多黏菌素的临床应用共72张课件

多黏菌素的临床应用11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。多黏菌素的临床应用多黏菌素的临床应用11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网)13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。--马钉路德。多重耐药形势下多黏菌素的临床应用价值“老朋友再见面耐药菌挑战已经成为公共卫生热点WH0发布全球耐药性细菌报告:情况极为严峻!2014年4月,世卫组织(WHO)发布了史上最完整的基于114个WHO会员国资料的《2014全球抗菌药物耐药调查的报告》抗菌药物的广泛耐药性,已经出现在世界上每一个角落WorldHealthOrganization2014.ANTIMICROBIALRESISTANCEGlobalReportonsurveillance1(Nature》关注末日危机:后抗生素时代即将到来:即使是普通感染和轻伤感染也有可能致命《体育与健康课程标准（实验）》明确界定技能和方法是体育课的主要学习内容。体育运动技能是运动员通过以机体训练为载体，通过运动技能的学习、练习、改进、巩固与运用为目的的身体活动。因此，技能教学必须围绕着“让学生从事实际运动技能练习”的理念展开，让学生亲身体验到运动技能的学习与练习。但必须要强调注意的是，运动技能教学的设计，应考虑初中生的兴趣特点，用游戏与竞赛激发初中生的学习兴趣。如果过于注重竞技化技巧的掌握，它最终导致的是学生丧失对体育课的兴趣。比如有些教师在篮球单手肩上投篮教学中，过于强调动作的规范性，要求学生在练习时做出“三个90度”，即腕、肘、肩成直角，这种教学关注技术的细节，追求技术动作的标准化与规范化。新课改下的初中体育高效课堂，其教学不是不要竞技技巧，而是要求体育教师在运动技能教学活动中，要以学生的发展为中心，适时改造竞技运动内容，增强体育课的兴趣，以适应初中生的生理、心理特点。二、突出健康体育“坚持健康第一，促进学生健康成长”是体育课程的基本理念。“快乐体育”本身就预示着课程内容的某种更新，在健康问题的日益突出的今天，更加要求出现一些与体育密切相关的健康教育内容和体育运动技术方法，如对运动与营养、运动伤害的防病、拓展训练与心理训练中的一些有效手段等加以利用和开发，就可以充实体育教学内容。体育锻炼能促进身体健康，但并不是只要运动就是健康的，一些错误的技术动作，比如在锻炼中由于准备活动不当，运动量过大等，都会损害健康，这样的体育锻炼适得其反。在选择身体锻炼的手段方法时，要考虑到自身的特殊需要，投其所好，为其所用。比如是为了娱乐休闲的，可选择舞蹈之类的体育活动；为了宣泄情绪的，可选择篮球排球等攻击性强的运动项目；为了消除神经情绪紧张，则可选择游泳运动方式；这些健康体育的运动技能，应该是体育课教学必须要体现出来的。三、结合差异，发挥有效合作学习对体育课而言，同质分组合作和异质分组合作是有效合作学习的形式。同质分组，就是将体能，运动技能、兴趣爱好等处于同一水平的学生分成一组，探讨共同提高的合作方式。异质合作，是将运动技能水平、体能水平差异、学习能力差异的学生分为一组，在练习中强化能力互补、引领榜样、激励竞争、以强带弱的功效。合作学习有利于发挥学生之间相互指导、相互帮助的作用，有利于学生取长补短，共同提高。四、关注不同层次学生，让评价成为一种力量建构主义指出，高效的教学课堂应该是以生为本，实现学生的全面发展，关注不同层次学生的需求。在体育教学过程之中，教师应该根据学生的个体差异，因材施教，设置高、中、低的目标，为各类学生合理安排、制定考核要求，同时给予实现这个目标的教育途径和评价标准。例如，“跳远”项目，要求讲究速度、腿部力量、动作节奏诸多方面的配合，学生完全掌握该运动动作要领是有一定困难的。