2021四川临床执业医师考试真题卷

第页2021四川临床执业医师考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主

A．A群B．B群C．C群D．D群E．E群

2.关于带铜V型宫内节育器，错误的是____

A．是我国常用的宫内节育器之一B．其形状更接近官腔形态C．带器妊娠率低D．出血发生率低E．脱落率低

3.骨髓细胞内出现Auer小体常见于

A．急性淋巴细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．溶血性贫血E．系统性红斑性狼疮

4.大叶性肺炎时肺肉质变的发生主要是由于

A．纤维素渗出太多B．病变范围广C．肺组织破坏严重D．细菌毒力过强E．吞噬细胞少及功能缺陷

5.对药物的毒性反应叙述正确的是

A．其发生与药物剂量大小无关B．其发生与药物在体内蓄积无关C．是一种较为严重的药物不良反应D．其发生与药物作用选择性低有关E．是一种不能预知和避免的药物反应

6.麻疹早期诊断最有意义的临床表现是

A．有感冒接触史B．Koplik斑C．耳后淋巴结肿大D．发热、流涕、咳嗽E．手、足出现红色斑丘疹

7.男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

A．雄激素过多B．肾上腺皮质激素过多C．雌激素过多D．甲状腺激素过多E．醛固酮过多

8.下列哪项不是幼儿急疹的临床特点

A．持续高热3～5天B．热退后出疹C．皮疹呈红色斑疹或斑丘疹D．皮疹消退后无色素沉着或脱屑E．皮疹主要分布在四肢末端

9.伤寒最严重的并发症是

A．中毒性脑病B．肠穿孔C．急性胆囊炎D．肠出血E．肺炎

10.细胞坏死的主要形态学特征是

A．核分裂B．细胞核异型C．线粒体肿胀D．细胞核碎裂E．细胞质脂质增多

11.颈椎病最常见的类型为

A．神经根型B．脊髓型C．交感神经型D．椎动脉型E．混合型

12.新生儿生后1分钟检查，皮肤苍白，无呼吸和心跳，肌张力松弛，弹足底无反应，其Apgar评分为

A．1分B．0分C．2分D．3分E．4分

13.《传染病防治法》规定，国家对传染病实行的方针与管理办法是____

A．预防为主，防治结合，统一管理B．预防为主，防治结合，分类管理C．预防为主，防治结合，划区管理D．预防为主，防治结合，分片管理E．预防为主，防治结合，层级管理

14.引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是

A．循环血量减少B．血浆晶体渗透压增高C．血浆胶体渗透压增高D．动脉血压降低E．疼痛刺激

15.劝病毒生物学性状的描述，不正确的是____

A．测量大小的单位为纳米(nm)B．含有DNA和RNA两种核酸C．以复制方式增殖D．必须寄生于活细胞内E．属于非细胞型微生物

16.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据

A．多普勒胎儿仪检查B．B型超声检查C．B-hCGD．尿E3值E．L/S比值

17.关于正常产褥的叙述，哪项是错误的

A．出汗较多，睡眠和初醒时更为明显B．一般在产后24小时内体温轻度升高，不超过38摄氏度C．子宫复旧主要是肌细胞数目减少及体积缩小D．浆液性恶露内含细菌E．产后约2周经腹部检查不易摸到子宫底

18.关于月经的临床表现，下列哪项错误

A．月经是妇女生殖系统周期性变化的重要标志B．无排卵而有子宫出血叫无排卵性月经C．月经周期是指这次月经第1天至下次月经第1天D．月经血量呈暗红色不凝固E．正常月经周期的长短取决于黄体期的长短

19.阻塞性肺气肿的治疗目的是

A．控制感染B．改善呼吸功能C．镇咳平喘D．使桶状胸消失E．防止发生肺心病

20.一正常小儿身高90cm，前囟门已闭，头围48.5cm，乳牙20枚，血压是86/55mmHg。此小儿的年龄最大的可能是

A．1岁半B．2岁C．3岁D．4岁E．5岁

21.2岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天。查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点。化验：WBC19×109/L，N85%，最可能的诊断是

A．结核性脑膜炎B．流行性脑脊髓膜炎C．流行性乙型脑炎D．流行性出血热E．中毒性细菌性痢疾

22.男性，30岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40%，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，该患者首先应考虑的诊断是

A．支原体肺炎B．葡萄球菌肺炎C．肺炎球菌肺炎D．克雷白杆菌肺炎E．军团菌肺炎

23.老年男性，不慎摔倒，右髋部着地，当即右髋剧痛，不能站立，急诊入院，检查右下肢缩短，外旋畸形，其最可能的诊断是

A．右股骨颈骨折B．右股骨干骨折C．右髋关节前脱位D．右髋关节后脱位E．右髋关节中心脱位

24.男，54岁，体检B超发现肝右叶3cm实质性占位，查甲胎蛋白(AFP)1000ng/ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是

