64排螺旋ct新技术的临床应用共32张课件

64排螺旋ct新技术的临床应用64排螺旋ct新技术的临床应用64排螺旋ct新技术的临床应用64排螺旋CT新技术的临床应用

ApplicationofLightSpeedVCTinClinicalPractice

张在人教授哈尔滨医科大学附属二院放射教研室LightSpeedVCT的优势对于心脏CT检查而言，数据采集必需兼顾扫描范围、扫描速度及图像质量三个方面，而图像质量则依赖于图像的密度分辨率、空间分辨率及时间分辨率。64排螺旋ct新技术的临床应用64排螺旋ct新技术的临床应用164排螺旋ct新技术的临床应用共32张课件264排螺旋ct新技术的临床应用共32张课件364排螺旋ct新技术的临床应用共32张课件464排螺旋ct新技术的临床应用共32张课件5LightSpeedVCT在5秒之内即可完成整个心脏的扫描成像VR显示心脏及冠状动脉冠状动脉MIP反蜘蛛位LightSpeedVCT在5秒之内即可完成整个心脏的扫描63、覆盖范围加大：VCT球管旋转1周扫描覆盖范围为40mm能够对胸部所有结构进行细致的观察，如胸膜、肺、肺动脉、主动脉、冠状动脉和心肌，这对于对于不典型胸痛病人病因的鉴别诊断，如：胸膜和肺动脉的病变、主动脉壁的夹层或血肿、心包炎、急性心肌梗死等3、覆盖范围加大：VCT球管旋转1周扫描覆盖范围为40mm能764排螺旋ct新技术的临床应用共32张课件84、图像后处理1、多时相图像重建2、选择左右冠状动脉显示最佳时相的薄层图像用于后处理

4、图像后处理1、多时相图像重建9冠状动脉后处理软件的应用1）三维显示：容积重建（VR）和最大密度投影（MIP）2、二维显示：二维显示主要采用MPVR及MPR技术，尤其是沿血管轴线进行重建的曲面重建技术（CPR）。后处理软件能够在3D（MIPorVR）3、仿真内窥镜：仿真内窥镜可以对冠状动脉血管管壁从血管管腔内进行观察。此软件可以用来显示冠状动脉解剖异常、血管分叉及冠状动脉支架

冠状动脉后处理软件的应用1）三维显示：容积重建（VR）和最大10先天性冠状动脉起源异常

左或右冠状动脉可以分别起自：

单支冠状动脉起自肺动脉主干左右冠起自同一主动脉窦可以共同起自左或右冠窦（单开口）回旋支起自右冠窦和左冠窦回旋支起自右冠左冠状动脉起自无窦先天性冠状动脉起源异常左或右冠状动脉可以分别起11先天性冠状动脉起源异常左冠状动脉起自肺动脉主干下方男，54岁，发作性夜间胸闷憋气6年。CT示右冠开口于左窦，起始部受压（箭头），余冠状动脉未见异常。先天性冠状动脉起源异常左冠状动脉起自肺动脉主干下方男，54岁12左冠右冠先天性冠状动脉起源异常女，67岁，活动后心慌气短1年。CT示右冠直接起自左冠脉根部，发育细小。女，64岁，活动后胸闷，心前区不适5年。CT示冠状动脉单冠畸形；单支病变，累及前降支起始部。左冠右冠先天性冠状动脉起源异常女，67岁，活动后心慌气短1年13先天性冠状动脉起源异常男，51岁，胸闷1月。CT示左回旋支单独起源于冠状窦。先天性冠状动脉起源异常男，51岁，胸闷1月。CT示左回旋支单14先天性冠状动脉起源异常CT示左回旋支单独起源于右冠状动脉，绕过无冠窦和左房之间走形，发育细小。先天性冠状动脉起源异常CT示左回旋支单独起源于右冠状动脉，绕15冠状动脉斑块成像