在教学中，对于那些能快速掌握示范动作要领、达到项目考核标准的学生，应要求对已有的运动成绩加以巩固、优化、提高；对于能接近合格标准的学生，则要求他们掌握动作要领，适当加速，体会踏跳动作与节奏，向及格标准冲刺；对于离及格标准有较大差距的学生，让他们慢慢领会动作要领，体会踏跳动作与节奏，并在平整柔软的草地上，配以老师示范，一起练习。只要是学生按规定的要求练习，有所进步的，老师均给予鼓励性的评价，让学生获得自信，获得成功，体验成功的喜悦。五、寓教于乐，娱乐联动现在的体育课，总有一些学生不想上，原因是多样的，也有老师在组织教学方法上没有寓教于乐。寓教于乐就是在娱乐中学习、在学习中享受快乐。教育心理学认为，在体育教学中积极的情感体验能够增强学生学习和练习的兴趣。体育高效课堂强调学生是否乐于学习，乐于参与、在玩乐中学到技能。比如课前热身运动，如果都是老一套的做手脚关节运动或令学生沿操场跑二圈，方法陈旧俗套，毫无新鲜感，学生内心抵触。这时教师能够采用一些具有兴趣性的奔跑类的“老鹰抓小鸡”游戏，女生能够采用跳橡皮筋、踢毽子等办法，既能够增加兴趣性，又能够获得热身的效果。在篮球运球练习中，可开展“一人运球一人抢”“一人运球多人抢“的练习活动方式，双方运用合理的技术动作进行争抢练习，这时练习运球的同学不是简单地运球，而是在运球过程中利用各种技术动作躲避其他同学追抢。这种把运球的基本动作技术游戏化，用类似比赛的方法很好地练习了运球技术，也能激发学生的学习兴趣和求知欲，营造和谐快乐的课堂氛围，达到寓教于乐的目的，提高体育课堂的高效性。总之，构建高效体育课堂是新课程理念下实现素质教育的内在要求。作为初中体育教师，应及时更新教育教学观念，大胆尝试和创新教育教学模式，激发学生的体育学习兴趣，不断提高体育教学的高效率。社会在发展，时代在变革，学生也在发展变化。这就要求我们教师要更新教育观念，转变教育思想，改革教育模式，研究教学方法，以适应社会经济和科学技术的迅猛发展，适应学生人格、思维和发展的需要。职业教育主要任务是以学生未来就业岗位需要为导向，把握企业人才的实际需要，而使人在今后的学习和工作中能长足发展，除了具备较强的专业技能外，更重要的是人的创新意识、创新精神和创新能力。在财会教学中，教师不仅要教会学生运用新的知识，更重要的是在探索新知识的过程中，培养学生的创新精神，带动学生学习的主动性，发挥学生的主体作用。本文结合平时教学的点滴收获，谈一谈财会学习中学生创新精神的培养策略。一、激发好奇而质疑，培养学生的创新意识好奇是学生探索心理的推动力，质疑则构成了学生从一般性思维发展到创新思维链上的关节点，疑而启思，疑而生变。质疑使人突破常规，激励人去求异，另辟蹊径，大胆创新。如瓦特因对蒸汽冲动水壶盖好奇而质疑，发明了蒸汽机;牛顿因对树下掉落的苹果好奇质疑，发现了万有引力;巴甫洛夫对狗流唾液好奇质疑，创立了高级神经活动学说。在日常的教学中，教师要带领学生一起去发现、去创造、去质疑，让学生在参与的过程中学会学习和思考。比如我在讲会计等式资产=负债+所有者权益时，就鼓励学生大胆提问，有的学生就提出这个恒等式能不能像我们的数学等式一样任意变化呢？能否将二者位置互换，写成资产=所有者权益+负债，或者写成负债+所有者权益=资产呢？接下来我让学生分组讨论，并给予适当引导，最后同学们终于明白会计等式虽揭示数量关系，但它又不同于简单的数学公式，而有其独特的含义，是不能互换的。这节课上得很热烈，学生的情绪一直处于亢奋、激动之中。在这种情感的刺激下，学生的注意力高度集中，探索结论、寻求答案的火花在争议中进发而出，有意识地培养了学生的创造性思维，也让学生体验了因创新而带来的成功喜悦。二、启发想象力，培养学生的创新精神想象是创新的翅膀。爱因斯坦曾说“想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象力概括着世界的一切，推动着进步，并且是知识进化的源泉”。试想如果没有凌空飞翔的异想，又怎么会有莱特兄弟的第一架飞机？鲁班通过小草的叶齿划破手指，产生了锯。知识是有限的，而想象力是无限的，可以概括世界一切，推动社会的进步，是知识进化的源泉。