2021四川正高(外科学)考试考前冲刺卷

第页2021四川正高(外科学)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.女性，40岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周麻木，此刻最应考虑的是____

A.低氯血症

B.低钾血症

C.高钾血症

D.高钙血症

E.低钙血症

2.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na134mmol/L。最可能存在____

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.缺钠性休克

E.继发性缺水

3.血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是____

A.130mmol/L，0.75g/kg

B.133mmol/L，0.5g/kg

C.123mmol/L，O.5g/kg

D.119mmol/L，l.25g/kg

E.131mmol/L，1.0g/kg

4.高血钾的治疗措施下列哪一项不正确____

A.输入钙剂

B.停止钾盐输入

C.阳离子交换树脂

D.透析疗法

E.输入镁制剂

5.下列哪项不是重度缺钠的临床表现____

A.神志不清

B.肌肉痉挛性抽痛

C.腱反射减弱或消失

D.肌无力

E.木僵、昏迷

6.对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的____

A.为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻

B.呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的

C.有效的改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施

D.用呼吸机呼吸时，最好吸入纯氧

E.机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力

7.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的____

A.禁食或长期进食不足

B.大量呕吐

C.运用螺内脂

D.肠瘘

E.静脉营养液中钾盐补充不足

8.高钾血症患者，首要处理措施为____

A.给予钙剂

B.输入葡萄糖、钾、胰岛素

C.停止一切钾的摄入

D.阳离子交换树脂

E.透析疗法

9.重度低渗性缺水的调节____

A.血管升压素分泌增多

B.血管升压素分泌减少，醛固酮系统抑制

C.醛固酮系统兴奋，血管升压素分泌减少

D.血管升压素分泌增多，醛固酮系统抑制

E.血管升压素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿

10.关于新生儿皮下坏疽下列哪项不正确____

A.病变多发生在背部及臀部

B.患儿表现为发热、哭闹

C.早期皮肤发红、质地稍变硬

D.病变部位可触到捻发音

E.晚期病变皮肤出现局部坏死变为灰褐色

11.溶血性链球菌的感染下列哪项是不正确的____

A.易扩散，缺乏局限化倾向

B.脓液稀薄

C.易导致败血症

D.常有转移性脓肿

E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌

12.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素目的是____

A.控制和解除痉挛

B.抑制破伤风梭菌的生长

C.减少毒素的产生

D.中和游离毒素

E.中和结合的毒素

13.关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是不正确的____

A.革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象

B.它的毒素可引起外周血管收缩，微循环淤滞，形成微血栓

C.有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力

D.革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素

E.革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克

14.下列哪项不是真菌性脓毒症的特点____

A.临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症

B.多发生在原有细菌感染经广谱抗生素治疗的基础上，白细胞计数不升高

C.周围血象常可呈类白血病样反应，休克发生早

D.常见致病菌是白色念珠菌

E.真菌可经血行播散，一般血液培养较容易发现

15.破伤风梭菌的繁殖主要在____

A.伤口深部组织

B.局部淋巴系统

C.血液循环

D.消化道

E.伤口浅表组织

16.破伤风典型的临床症状是由于以下哪种原因引起的____

A.伤口内进入破伤风梭菌

B.破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素

C.破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素

D.全身免疫力低下

E.病人伤口受风引起

17.关于破伤风的临床表现哪项是正确的____

A.发作时病人表情虽然痛苦，但神志是清醒的

B.抽搐不伴有口吐白沫