A．观察随访B．手术治疗C．肝动脉栓塞D．放疗E．化疗

25.男，30岁，肝区钝痛、低热、乏力3个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A/G3.1/3.0，AFl先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400mg/ml，诊断首先应考虑

A．慢性活动性肝炎B．肝炎肝硬化C．血吸虫病性肝纤维化D．酒精性肝硬化E．肝炎肝硬化合并原发性肝癌

26.某市近十年某病的病死率用

A．直条图B．线图C．圆形图D．统计地图E．散点图

27.男性，78岁，既往患冠心病30余年，因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用

A．氯喹B．奎宁C．伯氨喹啉D．磺胺类E．青霉素

28.病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称，“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是

A．思维散漫B．被害妄想C．被控制感D．错觉E．关系妄想

29.男，16岁，因诊断急性粒细胞性白血病(M2型)住院化疗第三个疗程，于用药第四天突发脐周痛，伴发热，即查血淀粉酶320U，尿淀粉酶正常。停化疗后第二天出现腹膜刺激征。复查尿淀粉酶2100U，以下诊断最可能的是

A．急性胆囊炎B．胆石症C．高位阑尾穿孔D．急性胰腺炎E．急性肠梗阻

30.某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性早搏，其主要原因是____

A．低血钾B．低血钙C．低血钠D．高血镁E．低氯碱血症

31.婴儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显。按计划完成第1天补液后，第2天呕吐仍然明显，应按下列哪种方案补液

A．2:1等张含钠液扩容B．3:2:1液体补充累积损失量C．5%碳酸氢钠纠酸D．10%葡萄糖补充热量E．补充继续丢失与生理需要

32.男性，55岁，双下肢广泛软组织捻挫伤，入院查心率108次/分，血压113/64mmHg(15.0/8.5kPa)，急行手术清创，此时输液首先应给

A．10%葡萄糖液B．平衡盐溶液和人工胶体液C．全血D．血浆E．浓缩红细胞

33.52岁女性，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有小便流出，有腰酸及下坠感，绝经3年，以往有3次足月生产史。妇科检查：会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有1cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。诊断为子宫脱垂，应采取的治疗措施：

A．宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术B．子宫托C．宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术D．阴道前后壁修补术，缩短圆韧带＋切除部分宫颈E．溃疡愈合后，经阴道子宫切除＋阴道前后壁修补术

34.男性，25岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD试验：硬结20mm，表面有水泡，X线胸片于右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，最可能的诊断是

A．右上肺炎B．右上肺癌C．右上肺结核D．右上支气管扩张E．右上包裹性积液

35.女，30岁。4小时前口服敌百虫，查体：躁动，瞳孔缩小，肺部湿啰音，错误的是

A．服用阿托品B．应用解磷定C．吸氧D．应用抗生素E．地西泮肌内注射

36.男，61岁。刚刚从岗位上退休下来，被诊断患有肝硬化合并腹水。他承认有病，但他仍想完成某本书的写作任务，甚至搬到办公室住，废寝忘食而忽略了治疗。该患者的行为属于病人角色行为的

A．缺如B．冲突C．减退D．强化E．异常

37.女性，35岁，发热、咽痛两周，现出现尿蛋白(++)，此患者肾脏可能会出现的病变为

A．肾近曲小管上皮细胞水样变性B．肾远曲小管上皮细胞水样变性C．肾小管上皮细胞纤维素样变性D．肾上管上皮细胞脂肪变性E．肾小管人球动脉玻璃样变性

38.女，1岁。面色苍黄1个月，虚胖，毛发稀疏，易疲乏，时而烦躁和肢体震颤，纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb90g/L，RBC2.45×1012/L，MCV98fl。MCH34pg，MCHC35%。最可能的诊断是

A．溶血性贫血B．再生障碍性贫血C．缺铁性贫血D．巨幼红细胞贫血E．感染性贫血

39.M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分、没收违法所得的部门是

A．药品监督管理部门B．工商行政管理部门C．医师协会D．消费者权益保护协会E．卫生行政部门

40.患者男性，48岁，2天前突发右侧第—跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是

A．类风湿关节炎B．痛风C．骨关节炎D．强直性脊柱炎E．化脓性关节炎

41.女性56岁，外阴痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是____

A．阴道内放置米康唑栓B．阴道内放置甲硝唑栓C．阴道内放置己烯雌酚栓D．外阴应用氢化可的松软膏E．外阴应用0.5%醋酸液清洗

42.女性，65岁，绝经10年，少量阴道出血2个月。妇科检查：宫颈正常，子宫如妊娠6周大，稍软，双附件正常。本病例确诊的方法为

A．B超B．腹腔镜C．分段诊刮D．宫颈刮片E．血清肿瘤标志的检查

43.60岁，女性，原发不育、绝经6年，高血压史，不规则阴道少量流血2天。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是

A．B型超声检查B．血清CAl25测定C．盆腔磁共振成像D．细胞学检查E．分段诊刮

44.女性，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体