培养学生的想象力，老师在传授知识时应尽量给学生适当的空间，野鹤无粮天地宽，学生在自由的空间里独立思维，自主探索，获得情感的体验，迸发灵感，激发创新。教学中我充分鼓励学生结合实践，大胆联想，大胆类比，敢于创新。我们在开设财会实训课时，没有现成的教材，无现成的本本可搬，也无现成的模式可套。于是我让学生自己收集企业的各种财会凭证，启发并引导学生将这些单据“还原”――分析企业的各项经济业务，然后将这些经济业务串连起来形成真实的经济实例，最后采用仿真的形式，让学生去编制记账凭证――登记账薄――编制会计报表，更加系统、完整、清晰的让学生了解了整个会计核算工作的流程，锻炼了学生处理账务的能力，可操作性强。通过实训课的开展，大大地提高了同学们的学习兴趣，也让同学们的创新精神、创新能力得到了开发。三、巧设善用任务，培养学生的创新能力在倡导任务驱动教学模式的今天，我们应该全面认识到任务设计的好处，采用全新教学理念来进行任务教学设计。在财会教学中，教师设计任务时一定要依据学生的心理，设计以学生的兴趣为出发点、贴切学生的真实生活，以及符合学生能够完成的任务，从实际出发，让学生跳一跳就够得到，学生才能够享受成功的快乐，从而产生更持久的学习热情，让学习变成一种积极的心理需求。例如我在讲账薄登记时，我给学生出示了几笔登记有误的账目，让学生以玩游戏的方式去“找茬”，结果几笔错误很快便被学生给找了出来，得出了正确的答案。从而达到知识的内化，既完成了教学目标，也避免了教师的“一言行“的单调呆板的教法，更重要的是训练了学生分析问题解决问题的能力，培养了学生的创新思维。最后，我们还要激励学生广开思路、探索求异，对习以为常的现象和“权威理论”敢于持怀疑、分析、批判的态度，而不是一味盲从。作为教师不能用自己的思路取代学生的探索过程，多给学生空间，多给学生鼓励，多给学生好奇，多给学生异想天开、标新立异的机会，剔除传统的那种大批量生产同一类型“产品”的教育模式和教育观点，大胆培养学生的创新精神。另外还要给学生创造一个愉快的教学氛围，这样学生的创造性思维才能处于活跃状态，课堂才会成为我们的创新阵地。心理学家皮亚杰说过：“教育的首要目标在于培养有能力创新的人，而不是重复前人所做的事情。”因而，探讨创造性思维与教学也就成为我们教师永恒的话题。多黏菌素的临床应用11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是多重耐药形势下多黏菌素的临床应用价值“老朋友再见面多重耐药形势下多黏菌素的临床应用价值耐药菌挑战已经成为公共卫生热点WH0发布全球耐药性细菌报告:情况极为严峻!2014年4月,世卫组织(WHO)发布了史上最完整的基于114个WHO会员国资料的《2014全球抗菌药物耐药调查的报告》抗菌药物的广泛耐药性,已经出现在世界上每一个角落WorldHealthOrganization2014.ANTIMICROBIALRESISTANCEGlobalReportonsurveillance1(Nature》关注末日危机:后抗生素时代即将到来:即使是普通感染和轻伤感染也有可能致命耐药菌挑战已经成为公共卫生热点2016年杭州G20峰会的关注2016年联合国大会的讨论议题2016上海全球健康大会的议题G20公报46/48条有关抗生素耐药性问题阐述:抗生素耐药性严重威胁公共健康、经济増长和全球经济稳定。我们确认有必要从体现二十国集团自身优势的角度,采取包容的方式应对抗生素耐药性问题细菌耐药为迄今为止列入联合国大会讨论议题的4个医学问题之一(另3个为艾滋病结核病、埃博拉感染)20156上海全球健康促进大会,李克强总理致辞中也提及控制细菌耐药的迫切性。大会开设了抗生素滥用的主题论坛2016年杭州G20峰会的关注WHO呼吁全球应对耐药菌感染问题■2016年5月21日,世界卫生组织发表文章呼吁应对全球耐药感染可题,并援引英国jmo^Ne爵士本周发表的《全球抗菌素耐药回顾》报告及建议,指出,到2050年,抗菌素耐药每年会导致1000万人死亡。如果任其发展,可累计造成100万亿美元的经济损失。