基础护理学考点串讲

基础护理学考点串讲基础护理学考点串讲基础护理学考点串讲V:1.0精细整理，仅供参考基础护理学考点串讲日期：20xx年X月案例患者李某，女，50岁，工人，患Ⅱ型糖尿病3年，近期出现右侧肢体活动不便，眼睛看物模糊，经CT检查有轻度脑梗死入院，体格检查：℃，P92次／分，R20次／分，BP160／90mmHg,体重50kg。住院期间遵医嘱给予一级护理，经过治疗病情好转出院。问题：1.该患者入院时应做哪些护理2.一级护理的护理措施有哪些3.患者要到B超室做检查，如用轮椅护送应注意什么4.患者经过治疗病情好转出院，出院当日有何护理1.病人李某因胃癌行胃大部切除术，全麻清醒后回病室，护士巡视病人的时间为：BA．24h专人护理B．每小时巡视患者C．2小时巡视患者D．4～6小时巡视患者E．每日二次2.以下哪些病人应进行二级护理：DA.器官移植、大面积烧伤B.高热、大出血C.休克、瘫痪D.年老体弱、幼儿E.疾病恢复期、选择性手术前的准备阶段1．孙先生，肝移植术后2天，对该病人应实施的护理级别是CA．一级护理B．三级护理C．特别护理D．二级护理E．普通护理2．男性，2岁，体温℃，应给予的护理级别是CA．一级护理B．三级护理C．特别护理D．二级护理E．普通护理A．一级护理B．三级护理C．特级护理D．二级护理E．不需要护理3．大面积烧伤的病人需采用C4．腹腔镜胆囊切除术后2小时的病人需采用A5．男性，85岁，因肺炎入院，需对该病人采取D6．阑尾炎择期手术病人，需采取的护理级别是B1、腰椎骨折病人需用何种方法搬运DＡ.一人法Ｂ.二人法Ｃ.三人法Ｄ.四人法Ｅ.挪动法2、患者黄某，因上消化道出血急诊入院。病人烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压75/45mmHg,脉搏110次/min。入院护理的首先步骤是（C）Ａ.询问病史，填写入院护理评估单Ｂ.准备急救物品，等待医生到来Ｃ.置休克卧位，测体温，脉搏，呼吸，血压，建立静脉通路，通知医生，配合抢救Ｄ.填写各种卡片，做入院指导Ｅ.热情接待，给病人留下良好印象3、病人李某，因糖尿病酮症酸中毒，急诊给予输液吸氧，现准备用平车送病区住院，途中护士应注意（C）Ａ.拔管暂停输液吸氧Ｂ.留管暂停输液吸氧Ｃ.继续输液吸氧，避免中断Ｄ.暂停输液，吸氧继续Ｅ.暂停吸氧，输液继续病人，于某，男，50岁因在全麻下做剖腹探查术，在未回病房前，护士铺麻醉床时操作错误的是：

B

A.床旁桌放置麻醉盘B.盖被扇形折叠于床尾C.枕立于床头D.根据需要将橡胶单及中单铺于床头E.手术部位铺中单及橡胶单A．备用床B．暂空床C．备用床加橡胶单、中单D．麻醉床E．手术床8．胃大部分切除术后需要准备D9．肺炎病人住院时需要准备B1.白天病区较理想的声音强度为：EA.55~6OdBB.50~55dBC.45~5OdBD.40~45dBE.35~45dB2.每间病室两床之间的距离不少于：EA.6OcmB.7OCmC.8OcmD.9OcmE.lm3.病室适宜的相对湿度为：DA.20%一30%B.30%一40%C.40%一50%D.50%一60%E.60%一70%4.张先生，70岁，因上消化道出血急诊入院，值班护士在医生未到之前应首先DA.记录病人入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测量生命体征，建立静脉通路E.注射止血药物，抽血标本配血5.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求DA．室温18-20℃B．相对湿度50%-60%C．门、椅脚钉橡皮垫D．保持病室光线充足E．开门关门动作轻1．某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜CA．