先天性血管环congenitalvascularrings课件

首都医科大学附属(fùshǔ)安贞医院

北京市儿童心血管病中心

耿斌张桂珍胎儿先天性血管(xuèguǎn)环的超声诊断

（FetalechocardiographyforCongenitalvascularrings）第一页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)

概述：先天性血管(xuèguǎn)环是指胚胎期：原始动脉弓系统发育异常主动脉弓及其相关血管形成的异常血管环样结构包绕、压迫气管和食管从而产生相应压迫症状的一种先天性心血管畸形。

异常血管环可以为完整或也可不完整。先天性血管环非常少见，发病率低于先天性心血管畸形的1～2%。第二页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)异常血管环包括(bāokuò)以下畸形

1双主动脉弓2右位主动脉弓合并左迷走锁骨(suǒgǔ)下动脉+左位动脉导管未闭或左位动脉韧带3迷走左肺动脉（肺动脉悬吊）

第三页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)双主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)模式图第四页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)右位主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)合并

ALSA+左PDA韧带第五页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)肺动脉悬吊(xuándiào)模式图第六页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)判定abc第七页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)3-vesselview(3VV)+trachea第八页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)3-VT切面(qiēmiàn)（R-archring）第九页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)右位主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)第十页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)

先天性血管环

胎儿(tāiér)期诊断

【超声心动图表现】1、正常(zhèngcháng)导管弓与主动脉弓的V字形结构

消失2、主动脉弓右位或双主动脉弓3、气管后方有环形血管结构形成，成U字形、6或9形4、CDFI或能量多普勒显示血管环血流第十一页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)

三、右位主动脉弓(zhǔdòngmàigōng)合并ALSA

+L-PDA（或韧带）右位主动脉弓合并左锁骨下动脉迷走+左侧动脉导管（或韧带）是胎儿期最多见的一种异常血管环。但生后大部分无临床症状(zhèngzhuàng)，且导管已闭合，所以出生后检出率较低。第十二页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)R-arch+ALSA+L-PDA

（Ligament）第十三页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)一、胎儿异常(yìcháng)血管环Anterior第十四页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)一、胎儿(tāiér)异常血管环AOPAKommerell´sdiverticulum↘↖TracheaKommerell´sdiverticulum↖LSARSA第十五页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)一、胎儿(tāiér)异常血管环(Case1)第十六页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿(tāiér)异常血管环第十七页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿异常(yìcháng)血管环第十八页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿(tāiér)异常血管环第十九页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿异常(yìcháng)血管环第二十页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)二、胎儿(tāiér)双主动脉弓第二十一页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)Fetaldobleaorticarch第二十二页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿(tāiér)双主动脉弓第二十三页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿(tāiér)双主动脉弓第二十四页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)胎儿(tāiér)双主动脉弓第二十五页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)谢谢！第二十六页，共二十七页。先天性血管环(congenital-vascular-rings)内容(nèiróng)总结首都医科大学附属安贞医院

北京市儿童心血管病中心。先天性血管环非常少见，发病率低于先天性心血管畸形的1～2%。+左位动脉导管未闭或左位动脉韧带。3迷走左肺动脉（肺动脉悬吊）。3-vesselview(3VV)+trachea。3-VT切面