要见于()

A、慢性肾小球肾炎晚期

B、长期无尿、少尿

C、尿毒症

D、急性肾小球肾炎

E、肾病综合征

正确答案:A,B,C,E3.关于网织红细胞计数，正确的描述是()

A、玻片法染色时间较试管法长

B、玻片法计数结果比试管法高

C、手工法的参考方法是试管法

D、试管法有利于重新涂片检查

E、试管法用的是盐水配制的染液

正确答案:C,D,E4.关节腔滑膜液的功能有()

A、抗感染

B、保护作用

C、增强关节效能

D、营养和润滑关节面

E、排出关节腔内废物

正确答案:B,C,D,E5.结核性脑膜炎脑脊液检查的特点是()

A、外观呈毛玻璃样混浊，且有薄膜形成

B、多以淋巴细胞增高为主

C、葡萄糖减低

D、氯化物增高

E、蛋白质降低

正确答案:A,B,C6.出血时间正常见于

A、血友病A

B、血友病B

C、FⅨ缺乏症

D、血小板减少性紫癜

E、血管性血友病

正确答案:A,B,C7.患者，男性，8岁，血尿、少尿1周，伴有眼睑水肿、乏力、腰酸。血压187／105mmHg。既往无肾脏疾病史。

诊断少尿的标准是24小时的尿量少于

A、2500ml

B、2000ml

C、1000ml

D、400ml

E、100ml

正确答案:D

少尿的病因常见于

A、膀胱炎

B、慢性肾小球肾炎

C、肾盂肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、尿道炎

正确答案:D

血尿可见于下列疾病，但除外

A、肾结核

B、前列腺肿瘤

C、肾或泌尿道结石

D、急性肾小球肾炎

E、单纯性肾病综合征

正确答案:E

上述病例实验室检查首选的项目是

A、尿镜检+血清补体

B、尿三胆试验+血清补体

C、肾功能检查

D、内生肌酐清除率

E、肾活检

正确答案:C8.应做羊水检查的是

A、既往有不明原因的流产

B、怀疑母儿血型不合

C、月经不正常

D、怀疑性连锁疾病携带者

E、双胎妊娠

正确答案:A,B,D9.患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBcIgM(+)，ALT150U／L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。

该患者诊断为

A、慢性迁延性肝炎

B、慢性活动性肝炎

C、慢性重症肝炎

D、肝硬化

E、肝癌

正确答案:B

关于该病的发病机制，下列说法正确的是

A、HBV直接损伤是主要致病因素

B、HBsAg是主要的免疫攻击位点

C、免疫复合物可引起肝外组织损伤

D、初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小

E、抗核抗体阳性时肝损害通常减轻

正确答案:C

该病肝细胞破坏的机制是

A、CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解

B、CD4细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅰ导致细胞溶解

C、CD8细胞通过识别肝细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致细胞溶解

D、CD8细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

E、CD4细胞通过识别B细胞膜上表达的HBcAg和HLA-Ⅱ导致肝细胞溶解

正确答案:A10.患者，女，28岁，妊娠30周，平时有偏食习惯。外周血检查结果：RBC2．8×10／L，Hb112g／L，MCV118fl，MCH40pg，MCHC338g／L，RDW19．5％，并有中性粒细胞分叶过多现象

该患者的贫血属于

A、小细胞均一性

B、小细胞非均一性

C、正常细胞均一性

D、大细胞均一性

E、大细胞非均一性

正确答案:E

该患者最可能的诊断为

A、缺铁性贫血

B、铁粒幼红细胞性贫血

C、再生障碍性贫血

D、巨幼细胞性贫血

E、溶血性贫血

正确答案:D11.精液检验的目的包括()

A、检查男性不育症的原因

B、观察输精管结扎术后的效果

C、观察性功能的强弱

D、法医学鉴定

E、婚前检查

正确答案:A,B,D,E12.胸腔漏出液检查通常是

A、乳酸脱氢酶＞200U/L

B、密度＞1.020

C、蛋白质＞40g/L

D、细胞计数少

E、清晰透明

正确答案:D,E13.患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味

最可能的诊断为

A、乳酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、酮症酸中毒

D、丙酮酸酸中毒

E、丙氨酸酸中毒

正确答案:C

在确定诊断中，不恰当的试验是

A、血糖浓度

B、尿酮体定性检查

C、血气和电解质

D、口服糖耐量试验

E、血酮体测定

正确答案:D

尿酮体检查的筛选试验是

A、Rothera法

B、Gerhardt法

C、试带法

D、Harrison法

E、Ehrlieh法

正确答案:C14.关于尿液酸碱度，正确的是()