仰卧位B．蹲位C．侧卧位D．截石位E．俯卧位2．孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1小时来求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置为CA．平卧位B．头高足低位C．头低足高位D．截石位E．膝胸卧位3．半卧位的目的不包括EA．利于引流D．利于呼吸C．利于循环D．防止膈下脓肿E．利于利尿4．孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是DA．头低足高位B．截石位C．侧卧位D．膝胸卧位E．俯卧位1．传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是CA．患者洗澡、换清洁衣裤B．个人用物经消毒方可带出病区C．被服及时送洗衣房清洗D．室内空气可用喷洒消毒E．病床、桌椅可用喷洒消毒2．护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为CA．下肢，臀部，上身B．上身，下肢，臀部C．上身，臀部，下肢D．臀部，下肢，上身E．臀部，上身，下肢3．孙先生，肝移植术后2天，对该病人应实施的护理级别是CA．一级护理B．三级护理C．特别护理D．二级护理E．普通护理4．男性，2岁，体温℃，应给予的护理级别是AA．一级护理B．三级护理C．特别护理D．二级护理E．普通护理A．一级护理B．三级护理C．特别护理D．二级护理E．不需要护理5．大面积烧伤的病人需采用C6．腹腔镜胆囊切除术后2小时的病人需采用A7．男性，85岁，因肺炎入院，需对该病人采取D8．阑尾炎择期手术病人，需采取的护理级别是B以下无菌技术的操作原则正确的是A、操作前戴好帽子以防微生物污染头B、清洁后的手可用来拿取无菌物品C、只要遵照无菌原则操作室内可不必限制人员流动D、用未经消毒的手给病人换药时弯盘的内面及边缘视为无菌E、无菌包潮湿后其内物品有效期为24小时使用无菌容器时，做法错误的是A、取物时，打开容器盖内面向上置于稳妥处B、用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物品C、取出的无菌物品未用可放回容器内D、取物后将盖反转向下盖严E、手不能触及盖的边缘及内面保持无菌持物钳不被污染错误的是A、无菌持物钳浸泡在大口有盖消毒容器中B、消毒液面浸没钳子的1/3C、每个容器只能放置一把无菌持物钳D、消毒液每周更换1~3次E、手术室的无菌持物钳及容器每日清洁灭菌使用无菌持物钳应保证钳端A、平持B、朝上C、朝下D、朝上朝下均可,只要在持物者腰以上E、朝上朝下均可,只要消毒液不流到浸泡罐内以下铺无菌盘的方法哪项不正确A、用无菌持物钳夹取治疗巾B、治疗巾应边缘对齐C、有效期不超过5小时D、治疗巾开口部分及两侧反折E、避免潮湿和暴露过久下列不属于清洁区的是:A.医护办公室B.治疗室C.值班室D.病区的走廊穿、脱隔离衣要避免污染A.领子B.胸前C.背部D.腰带以下的部分以下关于半污染区的隔离要求

正确的是A、病人不得进入半污染区B、医护人员只有脱去隔离衣方能进入半污染区C、病人的物品不得放入半污染区D、病人通过走廊时不得接触墙面E、病人舆洗间属于半污染区以下隔离原则正确的是A、帽子、口罩及隔离衣穿戴齐全的工作人员可在任何场所活动B、病人用过的物品应分为已被污染和未被污染两类C、护理人员穿隔离衣后必须尽快备齐用物D、已经落在地上的物品均视为污染物品E、传染源离开后所进行的消毒属随时消毒以下隔离原则正确的是A、病人被服应放入污物袋经消毒后再清洗B、入院后病人的衣物应立即交由家属带回C、病人的排泄物直接排入下水道D、病人落地的物品分为已被污染和未被污染两类E、病人死亡应立即