2022-2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号4

2022-2023年副主任医师(副高)-临床医学检验(副高)考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.案例3：患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3.3×10／L，Hb100g／L;WBC9.0×10／L,N78%,122%；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白(+)；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。

诊断考虑的疾病有

A、急性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、慢性肾小球肾炎

D、肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

F、阴道炎

G、尿道炎

正确答案:D,E,F,G

为确诊还需做的检查是

A、尿液细菌培养

B、膀胱镜检查

C、泌尿系B超

D、尿β微球蛋白测定

E、尿液细胞学检查

F、尿微量清蛋白测定

正确答案:A,C,E,G

目前应主要考虑的疾病是

A、膀胱癌

B、肾病综合征

C、肾结石

D、急性肾盂肾炎

E、急性膀胱炎

F、阴道炎

正确答案:E2.含去甲肾上腺素的神经元胞体主要集中的部位是

A、脊髓前角

B、低位脑干

C、中脑黑质

D、纹状体

E、大脑皮层

正确答案:B3.骨骼肌收缩和舒张的基本单位是

A、肌纤维

B、肌原纤维

C、肌丝

D、肌节

E、横桥

正确答案:D4.不符合β-地中海贫血杂合子的是（）

A、β-R链合成减少

B、HbA减少

C、HbA减少

D、HbF增高

E、以上都不是

正确答案:C5.在儿茶酚胺作用下，心室功能曲线向哪个方向移位

A、正上方

B、右上方

C、左上方

D、右下方

E、左下方

正确答案:A6.病历摘要:患者，男，21岁。因发热、多尿、尿痛、肾区不适就诊。实验室检查：尿PRO（++）、尿糖(-)、尿量3000ml/24h、比重1.025。镜检：RBC(+)、WBC(+-)、少量精子。

应用比重试验来评价其肾脏浓缩稀释功能，最佳的检测方法为

A、化学试带法

B、尿比重

C、超声波法

D、折射仪法

E、称量法

正确答案:D

尿分析仪10项检测是在8项基础上添加了

A、尿白细胞检查

B、比密

C、酮体

D、pH

E、VitC

正确答案:C,E

可引起尿血红蛋白阳性的疾病是

A、疟原虫感染

B、大面积烧伤

C、多发性肌炎

D、心肌梗死早期

E、血型不合的输血反应

正确答案:A,B,E

尿液苯丙酮酸检查的确证方法有

A、层析法

B、三氯化铁

C、荧光法

D、硝普盐法

E、色谱法

正确答案:A,C,E

下列哪些情况属于肾前性蛋白尿

A、本周蛋白尿

B、血红蛋白尿

C、肌红蛋白尿

D、肾盂肾炎蛋白尿

E、高血压蛋白尿

正确答案:A,B,C

可鉴别上下尿路感染的试验是

A、尿培养

B、尿微量清蛋白

C、尿酶测定

D、尿沉渣镜检有无白细胞

E、尿β微球蛋白

正确答案:C,D,E

急性肾功能衰竭少尿期易出现的代谢紊乱有

A、代谢性酸中毒

B、水、钠潴留

C、高磷血症

D、低钾血症

E、高钙血症

正确答案:A,B,C

尿蛋白电泳时，选择性蛋白尿区域内可出现

A、转铁蛋白

B、清蛋白

C、IgM/α巨球蛋白

D、β-M

E、IgG/IgA

正确答案:A,B,D7.下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是（）

A、肌红蛋白

B、肌酸激酶MB同工酶

C、肌动蛋白

D、心肌肌钙蛋白T

E、心肌肌钙蛋白I

正确答案:C8.下列哪项试验不是凝集反应（）

A、ABO血型鉴定

B、免疫妊娠试验

C、快速血浆反应素环状卡片试验

D、肥达反应

E、中和反应

正确答案:E9.下列哪种细胞因子不是体液免疫应答过程产生的（）

A、TNF-β细胞

B、IL-6

C、IL-2

D、IL-4

E、IL-5

正确答案:C10.有关神经、精神疾病的实验室诊断不正确的是()

A、2A型进行性肌阵挛性的癫痫PAS阳性

B、家族性帕金森病PD1型病检神经元胞质内有Lewy小体

C、肝豆状核变性病的血、脑脊液、尿Cu2+增高

D、亨廷顿病神经元内有Lewy小体

E、假肥大性肌营养不良的血CK增高

正确答案:D11.造血干细胞特征性表面标记是:()

A、CD34+/CD38

B、CD34+/HLA-DR

C、CD34+

D、CD34+/CD38+

E、CD34+/HLA-DR+

正确答案:C12.速率散射比浊免疫分析是()

A、抗原-抗体结合反应的终点测定法

B、抗原-抗体结合反应的动态测定法

C、免疫扩散与散射比浊相结合测定法

D、免疫沉淀与散射比浊相结合测定法

E、对流免疫扩散反应与散射比浊分析相结合的技术

正确答案:B13.下列各项中对能量代谢影响最为显著的是

A、精神紧张

B、进食

C、肌肉活动

D、环境温度为20℃

E、环境温度为30℃

正确答案:C14.炭粒廓清试验中，能吞噬清除小鼠体内90%炭粒的细胞是()

A、小鼠肝脏中的库普弗细胞

B、脾巨噬细胞

C、中性粒细胞

D、尘细胞

E、淋巴细胞

正确答案:A15.关于尿比重错误的说法是

A、正常成年人尿比重为1.015～1.025

B、严重脱水、心力衰竭可造成尿比重增高

C、多尿的病人尿比重降低

D、高比重尿都是病理性的

E、尿崩症时呈严重低比重尿

正确答案:C,D16.SS信号主要用于检测细胞的

A、表面属性

B、发光效能

C、外部形态

D、内部结构

E、表面分子特征

正确答案:D17.既作用于T细胞又作用B细胞的非特异性刺激物是()