A、进食肉类食物易使尿液pH减低

B、进餐后尿液pH值会一过性增高，此称碱潮

C、尿路感染如肾盂肾炎，患者尿液常呈酸性

D、氯化钙、氯化铵等药物使尿液酸化

E、出汗、饥饿等使体内碱性物质增多，尿液偏碱

正确答案:A,B,D15.现代血液分析仪的主要优势是

A、精密度高

B、速度快捷

C、操作简易

D、特异性强

E、准确性高

正确答案:A,B,C16.某科室共有4台血液分析仪（编号1～4），其中1～2为同一型号，为电阻抗型；3～4号原理为激光散射联合过氧化物酶染色技术。某患者，男性，23岁，因发热、乏力、鼻出血、牙龈出血就诊。门诊医生开出了血常规检验化验单，1号仪器检验结果如下：WBC134×10/L，LCR80%，MCR16%，SCR4%，仪器显示白细胞直方图R3区报警。Hb51g/L，RBC1.93×10/L,HCT17%,MCV86.7fl,MCH26.5pg,MCHC306g/L,RDW22%,PLT35×10/L，MPV6.5fl，PDW15%，PCT0.05%。用2号仪器复查，结果大致接近。

根据临床资料和血液检查结果可以作出如下判断，最为重要的是

A、患者病情复杂，需要显微镜复查，重点是粒细胞及单核细胞

B、患者有中度贫血，需显微镜复查红细胞形态

C、患者有严重感染，需显微镜观察中性粒细胞核象变化及中毒性改变

D、患者为特发性血小板减少性紫癜

E、两台仪器结果一致，处于质控状态

正确答案:A

检验人员用3号仪器进行复查，结果WBC134.6×10/L(H)，Neu83%(H)，Eos7%(H),Baso2.3%(H),Mono3.7%,Lymph4%(L).CHCM343g/L(L),CH29.4pg,HDW34.4g/L(H)。MPXI(过氧化物酶平均指数)22.2(H)，LI(左移指数)2.00.其他指标与1、2号仪器检测结果大致接近。形态学报警信息为：IG，Blasts，ANISO，LeftSHIFT。以下阐述错误的是

A、3台仪器结果具有可比性，处于质控状态

B、由于仪器提示有原始及幼稚细胞，可高度怀疑白血病

C、该血象提示类白血病反应

D、该患者MPXI增高，是由于嗜酸性粒细胞增加所致

E、该患者为正细胞非均一、正细胞低色素性贫血

正确答案:D

该患者出血原因复杂，但不考虑

A、血小板生成减少

B、血小板功能缺陷

C、凝血功能障碍

D、抗凝、纤溶功能紊乱

E、血小板破坏过多

正确答案:E

经血涂片显微镜观察，多颗粒的早幼粒细胞占91%，部分细胞内见Auer小体，中性粒细胞4%，淋巴细胞3%，单核细胞2%。可以认定

A、该患者可诊断为急性早幼粒细胞白血病

B、3台血液分析仪的检验结果都不准确

C、该患者需要进一步做骨髓细胞学检查方能诊断

D、该患者为获得性免疫功能低下

E、镜检结果验证了仪器报警的准确性

正确答案:C

该患者接受化疗1个疗程后，复查血常规结果为WBC4.6×10/L，Neu55%，Eos0.5%,Baso1%,Mono3.5%,Lymph40%.Hb108g/L,RBC3.6×10/L,HCT32.4%,MCV90fl,MCH30pg,MCHC330g/L,RDW12%,PLT85×10/L,MPV11.5fl,PDW15%，PCT0.18%。CHCM383g/L，CH30pg，HDW30.4g/L，显微镜检查报告血涂片上未见异常细胞。以下阐述错误的是

A、白细胞基本恢复正常

B、贫血开始得到纠正

C、血小板数量上升，功能较好

D、依据MPV的变化，血小板数量还有上升趋势

E、仪器没有报警，显微镜下未见异常细胞，提示患者血中没有白血病细胞

正确答案:E17.患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。

该病最常见的致病菌为

A、大肠埃希菌

B、产碱杆菌属

C、铜绿假单胞菌

D、真菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:A

对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为

A、＞10cfu／ml

B、＞10cfu／ml

C、10～10cfu／ml

D、＜10cfu／ml

E、＞10cfu／ml

正确答案:E18.符合变形杆菌引起的肾盂肾炎的检查结果是()

A、尿液浑浊，呈碱性

B、隐血试验阳性

C、尿蛋白定性阳性

D、尿糖定性阳性

E、大量脓细胞

正确答案:A,B,C,E19.关于白细胞，正确的叙述是()