用无菌干棉球填塞口鼻孔道脱隔离衣的正确顺序是A、解袖口——洗手——解领口——解腰带——脱衣B、解领口——洗手——解腰带——解袖口——脱衣C、解袖口——解腰带——洗手——解领口——脱衣D、解腰带——解袖口——洗手——解领口——脱衣E、解腰带——洗手——解领口——解袖口——脱衣使用口罩的方法错误的是A、罩住口鼻B、两面不能混用C、有潮湿的地方立即更换D、接触严密隔离者后立即更换E、一次性口罩每天更换以下关于医院感染说法正确的是A、出院后发病的病人不属医院感染的范畴B、感染和发病应同时发生C、一定是在病人住院期间遭受的感染D、陪住者是医院感染的主要对象E、只要在住院期间发生的感染就属于医院感染关于医院感染传播途径说法正确的是A、感染源经医护人员的手转移给易感宿主属于直接接触传播B、飞沫传播是指病原微生物经悬浮于空气中的微粒传播的C、空气传播是通过感染者咳嗽谈笑时所喷出的微小液滴传播的D、蚊虫叮咬造成的疾病传播属于间接接触传播E、内源性感染是通过病原体在人体内的移位燃烧方法不正确的是A、先倒少量95~100%的乙醇B、金属器械在火焰上加烧20秒C、锐利刀剪在火焰上烧10秒D、搪瓷容器，使乙醇分布均匀E、燃烧过程中不能添加乙醇等燃料（C）高压蒸汽灭菌效果检测最可靠的方法是用A、留菌测度计B、化学指示卡C、化学指示胶带D、生物监测法E、硫磺试管接触乙肝患者后宜用什么消毒剂擦手A、0、2%过氧乙酸B、70%乙醇C、0、1%苯扎溴铵D、5%洗必泰E、1%碘伏病人急需用便盆,你将采用何种消毒法A、过氧乙酸溶液浸泡B、紫外线照射30分钟C、新洁尔灭溶液擦拭D、煮沸消毒法E、酒精燃烧法（E）紫外线最佳杀菌波长为A、230-250nmB、250-270nmC、270-290nmD、290-310nmE、310-330nm破伤风病员用过的敷料最好的处理方法是：A.清洗后消毒B.烧毁C.高压灭菌D.煮沸消毒E.放弃对细菌芽胞无效的化学消毒剂是：A.碘伏%的碘酊C.甲醛过氧乙酸%戊二醛某病人因急性肝炎收入传染病院，其信笺、钱币用下列何种消毒方法为宜A.高压蒸气灭菌B.喷雾法C.熏蒸法D.擦拭法E.浸泡法忌与肥皂同用的消毒剂是A、苯扎溴铵B、碘酊C、乙醇D、戊二醛E、含氯消毒剂常考的细节有:1.燃烧法用95%乙醇置入容器，点燃至熄灭。器械放在火焰上烧灼20s，贵重器械及锐利刀剪禁用此法。2.紫外线用于室内空气消毒时，有效照射距离不应超过2m，照射时间为20~30min;物品表面消毒时，应将物品摊开或挂起，有效照射距离不应超过25-6Ocm，照射时间为20-30min。消毒时间应从灯亮起后5-7min后开始计时。3纤维内镜的消毒灭茵宜用戊二醛浸泡法。4熏蒸法常用40%甲醛加入的氧化剂是高锰酸钾。5灭茵剂能杀灭一切微生物，包括芽胞，如戊二醛、过氧乙酸;中效类消毒剂不能杀灭芽胞，如碘仿。6.无茵包保存期为7d;无茵包打开后有效时间为24h;元苗盘的有效时间为4h。7.清洁区是未和病人直接接触的区域，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。8.半污染区是有可能被病原微生物污染的区域，如医护办公室、病区走廊、化验室等。9.污染区是和病员直接接触，被病原微生物污染的区域，如病房、厕所等。10.严密隔离用于具有强烈传染性的疾病，如鼠疫、霍乱。无菌技术基本抹作法也是考试重点，应熟练掌据。隔离区域的设置和划分、隔离消毒原则、隔离技术抹作法应熟悉。病例分析题宋先生，41岁，因饮食不洁，诊断为肝炎性胃肠炎住院治疗，病房内仅有一例病人，作为值班护士请制定相应的隔离措施。第六单元

