3 老年医学大题整理

10本硕填空题：14X1分=14分1,填空题：14X1分=14分1,便秘的分类原发及继发性便秘；功能性与器质性便秘一时性、急性、慢性便秘病因病理病程病理生理：1.弛缓型--神经兴奋性低下痉挛型--交感神经兴奋直肠型--直肠牵张感受反应低下肾小球的功能 觉得老师出错的样子。感觉应该是问肾单位或者肾小管不然只有滤过肾小管：（1）浓缩功能（2）稀释功能（3）酸化功能（4）转运功能老年人的各年龄阶段的称号我国现阶段划分老年人的标准老年合理用药的三个基本要素安全、有效、经济5..糖尿病，肝肾功能首选药物糖苷酶抑制药名词解释：4分X4=16分分泌性腹泻因肠黏膜受到刺激而致水、电解质分泌过多或吸收受到抑制所引起的腹泻衰老衰老是指生物体生长发育到成熟期以后，随着年龄的增长，在形态结构和生理功能方面出现的一系列退行性变化。糖尿病足指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏。4.肺栓塞是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床综合征.简答题：8分X5=40分便秘的并发症（四）并发症1一心脑血管意外粪石及肠梗阻粪性溃疡：结石■结肠血供不良大便失禁：充溢性、括约肌功能低下肠道病变：直肠脱垂、痔疮、肛裂等促进肾功能恶化的因素（1）血容量不足（2）感染（3）过度劳累（4）肾毒性药物（5）高血压（6）高脂血症、高血糖、高钙血症和高尿酸血症也可促使肾功能恶化；（7）其他：长期大量蛋白尿、尿路梗阻、妊娠等也可促使肾功能恶化。甲状腺激素代替疗法的治疗原则1强调小剂量开始2注重临床效果，不能苛求。3个体化治疗老年病学的核心理念从传统亚专科“以单个器官系统疾病为中心”的单病诊疗转向以“患者为中心”的个体化医疗，其宗旨是为老年患者提供全面合理的诊治疗与预防保健服务，最大限度地维持和恢复患者功能状态和生活质量。老年人心力衰竭的临床特点1、 多病因性；2、 症状不典型：1） 无症状：因活动少；2） 常有非特异症状：3、 体征较隐匿4、 并发症常并有肾功能不全、水电解质及酸碱平衡失调09本硕一、 选择题1*30二、 填空题1*14三、 名词解释4*4衰老造血系统老化造血器官的老化加血液的老化肺心病由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病骨质疏松症是一种全身性骨量低下及骨组织的结构改变，伴有骨脆性增加及易导致骨折的疾病四、 简答题8*5老年人高血压的诊断标准。1、 年龄N60岁；2、 连续3次非同日血压测量，收缩压N140mmHg和/或舒张压N90mmHg;3、 老年单纯收缩期高血压诊断标准为：收缩压N140mmHg,舒张压＜90mmHg;4、 排除假性和继发性高血压。急性心肌梗死的病理特征老年人尿路感染的易感因素□尿路梗阻及尿流不畅□老年人全身及局部的免疫反应能力下降□阴道PH改变□膀胱输尿管反流□糖尿病□尿路器械使用□其他：膀胱排空不全、尿路畸形、中枢神经系统疾病等老年人贫血的临床症状的特点一般表现：全身无力、疲乏、困倦，多系统的说明不同病因的贫血有各自特殊表现溶贫:黄疸，脾大

巨幼贫:四肢麻木、感觉障老年人糖尿病的临床特点1症状不典型：即三多一少不明显.2慢性并发症多.3并存疾病多（发病前IGT,肥胖，高血压，血脂异常）.4易并发酮症酸中毒或高渗性昏迷.5其他：关节痛，肌病，精神心理问题，易出现低血糖。08全英题型：25道选择（50分），4道大题（50分）选择：个人觉得还挺细的呢，老年人的生理PPT一定要仔细看！问答：都是病例分析……Drugadversereaction的问题，问是A还是B，哪种比较common，怎么区别，polypharmacy的implication；应该是delirium的吧，Mrs.XX股骨骨折住院了，术后2天突然情绪变化很大，说护士要毒害她……问怎么处理，要不要做CT，为什么，诊断是什么，还有治疗，包括非药物治疗;关于Falls的，问riskfactor，主要两个治疗要点，怎么减少病人下次fall；4.Incontinence的，一个80多岁老婆婆，一笑和咳嗽就会incontinence，肥胖，在服用ACEI，问原因是啥，focusedexamination要做什么，怎么治疗。08本硕单选1.5X20简答10X7老龄化社会的四个条件老年人口系数大于65岁达到7%，60岁以上达到10%。老龄化系数大于30%老年人口年龄中位数大于30岁少儿系数小于30%老年人跌倒的危险因素

「一,，内在危险因素L生理因素病理因素（O神经系统疾病（二）外在危险因素环境因素社会因素（二）外在危险因素环境因素社会因素⑶最响视力的眼部疾病（4） 心理及认知因素（5） 其他药理因素心理因素老年失眠的药物治疗K苯二氮卓类药物从小剂量开始，逐淅增加剂量口建议短期应用。入睡困范/豆效 早醒-中效提倡非药物（白天多活动）多塞平3哗（长效制刑如地西泮、良西泮、成一卓不作荐用于卷年人日）副作用二意识混乱、健忘、夜游、情绪不趋、定和各种认知损害。老年人易感。2、非苯二氮卓类药物喽毗坦、扎来昔隆、佐匹克隆，（不要长期使用）老年心力衰竭的病因特点病因相同而构成比不同老年特有的心脏病多种病因同时存在

