2022-2023年主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307考前模拟押题密卷一（有答案）试卷号1

2022-2023年主治医师(中级)-肾内科学(中级)［代码：307］考前模拟押题密卷一（有答案）一.综合考核题库(共35题)1.预防偏头痛发作的常用药物是

A、地西泮

B、消炎痛

C、苯噻啶

D、麦角胺

E、英明格

正确答案:C2.A.腋窝组群

B.颈深上群淋巴结组

C.腹股沟组群

D.耳后及乳突区淋巴结组

E.左锁骨上群淋巴结

下肢及会阴

正确答案:C

头皮

正确答案:D

躯干上部、乳腺、胸壁

正确答案:A

食管、胃

正确答案:E

鼻咽部

正确答案:B3.下列对肝细胞微粒体酶有诱导作用的药物是

A、清蛋白

B、维生素K

C、支链氨基酸

D、肝太乐

E、苯巴比妥

正确答案:E4.咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于

A、肺脓肿

B、慢性支气管炎

C、大叶性肺炎

D、急性咽喉炎

E、肺结核空洞

正确答案:D5.女性，35岁，腹痛、腹泻6个月，粪便呈糊状，不含粘液脓血。查体：消瘦、体温37．5℃，心肺无异常，右下腹轻压痛。实验室检查：血沉快。最可能的诊断是

A、肠结核

B、溃疡性结肠炎

C、结肠癌

D、肠易激综合征

E、以上都不是

正确答案:A6.女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡.查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢可凹性水肿。

如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能

A、左房扩大

B、左室扩大，节段性运动不良

C、右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg

D、右室、右房扩大

E、右室正常，肺动脉主干扩张

正确答案:D

为明确诊断应首先进行哪项检查

A、头颅CT

B、血培养

C、头颅核磁共振

D、腰穿

E、血气分析

正确答案:E

患者神志障碍最可能的原因是

A、感染中毒性脑病

B、肺性脑病

C、高渗昏迷

D、高血压脑病

E、脑血管意外

正确答案:B7.正常成人24小时尿量为

A、500～1500ml

B、1000～1500ml

C、1000～2000ml

D、1500～2500ml

E、2000～2500ml

正确答案:C8.A.类风湿关节炎

B.银屑病关节炎

C.强直性脊柱炎

D.赖特综合征

E.白塞病

RF阳性

正确答案:A

口腔溃疡，会阴部溃疡

正确答案:E9.女性，41岁。肝硬化患者，查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项，除了

A、肿大的胆囊

B、肿大的肝右叶

C、增大的左肾

D、结肠脾曲肿物

E、胰尾部囊肿

正确答案:A10.肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是

A、局部膨隆

B、腹平坦

C、舟状腹

D、蛙状腹

E、尖腹

正确答案:D11.男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现

A、Kussmaul征

B、水冲脉

C、枪击音

D、Duroziez双重杂音

E、颈动脉搏动

正确答案:A12.女性，23岁。体检时发现一度房室传导阻滞，其他均正常。该患者查体可见

A、S增强

B、S减弱

C、S通常分裂

D、收缩早期喷射音

E、S分裂

正确答案:B13.男性，36岁，水肿、乏力、腹胀2个月，既往有肝炎病史。体检：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征阳性。

该患者最可能的诊断是

A、肝硬化晚期

B、上腔静脉阻塞综合征

C、下腔静脉阻塞综合征

D、右心衰竭

E、缩窄性心包炎

正确答案:A

此病人腹水形成的原因不包括

A、门脉压力增高

B、低蛋白血症

C、抗利尿激素分泌减少

D、肝淋巴液生成过多

E、继发性醛固酮增多

正确答案:C

下列哪项伴随症状对鉴别肝源性与心源性水肿，最有意义

A、二尖瓣区Ⅱ级收缩期吹风样杂音

B、颈静脉曲张

C、肝肿大

D、下肢水肿

E、腹壁静脉曲张

正确答案:E

下列哪项对鉴别肝性腹水与下腔静脉阻塞腹水最有价值

A、肝功能检查

B、下肢水肿

C、腹壁静脉曲张

D、腹壁静脉血流方向

E、蜘蛛痣

正确答案:D14.女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10/L，尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。

为确诊首要的检查是

A、抗核抗体谱

B、骨髓涂片

C、HLA-B

D、双手X线片

E、抗心磷脂抗体

正确答案:A

在未确诊时的治疗是

A、肾上腺皮质激素

B、抗疟药

C、甲氨喋呤

D、NSAID+抗疟药

E、阿司匹林

正确答案:D

本例最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、反应性关节炎

D、风湿性关节炎

E、急性白血病

正确答案:B15.男性，48岁，间断性水样泻8个月。每天腹泻6～9次，量大，无脓血。查体：颜面潮红，腹部无异常。实验室检查：血钾2．7mmol／L，血钙2．0mmol／L，血气分析示：代谢性酸中毒。胃镜示：萎缩性胃炎。应进一步行哪项检查