病人的清洁护理历年考点串讲病人的清洁护理历年必考，应作为重点复习。近几年来考试的频率钓为38次。其中，口腔漱口溶液的选择和压疮的分期及临床表现为考试重点，必须熟练掌握，口腔护理操作方法和注意事项、灭头虱机法、床上擦浴更衣方法、压疮的预防和护理应熟悉。常考的细节有%-3%过氧化氢溶液通有机物时放出析生氰，抗茵除臭。2.1%-4%碳酸氢钠溶液用于真茵感染。醋酸溶液用于铜绿假单胞苟感染。4.昏迷病人从白齿放入张口器，禁忌漱口和棉球过湿。5·灭头虱玩用百部订，配制方法如下。取百部30g加5%乙醇100ml，纯乙酸1ml，浸泡48h。1．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中含有下列哪一种物质（）A、淀粉酶B、氨基酸C、粘蛋白D、溶菌酶2．口腔有铜绿假单胞菌感染的病人做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种（）A、1%4%碳酸B、%醋酸C、%氯化钠D、%呋喃西林3、在为病人擦浴过程中下列操作错误的是（）A、为病人脱衣时先脱对侧，后脱近侧B、为有外伤的病人脱衣服时先脱健侧，后脱患侧C、为病人换上清洁衣服时，先穿患肢，后穿健肢D、擦洗过程中根据情况更换热水4、床上擦浴的目的及注意事项5、淋浴时为什么应在进食1小时后淋浴时水温不宜过高，时间不宜过长，为什么1．正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中含有下列哪一种物质（）A、淀粉酶B、氨基酸C、粘蛋白D、溶菌酶2．口腔有铜绿假单胞菌感染的病人做口腔护理时应选用的漱口溶液是哪种（）A、1%4%碳酸B、%醋酸C、%氯化钠D、%呋喃西林3、在为病人擦浴过程中下列操作错误的是（）A、为病人脱衣时先脱对侧，后脱近侧B、为有外伤的病人脱衣服时先脱健侧，后脱患侧C、为病人换上清洁衣服时，先穿患肢，后穿健肢D、擦洗过程中根据情况更换热水4、床上擦浴的目的及注意事项5、淋浴时为什么应在进食1小时后淋浴时水温不宜过高，时间不宜过长，为什么、刘某，68岁，患大叶性肺炎昏迷8天，8天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血１、该病人口腔病变原因可能是（A）Ａ.真菌感染Ｂ.维生素缺乏Ｃ.凝血功能障碍Ｄ.铜绿假单胞菌感染Ｅ.病毒感染２、为该病人进行特殊口腔护理时可选用的漱口溶液是（C）Ａ.生理盐水Ｂ.朵贝尔溶液Ｃ.1-4%碳酸氢钠溶液Ｄ.%呋喃西林溶液Ｅ.%醋酸溶液李某,女,60岁,3周前因脑血管意外导致右侧肢体偏瘫。病人神志清楚,体质瘦弱，大小便失禁，近日发现臀部皮肤表现为、.患者压疮属于哪一期（A）Ａ.淤血红润期Ｂ.炎性浸润期Ｃ.溃疡形成期Ｄ.浅度溃疡期Ｅ.坏死溃疡期２.此期护理不包括哪一项（C）Ａ.减少局部受压Ｂ.增加翻身次数Ｃ.加强局部按摩Ｄ.用红外线照射Ｅ.热敷３.又过２周后压疮局部有水疱形成，此期护理不得当的是以下哪项（B）Ａ.保护皮肤,预防感染Ｂ.剪开水疱Ｃ.减少局部受压Ｄ.减少摩擦Ｅ.红外线照射案例1：赵强,男,65岁,咳嗽、咳痰1月余。诊断:右肺上叶中心型肺癌。于2001年8月21日在全麻下行右肺上叶切除术。术后常规护理,在监护期间,护士加强皮肤护理,全身皮肤无异常。于术后第4日出监护室。之后病人由于惧怕切口疼痛,常习惯平卧位,术后第6日发现病人左侧骶尾部皮肤受压,皮肤颜色发红,周围皮肤轻微红、肿，发红部位约为5×6cm大小。且解除局部压力后，发红部位并未恢复颜色。体格检查：T:℃，P90次/分，BP,R18次/分，消瘦。该病例的压疮属于哪一期针对该病例的具体情况，我们应采取哪些措施更好对此患是否应采用局部按摩病人的清洁护理历年考点串讲6·床上擦浴脱衣时先近侧后远侧。偏瘫者脱衣先健侧后患例，穿衣先患侧后健侧。7·压疮炎性浸润期表现。受压部住紫红色硬结，表皮有水疤的形成，易破溃。8·压疮、浅度渍疗期表现。全层皮肤破损，可深及皮下纽织和深层纽织。