MDCT显示的四种斑块模式脂质斑块：CT值-12—47HU，纤维帽薄，容易破裂纤维斑块：CT值25—117HU

，属于软斑块钙化斑块：CT值196—817HU，相对稳定斑块混合斑块：上述成份的混合冠状动脉斑块成像MDCT显示的四种斑块模式16支架肌桥前壁心梗男，59岁。发作性胸闷15年，冠状动脉前降支支架植入术后6年。CT示前降支支架通畅，但其近端较多斑块，前降支中段肌桥和前壁心梗改变冠状动脉斑块成像支架肌桥前壁心梗男，59岁。发作性胸闷15年，冠状动脉前降支17冠状动脉斑块成像男，62岁。冠状动脉前降支支架植入术后1年。CT表现为支架近心端50％左右狭窄，支架内新生斑块（箭头）。冠状动脉斑块成像男，62岁。冠状动脉前降支支架植入术后1年。18冠状动脉斑块成像冠状动脉斑块成像19男，76岁，搭桥术后2年。CT示左侧乳内动脉桥血管未见显影，考虑闭塞。大隐静脉桥血管至第一对角支和钝缘支，显影良好，通畅。一支桡动脉桥与大隐静脉桥相通，远端吻合于前降支远段，显示通畅。冠状动脉斑块成像男，76岁，搭桥术后2年。CT示左侧乳内动脉桥血管未见显影，20男，59岁，冠状动脉搭桥术后1年，患有高血压，高脂血症，糖尿病。CT所见一支桥血管搭到回旋支，通畅但近端重度狭窄。右冠状动脉桥血管远端吻合口充盈良好，管腔通畅。升主动脉前壁处还可见另一桥血管开口部，但以远均未见显影，考虑闭塞。冠状动脉斑块成像男，59岁，冠状动脉搭桥术后1年，患有高血压，高脂血症，糖尿21LV男，53岁，急性心肌梗死，PCI术后1年，CT诊断左室前壁和心尖部陈旧心梗，表现为心肌变薄，密度降低等。LV冠状动脉斑块成像LV男，53岁，急性心肌梗死，PCI术后1年，CT诊断左室前22冠状动脉软斑块显示CPR显示右冠状动脉中段软斑块冠状动脉软斑块显示CPR显示右冠状动脉中段软斑块23冠状动脉支架显示及斑块分析CPR曲面重建显示左前降支支架冠状动脉斑块分析冠状动脉支架显示及斑块分析CPR曲面重建显示左前降支支架冠状24冠状动脉斑块成分分析右冠状动脉中段两处,以钙化斑块为主的混合性斑块红颜色代表钙化斑块,黄颜色代表软斑块冠状动脉斑块成分分析右冠状动脉中段两处,以钙化斑块为主的混合25冠状动脉狭窄分析右冠状动脉中段软斑块所致管腔狭窄的分析,显示狭窄程度为33%冠状动脉狭窄分析右冠状动脉中段软斑块所致管腔狭窄的分析,显示26动脉导管未闭(PDA)反转后的薄层MIP显示PDA破口及测量直径17mm薄层MIP显示PDA破口动脉导管未闭(PDA)反转后的薄层MIP显示PDA破口及测量27动脉导管未闭(PDA)VR对PDA显示仿真内镜(CTVE)PDA显示PDA破口↙动脉导管未闭(PDA)VR对PDA显示仿真内镜(CTVE)P28肺动脉血管显示MIPVR肺动脉血管显示MIPVR29肺静脉血管显示MIPVR肺静脉血管显示MIPVR30谢谢大家！谢谢大家！3166、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特3264排螺旋ct新技术的临床应用64排螺旋ct新技术的临床应用64排螺旋ct新技术的临床应用64排螺旋CT新技术的临床应用

ApplicationofLightSpeedVCTinClinicalPractice

张在人教授哈尔滨医科大学附属二院放射教研室LightSpeedVCT的优势对于心脏CT检查而言，数据采集必需兼顾扫描范围、扫描速度及图像质量三个方面，而图像质量则依赖于图像的密度分辨率、空间分辨率及时间分辨率。64排螺旋ct新技术的临床应用64排螺旋ct新技术的临床应用3364排螺旋ct新技术的临床应用共32张课件3464排螺旋ct新技术的临床应用共32张课件3564排螺旋ct新技术的临床应用共32张课件3664排螺旋ct新技术的临床应用共32张课件37LightSpeedVCT在5秒之内即可完成整个心脏的扫描成像VR显示心脏及冠状动脉冠状动脉MIP反蜘蛛位LightSpeedVCT在5秒之内即可完成整个心脏的扫描383、覆盖范围加大：VCT球管旋转1周扫描覆盖范围为40mm能够对胸部所有结构进行细致的观察，如胸膜、肺、肺动脉、主动脉、冠状动脉和心肌，这对于对于不典型胸痛病人病因的鉴别诊断，如：胸膜和肺动脉的病变、主动脉壁的夹层或血肿、心包炎、急性心肌梗死等3、覆盖范围加大：VCT球管旋转1周扫描覆盖范围为40mm能3964排螺旋ct新技术的临床应用共32张课件404、图像后处理1、多时相图像重建2、选择左右冠状动脉显示最佳时相的薄层图像用于后处理