A、血清促胃液素

B、血浆血管活性肠肽

C、血清胰岛素

D、胃液分析

E、血白细胞计数

正确答案:B16.人类白血病的病因尚不完全清楚，目前认为最有可能的是

A、病毒

B、电离辐射

C、化学因素

D、遗传因素

E、其他血液病

正确答案:B17.A.呕血伴规律性腹痛

B.强烈呕吐后继而呕血

C.呕血伴腹痛、黄疸、寒战与高热

D.呕血伴全身皮肤出血

E.鲜血样大便

凝血机制障碍性疾病

正确答案:D

消化性溃疡

正确答案:A

直肠息肉

正确答案:E

胆道出血

正确答案:C

贲门粘膜撕裂症(Mallory-Weiss综合征)可有

正确答案:B18.男性，44岁。出现呕吐，眩晕。查体可见眼球震颤。该患者的诊断是

A、肠梗阻

B、幽门梗阻

C、迷路炎

D、细菌性食物中毒

E、胆囊炎

正确答案:C19.男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A、卡托普利

B、维拉帕米

C、美托洛尔

D、硝苯吡啶

E、地高辛

正确答案:C20.静止性震颤常见于

A、震颤麻痹

B、小脑病变

C、儿童期脑风湿性病变

D、脑性瘫痪

E、脑基底核变性

正确答案:A21.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于

A、急性心肌梗死

B、心绞痛

C、急性左心衰竭

D、肺梗死

E、大叶性肺炎

正确答案:D22.男性，39岁。1天前出现发热、腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感。该患者的诊断可能是

A、肠结核

B、血友病

C、急性菌痢

D、消化性溃疡

E、直肠息肉

正确答案:C23.呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于

A、败血症

B、钩端螺旋体病

C、胆石症

D、消化性溃疡

E、急性胃黏膜病

正确答案:C24.A.肾小管酸中毒Ⅰ型

B.肾小管酸中毒Ⅳ型

C.尿毒症性酸中毒

D.肾小管酸中毒Ⅱ型

E.酮症酸中毒

女性50岁，反复严重高血钾，Ccr40ml/分钟,COCP15mmol/L,Cl110mmol/L。尿常规正常，无肾病史

正确答案:B

男性，28岁，因周期性麻痹就诊。化验：血钾2.9mmol/L,血COCP16mmol/L,尿pH7.0

正确答案:A25.A.减轻心脏前负荷

B.减轻心脏后负荷

C.同时减轻心脏前后负荷

D.增加心脏前负荷

E.增加心脏后负荷

应用利尿药

正确答案:C

应用硝普钠

正确答案:C

应用肾上腺素

正确答案:E26.肌张力增高，呈折刀现象见于

A、锥体束损伤

B、锥体外系损伤

C、周围神经炎

D、前角灰质炎

E、小脑病变

正确答案:A27.患者，女，20岁，昏睡、呕吐2小时，既往体健。查：皮肤潮红，呼吸不规则，有苦杏仁味，考虑可能为

A、安眠药中毒

B、酒精中毒

C、煤气中毒

D、氰化物中毒

E、有机磷农药中毒

正确答案:D28.上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内潴血量为

A、>150ml

B、>250ml

C、>200ml

D、>500ml

E、>100ml

正确答案:B29.患者，女，62岁，慢性咳嗽3年，乏力、痰中带血、体重减轻2个月。胸片右上肺可见一密度较高的圆形阴影，边缘不清。此病人的哪组浅表淋巴结最先出现肿大

A、左颈深淋巴结上群

B、右锁骨上窝

C、左锁骨上窝

D、颈前三角

E、颈深部淋巴结下群

正确答案:B30.上消化道出血病因确诊率最高的方法是

A、病史、症状和体征

B、X线钡剂检查

C、吞钡试验

D、纤维内镜检查

E、选择性动脉造影

正确答案:D31.男性，55岁。近2天出现上腹部不适，呕吐，呕吐物为酸臭的宿食，吐后症状可缓解。查体见胃型及蠕动波。该患者的诊断是

A、肠梗阻

B、胃溃疡

C、肝炎

D、胆囊炎

E、幽门梗阻

正确答案:E32.对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

A、胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄

B、眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀

C、胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄

D、假性黄疸时血清胆红素浓度正常

E、黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周

正确答案:C33.A.腹水伴发热、腹痛

B.腹水伴腹块

C.腹水伴肝肿大

D.腹水伴水肿

E.腹水伴蜘蛛痣

右心功能不全

正确答案:C

肝