诱因相同，但程度有异甲状腺激素替代治疗的原则老年人为什么易患肺炎？1） 全身免疫机能的降低和呼吸系局部免疫力的下降；2） 老年人慢性病较多，如慢性支气管炎、肺结核、慢性心衰等，容易发生呼吸道感染；3） 老年人患糖尿病和恶性肿瘤的多，更易合并肺炎；4） 老年人因脑血管意外，外伤和衰老而卧床不起，常发生吸入性肺炎及坠积性肺炎；5） 老年人较正常成人胃食管返流次数增多，增加了吸入性肺炎的机会。老年缺铁性贫血注射铁剂后无明显改善应考虑那些可能？慢性失血：消化道，泌尿系，咯血，阴道出血诊断错误部分缺铁性贫血混着合并缺铜，铁剂治疗反应差，加用铜剂可能有效06本硕【选择题1.5'X20】考了很多跟数字有关的题目，我情何以堪。。。【名词解释4'X5]人口老化指一个国家或地区在一个时期内老年人口比重不断上升的现象或过程假性高血压指普通袖带测压法所获得的血压值高于动脉内直接测得的血压值（SBP高N10mmHg或DBP高N15mmHg）。3.心绞痛心绞痛（anginapectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。（百度）呼吸衰竭由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧或伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。糖尿病足【简答题10'X5]1.老年病的临床特点1） 多■病共存2） 症状及障征不典型 表现形式】①无症状多.②状迥异；3） 起描隐匡，发我方式独特V身发生并发症①神经、精祖症状；②感染；国水电解质豪珀； ④多器官衰竭：⑤运劫减少性疾肩临程避晨快6）病理心理学特点7；治疗学特点预后的特点老年人高血压的控制目标是多少？老年高血压患者的血压应降至130/90nunHg以卜，如能耐受可降至140/90imnHg以下必对于霓岁以上的高龄老年人的降压的目标值为《150/90mniHgDiS目前'尚不清楚老年高血压降至140/90njniHg以下是否有更大荻益=消化性溃疡的特点甲减的临床特点, (1)亚临床甲减：⑵临床表现多样化：外观上常有颜面苍白'眼睑水肿、唇厚舌大.声音低沉嘶哑、皮肤肥厚干燥、体毛脱落稀少等’可精神，神经系统症状：常表情淡漠、懒言少动、抑渝焦虑'记忆力减退等。(4)心血管系统症状：表现为心音低钝、心脏扩大、心率减慢、心包积液，常合并血脂异常和冠心病口, ⑤其他：亦可见黏液水肿面容、低钠血症.、胸腹水、厌食、食血等症凸缺铁性贫血的治疗-|病因冶疗铁剂治疗L口服铁剂：首选疗法右旋糖酎铁2.住射铁剂右旋糖酎铁05本硕名解(20'/5)老年人口系数与人口老年化老与人□教老年人口系教= XL&O% 岁达到10%人口慝敷 多岁达到建，蜀老色■人□型；体位性低血压在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压下降＞20mmHg或舒张压下降彩同时伴有低灌注的症状，如头晕或晕厥中急性心肌梗死急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。(百度)肺栓塞痛风肾病4.痛风肾病又称高尿酸性肾病，有蛋白尿、血尿、等渗尿，高血压、氮质血症等肾功能不全表现。

简答（50'/5）老年高血压病和老年单纯收缩期高血压的诊断标准是什么？请述老年人疾病的临床特点请述急性心肌梗死溶栓血流再通的判断指标（间接指标）试述“老年肺”的特点1解剖4.肺呼吸性细支气管-肺泡管-肺泡囊扩张，肺泡数目减少，肺泡表面积缩小.2.生理通气，换气障碍简述甲亢的临床表现临床表现高代谢症候群'甲状腺肿大及眼征。临床特点为：选择（30'/20选择（30'/20）高血压的治疗原则除外下列哪项男性，体查背抬高诊断为“急性心肌梗死”，首选哪项治疗方案62岁，高血压、糖尿病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4H，出汗、乏力入院。经BP140/80mmHg，HR90次/分，律齐，双肺底少量湿罗音。ECG：V2-V5ST段弓诊断为“急性心肌梗死”，首选哪项治疗方案高血压的并发症，下列哪项较少见。心力衰竭概念的主要内容。已在主动脉第二听诊区听到舒张期叹气样杂音，下列哪项体征支持主动脉瓣关闭不全的诊断近3个月夜间频发胸骨后疼痛，24h动态心电图示发作时ST段上移，应用那种药物老年人脑动脉老化，可表现为脑动脉硬化，因此老年人比年轻人更容易用铁剂治疗缺铁性贫血，纠正后，仍须继续多长时间来补充体内铁库4-6女性，25岁，1周前出现鼻塞，流涕，咽痛，经休息，多饮水后好转，最可能的病原体是诊断早期肺心病的主要依据老年人肺炎的临床特点常表现为急性肺脓肿的抗生素治疗首选男，61岁，因感冒用解热镇痛药，今天呕咖啡色液体，首选的检查是老年肺栓塞的临床表现不取决于较好反映老年人肾功能的指标糖尿病血管的病变特点病人甲状腺摄碘131率增高，呈高峰前移，提示其疾病为鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据痛风女性发病率低于男性主要原因是预防和治疗痛风中，下列哪项错误11de一、选择。20X1.5二、名词解释。5X3糖尿病足、假性高血压、缺血性肠病供应小肠和大肠的一组动脉因供血不足或血液淤积而引起所支配的肠段缺血的一组疾病。高龄老人三、填空题15X11、 我国老年病学三个阶段的名称起步停滞发展2、 合理用药3、 衰老的定义4、 肾脏衰老最早的表现，肾小球病理特征性改