4、图像后处理1、多时相图像重建41冠状动脉后处理软件的应用1）三维显示：容积重建（VR）和最大密度投影（MIP）2、二维显示：二维显示主要采用MPVR及MPR技术，尤其是沿血管轴线进行重建的曲面重建技术（CPR）。后处理软件能够在3D（MIPorVR）3、仿真内窥镜：仿真内窥镜可以对冠状动脉血管管壁从血管管腔内进行观察。此软件可以用来显示冠状动脉解剖异常、血管分叉及冠状动脉支架

冠状动脉后处理软件的应用1）三维显示：容积重建（VR）和最大42先天性冠状动脉起源异常

左或右冠状动脉可以分别起自：

单支冠状动脉起自肺动脉主干左右冠起自同一主动脉窦可以共同起自左或右冠窦（单开口）回旋支起自右冠窦和左冠窦回旋支起自右冠左冠状动脉起自无窦先天性冠状动脉起源异常左或右冠状动脉可以分别起43先天性冠状动脉起源异常左冠状动脉起自肺动脉主干下方男，54岁，发作性夜间胸闷憋气6年。CT示右冠开口于左窦，起始部受压（箭头），余冠状动脉未见异常。先天性冠状动脉起源异常左冠状动脉起自肺动脉主干下方男，54岁44左冠右冠先天性冠状动脉起源异常女，67岁，活动后心慌气短1年。CT示右冠直接起自左冠脉根部，发育细小。女，64岁，活动后胸闷，心前区不适5年。CT示冠状动脉单冠畸形；单支病变，累及前降支起始部。左冠右冠先天性冠状动脉起源异常女，67岁，活动后心慌气短1年45先天性冠状动脉起源异常男，51岁，胸闷1月。CT示左回旋支单独起源于冠状窦。先天性冠状动脉起源异常男，51岁，胸闷1月。CT示左回旋支单46先天性冠状动脉起源异常CT示左回旋支单独起源于右冠状动脉，绕过无冠窦和左房之间走形，发育细小。先天性冠状动脉起源异常CT示左回旋支单独起源于右冠状动脉，绕47冠状动脉斑块成像

MDCT显示的四种斑块模式脂质斑块：CT值-12—47HU，纤维帽薄，容易破裂纤维斑块：CT值25—117HU

，属于软斑块钙化斑块：CT值196—817HU，相对稳定斑块混合斑块：上述成份的混合冠状动脉斑块成像MDCT显示的四种斑块模式48支架肌桥前壁心梗男，59岁。发作性胸闷15年，冠状动脉前降支支架植入术后6年。CT示前降支支架通畅，但其近端较多斑块，前降支中段肌桥和前壁心梗改变冠状动脉斑块成像支架肌桥前壁心梗男，59岁。发作性胸闷15年，冠状动脉前降支49冠状动脉斑块成像男，62岁。冠状动脉前降支支架植入术后1年。CT表现为支架近心端50％左右狭窄，支架内新生斑块（箭头）。冠状动脉斑块成像男，62岁。冠状动脉前降支支架植入术后1年。50冠状动脉斑块成像冠状动脉斑块成像51男，76岁，搭桥术后2年。CT示左侧乳内动脉桥血管未见显影，考虑闭塞。大隐静脉桥血管至第一对角支和钝缘支，显影良好，通畅。一支桡动脉桥与大隐静脉桥相通，远端吻合于前降支远段，显示通畅。冠状动脉斑块成像男，76岁，搭桥术后2年。CT示左侧乳内动脉桥血管未见显影，52男，59岁，冠状动脉搭桥术后1年，患有高血压，高脂血症，糖尿病。CT所见一支桥血管搭到回旋支，通畅但近端重度狭窄。右冠状动脉桥血管远端吻合口充盈良好，管腔通畅。升主动脉前壁处还可见另一桥血管开口部，但以远均未见显影，考虑闭塞。冠状动脉斑块成像男，59岁，冠状动脉搭桥术后1年，患有高血压，高脂血症，糖尿53LV男，53岁，急性心肌梗死，PCI术后1年，CT诊断左室前壁和心尖部陈旧心梗，表现为心肌变薄，密度降低等。LV冠状动脉斑块成像LV男，53岁，急性心肌梗死，PCI术后1年，CT诊断左室前54冠状动脉软斑块显示CPR显示右冠状动脉中段软斑块冠状动脉软斑块显示CPR显示右冠状动脉中段软斑块55冠状动脉支架显示及斑块分析CPR曲面重建显示左前降支支架冠状动脉斑块分析冠状动脉支架显示及斑块分析CPR曲面重建