C.一般伴有持续高热

D.膀胱逼尿肌痉挛可引起尿失禁

E.典型的肌肉收缩，最初始于面部表情肌

18.哪项不是破伤风的症状____

A.开口一横指

B.肌张力增加

C.高热

D.咀嚼肌无力

E.轻微刺激诱发抽搐

19.某病人行右大腿深部弹片摘除术，为预防破伤风最常用的方法是注射____

A.胎盘球蛋白

B.破伤风抗毒素

C.破伤风免疫球蛋白

D.青霉素

E.破伤风类毒素

20.注射破伤风类毒素自动免疫后，若无外伤，应隔多久再强化一次____

A.每年

B.每2年

C.每3年

D.每5年

E.不需要再强化

21.革兰染色阴性杆菌脓毒症所致休克的特点为____

A.发生较晚，持续时间短

B.发生较早，持续时间长

C.较少见

D.发生较晚，持续时间长

E.发生较早，持续时间短

22.破伤风抗毒素过敏试验阳性时应____

A.每次注射1/3量，每天1次，连3天

B.1周后，重新作皮试

C.注射半量，连2天

D.停注，改用其他药品

E.按脱敏法注射

23.以下外科感染中最易出现三低现象的是____

A.革兰染色阳性球菌脓毒症

B.革兰染色阴性杆菌脓毒症

C.革兰染色阳性杆菌脓毒症

D.气性坏疽

E.急性蜂窝织炎

24.下列各项中特异性感染是____

A.金黄葡萄球菌感染

B.变形杆菌感染

C.绿脓杆菌感染

D.链球菌感染

E.破伤风杆菌感染

25.甲沟炎、甲下积脓宜采用的手术方法是____

A.切除甲根部

B.甲根部横切口

C.拔甲术

D.一侧纵切口

E.两侧甲沟纵行切口

二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意）

1.唇裂术后继发鼻孔过大畸形的原因有____

A.对完全性唇裂整复时未将患侧鼻翼基底充分游离，以至鼻翼不能从过度外展的位置回复到正常

B.定点不准确，手术时鼻孔裂隙两侧的定点过于接近裂隙缘

C.术后鼻底处感染，发生创口部分复裂

D.手术不够精细正确，日后随唇部发育增大而渐趋明显

E.不完全唇裂整复时未行患侧鼻翼未行整复

2.扩张器的注水扩张有哪些方法____

A.即时扩张

B.急性扩张

C.亚急性扩张

D.常规扩张

E.慢性扩张

3.头皮扩张的适应证有____

A.瘢痕性秃发

B.头皮缺损

C.弥散性秃发

D.2/3头皮面积的秃发

E.头部肿瘤

4.显微血管吻合的方法有____

A.缝合吻合法

B.机械吻合法

C.套管或套环吻合法

D.粘合吻合法

E.热凝吻合法

5.下列哪些是显微外科术后的常用药____

A.酚妥拉明

B.硫酸镁

C.低分子右旋糖酐

D.去甲肾上腺素

E.阿司匹林

6.扩张器的的消毒可用____

A.高压蒸汽

B.煮沸

C.环氧乙烷

D.酒精浸泡

E.放射

7.对腱膜下疏松结缔组织的描述，正确的是____

A.内有导血管

B.是颅顶软组织的第4层

C.与骨缝愈着

D.此为颅顶部的“危险区”

E.与头皮和浅筋膜合称头皮

8.右侧腮腺肿瘤损伤面神经可出现____

A.左侧鼻唇沟消失

B.右眼瞳孔对光反射消失

C.右眼不能闭合

D.右侧额纹消失

E.口角歪向左侧

9.外鼻软组织的层次结构____

A.皮肤

B.浅筋膜

C.深筋膜

D.肌肉

E.鼻背筋膜

10.鼻部肌肉包括____

A.张肌

B.降鼻肌群

C.提鼻肌群

D.鼻翼肌

E.压鼻肌群

11.鼻的骨性支持结构包括____

A.鼻骨

B.鼻侧软骨

C.小翼软骨

D.大翼软骨

E.鼻梁骨

12.驼峰鼻手术整形的术后并发症有____

A.鼻骨骨折

B.血肿

C.出血

D.感染

E.继发畸形

13.睑球粘连可依据其部位和范围采取不同手术方法，如____

A.“Z”成形术

B.“V-Y”成形术

C.睑结膜瓣推进术

D.全结膜再造术

E.结膜或粘膜游离移植

14.治疗睑外翻可根据外翻程度及邻近组织的条件选用如下不同的手术方法____

A.V-Y成形术

B.“Z”成形术

C.游离植皮法

D.邻近皮瓣转移法

E.睑缘粘连术

15.后天性上睑下垂依据其发病原因可分为____

A.外伤性上睑下垂

B.神经源性上睑下垂

C.肌原性上睑下垂

D.机械性上睑下垂

E.老年性上睑下垂

16.内眦赘皮手术方法可根据赘皮类型和程度采用多种成形术，如____

A.Stallard“Z”成形术

B.Fox“Z”成形术

C.双“Z”成形术

D.“L”形皮肤切除术

E.“V-Y”成形术

17.眼球内陷常见发生机制和症状有____

A.外伤

B.眶内炎症，外伤瘢痕收缩，眼球可被拉向后方

C.眶壁骨折累及上颌窦、筛窦时，眶内容物可疝入上颌窦、筛窦

D.先天性眼外肌和肌鞘纤维化

E.第四脑室附近病变致中枢性全部眼肌收缩而使眼球内陷

18.眼球突出，眼眶容积减少的原因包括____

A.颅面骨发育不全(如Crouzow综合征致颧骨、上颌骨发育不良)

B.眶骨及骨膜的炎症

C.眶内肿瘤

D.眶骨骨膜下出血

E.因骨折眶骨板向内移位

19.眼睑可发生的恶性肿瘤有____

A.Bowen病

B.基底细胞癌

C.腺癌

D.鳞状细胞癌

E.恶性黑色素瘤

20.眉缺损的修复方法有____

A.滑行皮瓣法

B.皮瓣蠕行推进法

C.健侧眉皮瓣旋转移植法

D.头皮全厚皮片游离植眉再造术

E.颞浅动脉岛状头皮瓣眉再造术

21.上睑下垂矫正手术可出现多种并发症如____

A.睑内翻、倒睫

B.睑裂闭合不全

C.睑外翻

D.感染、血肿

E.矫正过度

22.下列哪些是“爪形手”的病变____

A.掌指关节背屈畸形

B.指间关节畸形

C.示指不能屈曲

D.中指不能屈曲

E.拇内收畸形

23.对女性乳房的描述，正确的是____