A、PHA

B、PWM

C、LPS

D、ConA

E、EBV

正确答案:B18.华支睾吸虫在人体的主要移行途径是

A、囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，沿总胆管入肝胆管，大多在次级肝胆管发育为成虫

B、囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，入血流经门静脉入肝胆管

C、囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，童虫穿过肠壁，经腹腔入肝胆管

D、囊蚴经口食入，在十二指肠脱囊后，童虫进入血流，经体循环、门静脉入肝胆管

E、囊蚴经皮肤血流移行到肝胆管内

正确答案:A19.关于管型形成所需的条件，错误的是()

A、酸性尿

B、有可供交替使用的肾单位

C、原尿中有T-H蛋白

D、尿流缓慢并有淤积

E、有红细胞

正确答案:E20.二级生物安全实验室必须配备的设备是

A、生物安全柜和培养箱

B、生物安全柜和水浴箱

C、生物安全柜和高压灭菌器

D、离心机和高压灭菌器

E、高压灭菌器和通风柜

正确答案:C21.带状绦虫对人危害最大的阶段()

A、成虫

B、六钩蚴

C、囊尾蚴

D、似囊尾蚴

E、虫卵

正确答案:C22.关于蝰蛇毒，下列哪项是正确的（）

A、是一种强烈的因子Ⅶ激活剂

B、是一种强烈的因子X激活剂

C、是一种强烈的因子Ⅻ激活剂

D、与Ca无关

E、是一种强烈的因子Ⅴ激活剂

正确答案:B23.柱状上皮所覆盖的部位是()

A、全身皮肤

B、子宫颈外口

C、阴道

D、口腔

E、胃

正确答案:E24.交感神经活动增强时不出现

A、骨骼肌血管舒张

B、皮肤血管舒张

C、胃肠平滑肌舒张

D、瞳孔开大

E、心率加快

正确答案:B25.外周成熟的休止B细胞分为几个亚群()

A、CD4阴性细胞

B、CD4阳性细胞

C、B1细胞和B2细胞

D、CD8阴性细胞

E、B0细胞

正确答案:C26.男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2．0×10／L，白细胞300×10／L，血小板40×10／L，分类示原粒细胞0．15，早幼粒细胞0．25，杆状核粒细胞0．12，分叶核粒细胞0．4，嗜酸性粒细胞0．08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变

下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是

A、原始细胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血和(或)骨髓中>10％

B、外周血中嗜碱粒细胞>20％

C、外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％

D、NAP积分减低甚至0分

E、染色体检查仅有Ph染色体出现

正确答案:C

下列出现于CML的是

A、PML-RARA融合基因

B、BCR-ABL融合基因

C、t(9；11)

D、t(15；17)

E、t(8；2)

正确答案:B27.血小板减少最常见于()

A、急性溶血后

B、慢性粒细胞性白血病

C、血小板生成障碍

D、真性红细胞增多症

E、多发性骨髓瘤早期

正确答案:C28.关于尿胆原和尿胆素，不正确的是()

A、结合胆红素排入肠腔转化为尿胆原

B、大部分尿胆原经肠肝循环后从尿液排出

C、尿胆原湿化学采用Ehrlich法原理

D、尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成尿胆素

E、新鲜标本不一定必查尿胆素

正确答案:B29.关于卵巢的叙述，正确的是

A、从青春期开始产生卵母细胞

B、每个月经周期排出5～10个卵

C、每个月经周期有15~20个卵泡开始发育

D、其周期性活动受下丘脑-垂体的调控

E、排卵前卵巢内膜细胞产生雄激素

正确答案:C,D,E30.对地高辛实施治疗药物浓度监测应

A、按非线性动力学方式，选择相应的取血样时机

B、在消除相，心肌与血清药浓度的比值恒定，是取血样的正确时机

C、在分布相，心肌与血清药浓度的比值恒定，是取血样的正确时机

D、在第一次用药后

E、取唾液优于血液

正确答案:B31.以NAD+还原成NADH反应为基础的生化分析，采用的波长及吸光度变化为()

A、405nm，从大到小

B、405nm，从小到大

C、340nm，从大到小

D、340nm，从小到大

E、405nm到340nm

正确答案:D32.关于待测细菌纸片扩散法，下列试验条件错误的是

A、铜绿假单胞菌，M-H培养基，(35±2)℃，空气，16～18h

B、链球菌属，MHA+5%脱纤维羊血，(35±2)℃，5%CO，16～18h

C、流感嗜血杆菌，HTM培养基，(35±2)℃，5%CO，16～18h

D、淋病奈瑟菌，GC+添加剂，(36±1)℃，5%CO，20～24h

E、不动杆菌属，M-H培养基，(35±2)℃，空气，20～24h

正确答案:B33.56岁女性患者就诊，主述过去几年里嗜睡伴有体重增加。查体发现，患者甲状腺肿痛，皮肤厚硬、粗糙，全身非指凹性肿胀以及低碘血症。对于该患者的诊断以及其血中TSH水平的变化是

A、甲状腺功能亢进，高水平TSH

B、甲状腺功能亢进，正常水平TSH

C、甲状腺功能减退，高水平TSH

D、甲状腺功能减退，正常水平TSH

E、甲状腺功能减退，低水平TSH

正确答案:C34.