2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(精神病学)历年真题精选一含答案试卷7

2022-2023年（备考资料）临床“三基”-医学临床三基(精神病学)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.造成视错觉的常见原因()

A、疲劳

B、光线不足

C、记忆障碍

D、意识障碍

E、思维障碍

正确答案:A,B,D2.男性，68岁，既往无高血压、糖尿病史。因记忆力进行性下降5年入院。近来不能胜任日常家务，日常物品丢三落四。常因忘记关煤气而引起厨房失火，熟悉的物品说不出名称，不认识自家的地址，出门则迷路。体检未发现明显异常，颅脑CT显示有脑室扩大，沟回增宽。考虑最可能的诊断是()

A、阿尔茨海默病

B、麻痹性痴呆

C、亨廷顿氏病

D、血管性痴呆

E、遗忘综合征

正确答案:A3.以苯二氮类药物治疗焦虑症时，下列阐述哪项说法对()

A、合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况

B、不根据临床特点选用的药物

C、达最佳有效治疗量后维持6～8周后逐渐停药

D、一般从大剂量开始

E、停药过程应少于2周

正确答案:A4.关于假性痴呆的说法，哪项对()

A、可见于抑郁症

B、可见于精神分裂症

C、常没有强烈的精神创伤刺激

D、假性痴呆如不及时治疗不会变成真性痴呆

E、一般预后较好

正确答案:E5.精神分裂症预后相关因素有哪些?

正确答案:预后判断因素包括：起病形式及病程特点，病前人格特点，家族史，发病的年龄，治疗及时、合理、系统，有无良好的社会家庭支持系统，临床症状特点。6.在意识清晰的基础上，下列哪项症状对精神分裂症最有诊断意义()

A、牵连观念

B、关系妄想

C、嫉妒妄想

D、被害妄想

E、思维散漫

正确答案:E7.人格障碍的共同特征中，关于脑形态学的描述，正确的是()

A、肯定存在脑功能损害，一般没有明显的神经系统形态学病理变化

B、可能存在脑功能损害，一般没有明显的神经系统形态学病理变化

C、肯定存在脑功能损害，有明显的神经系统形态学病理变化

D、没有脑功能损害，也没有任何的神经系统形态学病理变化

E、以上都不对

正确答案:B8.按心理学派常将心理治疗分为哪几类?

正确答案:按心理学派常将心理治疗分为以下几类：

(1)经典精神分析治疗(psychoanalytictherapy)是在19世纪90年代由弗洛伊德(S?Freud)创立的，其特征是对于人的潜意识和人格发展，提出了心理动力学(psychodynamics)学说。弗洛伊德精神分析理论中最重要的理论之一是关于潜意识和人格结构的学说。

(2)20世纪60年代发展起来的行为治疗，主要以巴甫洛夫(I.P.Pavlov)的经典条件反射学说、斯金纳(B·F·Skinner)的操作性条件作用学说，以及班杜拉(A·Bandura)的社会学习学说为理论基础，认为神经症等病态并非潜意识冲突的结果，而是一系列“习得”的错误行为方式——环境中反复出现的刺激，包括人自己的行为所造成的结果，通过奖赏或惩罚的体验，分别“强化”或“弱化”某一种行为，其中包括可能使人不能适应环境的行为。

(3)人本主义治疗(humanistictherapy)又称咨客中心治疗(client-centeredtherapy)，是以20世纪60年代出现的人本主义心理学为基础的一类治疗方法，重视人的自我实现理想、需要层次，重视人的情感体验与潜能，提倡治疗师应该具有高度的同理心(empathy)，以平等、温暖、关切、真诚和开放的态度对待咨客或病人。代表性先驱人物是罗杰斯(Rogers)。

(4)系统式治疗(systemictherapy)是近50年来伴随着系统论、控制论的诞生而发展起来的。特点是强调个体与人际系统间的心理动力学关系，关注整体和系统中各种互动性联系。与其他疗法关系密切，有很好的兼容性，但又有自己独到的理论观点和技术。9.抽动障碍可分为______、______、______三种临床类型。

正确答案:

"短暂性抽动障碍","慢性运动或发声抽动障碍","Tourette综合征"10.神经性呕吐患者临床表现为自发的或故意诱发的反复进食后的呕吐，体重减轻显著。()

正确答案:错误11.卒中伴发的精神障碍最常见是()

A、躁狂

B、抑郁

C、惊恐发作

D、视幻觉

E、神经症

正确答案:B12.不同药物所致的戒断症状因其药理特性不同而不同，通常表现为与所使用药物的药理作用相似的症状。()

正确答案:错误13.促使谵妄发生的因素有()

A、心理社会应激

B、个体处于躯体衰弱状态

C、性别

D、引起躯体器质性病理过程的生物学病因

E、易感因素如年龄、有脑损伤史等

正确答案:A,B,D,E14.在精神分裂症的病因中，神经病理学及大脑结构异常有()

A、无明显形态学变化

B、CT发现患者可有脑室扩大和沟回的增宽

C、颞叶和顶叶存在脑萎缩

D、明显脑积水

E、以上都不是

正确答案:B15.以下关于人类免疫缺陷病毒(HIV)感染伴发精神障碍哪项不对()