A、正常人外周血内白细胞数明显少于红细胞

B、显微镜下，根据白细胞的形态特征将其分为三类

C、它可以通过不同方式消灭入侵的病原体

D、它可以消除过敏原

E、它可以携带氧气

正确答案:A,C,D20.患者男性，18岁。农民，突起畏寒、高热、头痛、全身酸痛3天，于8月6日入院。查体：T39.5℃，P110次／分，神志欠清，结膜充血，颈有抵抗感，左侧腹股沟可扪及一直径1.5cm大的淋巴结，双腓肠肌压痛特别明显，克氏征(+)，巴氏征(-)。血象：WBC13×10／L，N0.78，L0.22。脑脊液：压力增高，蛋白0.6g／L，WBC300×10／L，以淋巴细胞为主。

该患者最可能的临床诊断是

A、流行性脑脊髓膜炎

B、流行性乙型脑炎

C、钩体病

D、中毒性菌痢

E、结核性脑膜炎

正确答案:C

若诊断成立，该病潜伏期为

A、2～3天

B、4～6天

C、7～14天

D、15～20天

E、21～25天

正确答案:C21.患者男，23岁，头痛、发热、恶心、呕吐，体检示颈项强直。脑脊液穿刺，取3管标本均呈白色混浊状。实验室检查：葡萄糖1.4mmol/L，白细胞950×106/L，镜检见革兰阴性球菌。

如果采用葡萄糖氧化酶法进行脑脊液糖定量，应排除的干扰因素是

A、果糖

B、半乳糖

C、氟化钠

D、维生素C

E、过氧化氢

F、乙醇

正确答案:C,D,E

脑脊液葡萄糖含量减低，可见于

A、脑震荡

B、颅脑外伤

C、脑膜肿瘤

D、脑弓形虫病

E、化脓性脑膜炎

F、脑血栓

正确答案:C,D,E

本病例的可能诊断是

A、脑膜肿瘤

B、结核性脑膜炎

C、化脓性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、新型隐球菌脑膜炎

F、脑膜脑炎

正确答案:C22.粒细胞抗体可导致()

A、输血性发热

B、非心源性肺水肿

C、粒细胞减少症

D、荨麻疹

E、输血相关性肺损伤

正确答案:A,B,C,E23.尿亚硝酸盐试验阳性的细菌有

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、肺炎链球菌

D、克雷伯杆菌

E、真菌

正确答案:A,B,D24.患者女，46岁，少尿、水肿，贫血貌。尿常规检查：尿蛋白（+++），尿红细胞（++），尿沉渣检查见到图1中的有形成分

图1所显示的有形成分是

A、尿酸结晶

B、颗粒管型

C、宽大管型

D、蜡样管型

E、细胞管型

正确答案:D

关于此管型来源的叙述，错误的是

A、来自颗粒管型

B、来自透明管型

C、来自结晶管型

D、来自细胞管型

E、来自肾上皮细胞管型

正确答案:C

对尿沉渣染色，一般可选

A、姬染色法

B、革兰染色法

C、SM染色法

D、煌焦油蓝染色

E、苏丹Ⅲ染色

正确答案:C

本患者最可能的诊断为

A、尿道坏死性病变

B、急性尿路感染

C、肾盂肾炎

D、肾出血

E、肾衰竭

正确答案:E25.三分群血液分析仪基本组成包括

A、放大器

B、甄别器

C、激光发生器.

D、光电转换器

E、信号发生器

正确答案:A,B,E26.正常尿沉渣镜检，一般可见()

A、结晶

B、细胞管型

C、透明管型

D、白细胞

E、柱状上皮细胞

正确答案:A,C,D27.生理性凝血过程的基本特征包括()

A、凝血首先启动的是外源性凝血途径

B、内源性凝血途径先由PK、HMWK、FⅫ激活

C、生理性凝血只局限于受损血管的局部

D、整个凝血过程均有细胞和体液的参与

E、凝血过程具有正、负反馈调节作用

正确答案:A,C,D,E28.脑脊液标本放置过久会引起

A、细胞发生破坏和变形

B、出现纤维蛋白凝块，影响细胞计数和分类误差

C、葡萄糖分解，造成结果假性偏高

D、蛋白质分解，造成结果假性偏低

E、细菌自溶或死亡影响细菌检出率

正确答案:A,B,E29.失血量＞50%且大量输入库血时，以下哪些成分将缺乏，应给予补充()

A、清蛋白

B、红细胞

C、血小板

D、凝血因子

E、血浆

正确答案:A,C,D30.痰液镜检发现大量灰尘细胞常见于()

A、心力衰竭

B、阿米巴肺脓肿

C、炭末沉积症

D、支气管哮喘

E、吸入大量