■英国Jimonei爵士2016年5月发表《全球抗菌素耐药回顾》报告及建议,提出一个全面行动计划,呼吁不仅是一个国家、而是全世界合力预防耐药感染,战胜日益严重的抗菌素耐药威胁。WHO呼吁全球应对耐药菌感染问题全球行动方案:五大策略性目标Toimproveawarenessand提高对抗菌药物耐药性认识与理解understandingofantimicrobialresistanceostrengthensurveillanceandresearch·强化监测和研究Toreducetheincidenceofinfection·降低感染发生率Tooptimizetheuseofantimicrobial优化抗菌药物的使用medicinesToensuresustainableinvestmentincounteringantimicrobialresistance.·确保抗击细菌耐药的可持续投资http-//www,_/drugresistance/globalaction-planien/全球行动方案:五大策略性目标细菌耐药性变迁推动抗菌药物发展40代,青霉60年代,耐酶青70年代,第一、90年代,三代头痕单环90年代后,四代头素进入大素和广谐二代头孢菌素|2内醇海孢及其他内产阶段迅速友展合制剂、碳青霉烯头跑酶抑制尔复合制剂索迅速发展燸类继上市和碳青霉烯类上市20世纪初40年代60年代70年代80年代90年代21世纪初发现发现头孢菌·β内酰胺酶由普通进展为超广谱酶青霉索酶酶细菌耐药问题涿渐引起重视,针3内>青霉素酌的出促进了耐青霉素及头孢菌素酰胺开发新的抗药物成为当药物的发展主要研究方向之>随着β内酰胺酶的出现,其他对酶稳定性更强的抗菌药物相继上市1王复等实用抗感染治学205年52)永红临床抗生素学3王睿临床抗感染药物治学20年细菌耐药性变迁推动抗菌药物发展临床面临问题、革兰阴性菌耐药性严重不动杆菌属(鲍曼不动90.2%)对抗生素耐药率(n=8060)不动杆菌属对多数抗菌药物耐药率)50%,多黏菌素B高度敏感CHINET20166969472573.174.97575.8778000000045.1餐需餐黑水临床面临问题、革兰阴性菌耐药性严重铜绿假单胞菌耐药严重5831株铜绿假单胞菌对抗菌药的耐药率(%)2016CHINET48151164178181182198铜绿假单胞菌耐药严重当今对相关流行病学的认识我国G菌检出率呈逐年上升趋势2005-2013年CHINET耐药监测结果显示,我国G菌的检出率逐年上升,G菌的检出率则逐年下降年份參加实验室监测株数革兰阴性菌15244<69753033133811230626821074931.836001123642008年362162518411032305436703100271.02010年14478503428271.61356828.41年4241571.528.57239752043712013年845726170973.02286327,0当今对相关流行病学的认识常见发生耐碳青霉烯的病原菌:不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杄菌科细菌、克雷伯菌耐碳青霉烯的肠杆菌的主要耐药机制为产碳青霉烯酶EpCPE(carbapenamase-producingenterobacteriacae2013美国CDC报告中住院患者,CRE感染增加,治疗困难住院患者CRE血流感染,死亡率近50%耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的治疗药物与联合抗菌策略进展,中华医院感染学杂志2016年第26卷第9期2152456TumbarelliMECCMID10-13May2014BarcelonaClinmicrobiolrey20120t25(4582707.d:101128/CMR0503511常见发生耐碳青霉烯的病原菌:多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件多黏菌素的临床应用共72张课件