A、人类免疫缺陷病毒感染是一种慢性传染病和致死性疾病

B、HIV能直接侵犯中枢神经系统，而导致HIV脑病

C、约90%的患者在伴发痴呆的6个月内死亡

D、患者的心理、社会因素也可影响精神症状的发生、发展

E、10%～20%的艾滋病患者可伴发痴呆

正确答案:C16.提高精神病人的药物治疗依从性，以下哪条不对()

A、掌握精神药物治疗的原则

B、长效制剂的使用

C、提高患者和家属对服药必要性的认识

D、减少药物不良反应的发生

E、长期住院治疗

正确答案:E17.睡眠—觉醒节律障碍是指睡眠—觉醒节律与________而引起的睡眠紊乱。

正确答案:

常规不符18.关于自杀的地域与信仰因素，下列说法错误的为()

A、我国农村的自杀率高于城市

B、一般情况下城市高于农村

C、原苏联加盟共和国自杀率较高

D、欧洲的斯堪的纳维亚半岛及原苏联加盟共和国自杀率较低，而地中海地区较高

E、宗教对死亡的认识态度及教徒与社会的整合程度，会影响教徒对自杀的态度

正确答案:D19.心身疾病为是一组与精神紧张不相关的躯体疾病()

正确答案:错误20.以下关于工娱治疗的阐述正确的是()

A、可使病人陶冶情操，促进新陈代谢，提高机体对外界环境的应对能力

B、可改善患者的认知功能，增强集体观念和竞争意识，锻炼意志和毅力，促进社会功能的恢复

C、可转移病人对疾病过分关注，减轻病态体验，缓解焦虑、抑郁和恐怖等不良情绪

D、可改善患者的精神病性症状，减少住院的孤独、苦闷和想家情绪

E、工娱治疗通常包括音乐治疗、舞蹈治疗、阅读书刊画报、欣赏电影电视及体育活动等形式

正确答案:A,B,C,D,E21.精神分裂症最常见的感知觉障碍是()

A、幻觉

B、错觉

C、视物变形症

D、感觉减退

E、内感性不适

正确答案:A22.精神疾病的康复和社区服务的宗旨是()

A、功能训练

B、全面康复

C、提高生活质量

D、完全治愈，不再复发

E、重返社会

正确答案:A,B,C,E23.情感性障碍具有下列特点

A、一次发作，永不缓解

B、一次发作，终生不发

C、反复发作，从无缓解期

D、发作一次，加重一次，残留阴性症状

E、反复发作，自行缓解

正确答案:E24.以下哪些不属于肝脑综合征的特征性表现()

A、情感淡漠

B、视幻觉

C、脑电图慢波增多

D、脑电图呈三相波

E、扑翼样震颤

正确答案:A,B,C,D25.我国的毒品不包括()

A、大麻

B、海洛因

C、酒精

D、苯丙胺

E、可卡因

正确答案:C26.简述社区精神康复机构群众性看护小组的职能。

正确答案:群众性看护小组是一种群众性、社会性的支持系统，属于自助性组织。主要由社区委员会干部、基层医务人员、邻居和家属等组成，其职能包括：①定期访视、观察和记录病情；②督促患者按时、按量服药；③关心患者的思想、生活，帮助他们解决实际困难；④帮助患者提高自我解决问题的能力；⑤指导家属对患者进行护理和照顾；⑥及时发现病情变化的迹象，及时与医务人员联系；⑦对周围群众进行宣传教育，使患者能得到社会的理解和帮助；⑧监护发病期间的患者，防止和减少患者可能产生的自我伤害和对社会伤害。27.神经性呕吐指一组自发或故意________的心理障碍。

正确答案:

诱发反复呕吐28.麻痹性痴呆，通常在梅毒感染后__________年内出现。发生痴呆时可有多种症状，如欣快、幼稚的自夸和__________等。

正确答案:

"15～20","夸大妄想"29.关于选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)，错误的观点是()

A、适应证包括抑郁症、强迫症、惊恐症和贪食症

B、常用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明和西酞普兰

C、无心血管和抗胆碱副作用

D、这类药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收

E、应避免与MAOIs等合用，否则易致5-HT过多的综合征

正确答案:C30.CCMD-3中关于失眠症诊断标准，以下正确的是

A、每周失眠2次，持续1个月以上

B、每周失眠3次，持续3个月以上

C、每周失眠3次，持续2个月以上

D、每周失眠2次，持续2个月以上

E、每周失眠3次，持续1个月以上

正确答案:E31.人格障碍治疗的目的之一就是帮助病人建立良好的行为模式，矫正不良习惯。()

正确答案:正确32.关于遗忘综合征，下列哪项说法正确()

A、以远事记忆障碍为特征

B、以对既往经历的全面丧失为特征

C、一种选择性或局限性认知功能障碍

D、为一种半侧脑功能障碍

E、常见病因为一氧化碳中毒

正确答案:C33.大麻中所含精神活性物质最主要成分是()

A、脑啡肽

B、麻黄碱

C、四氢大麻酚

D、咖啡因

E、多巴胺

正确答案:C34.简述抽动障碍的基本症状。

正确答案:基本症状：主要表现为运动抽动或发声抽动，包括简单或复杂性抽动两种形式，可发生在单个部位或多个部位。运