表皮水疤逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，形成渍疡。9·压疮坏死渍疡期表现。坏死纽织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死纽织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。10·预防压疮主要是避克局部纽织长期受压，卧床者应每2h翻身1次。1．在为病人擦浴过程中下列操作错误的是：（）A．为病人脱衣时先脱对侧，后脱近侧B．为有外伤的病人脱衣服时先脱健侧，后脱患侧C．为病人换上清洁衣服时，先穿患肢，后穿健肢D．擦洗过程中根据情况更换热水2．为重症病人进行晨间护理时应特别注意的是：（）A．床单是否清洁干燥B.体位是否合适C.颜面、手是否清洁D.局部皮肤受压情况3．病人长期仰卧，最易发生压疮的是哪个部位（）A.耳廓B.肩峰C.肋骨D.骶尾部4．溃疡期压疮处理的要点是：（）A.清洁创面，除腐生新B.局部按摩C.改善局部血液循环D.增加抵抗力5.下列哪些是导致压疮发生的危险因素（）A.局部组织受压B.肌肉软弱萎缩C.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激D.使用石膏绷带衬垫不当E.营养不良关于热疗促进炎症消散或局限的机制是:溶解炎症组织降低微生物活力促进炎症渗出物吸收增强白细胞吞噬功能扩张血管,促进毒物排出2.可用热敷的患者是牙痛静脉炎胃出血急腹症踝关节扭伤早期冰袋冰帽热水袋热水坐浴红外线照射3.伤口创面可选用4.会阴部充血患者选用5.脑外伤合并脑水肿时可选用冻伤腹泻反射性心率减慢一过性冠脉收缩体温骤降6.腹部禁止用冷是为了防止7.足底禁止用冷是为了防止8.心前区禁止用冷是为了防止9.枕后、耳廓禁止用冷是为了防止1.下列哪项属于医院治疗饮食A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低脂肪饮食2.王某，男，36岁，因食物中毒导致腹泻，每日排便7-10次，宜采用A.高热量饮食B.高膳食纤维饮食C.低盐饮食D.少渣饮食E.低蛋白饮食3.患者男性，40岁。体温39℃，口腔手术后1天，根据病情应给予A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.要素饮食患者女性，74岁。因胆囊炎胆石症入院，查体：体温39℃，脉搏90次／分，呼吸21次／分，血压180／100mmHg。应给予A.低蛋白、低脂肪饮食B.低盐、低脂肪饮食C.低盐、低蛋白饮食D.高蛋白、低脂肪饮食E.高蛋白、低盐饮食大便隐血试验前，饮食中可选择DA．肉类B．肝类C．动物血D．豆制品、冬瓜E．绿色蔬菜插管要点沿鼻腔轻轻插入,速度不宜过快插至15CM嘱病人作吞咽动作如出现恶心暂停片刻，嘱作深呼吸后再插入如发现呛咳，困难等立刻即拔管，休息片刻后重插插至20CM时可嘱病人张口检查胃管是否盘在口中昏迷病人插管时去枕后仰，至15CM时将头部托起鼻饲注意事项进行有效沟通动作轻稳，防损伤鼻腔和食道粘膜用药时，应研碎，溶解后再灌入每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度为38-40°C长期鼻饲者应每天口腔护理2次每周更换胃管一次食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法患者男性，65岁，因口腔疾患需插鼻饲管，在插管过程中，如发现病人呛咳、呼吸困难等情况，应EA.嘱病人做深呼吸B.托起病人头部再插C.嘱病人做吞咽动作D.停止操作，取消鼻饲E.立即拔出，休息片刻后再插管导尿的注意事项1.严格执行查对制度和无菌操作技术原则2.注意保护患者隐私并防着凉3.膀胱过度充盈者缓慢排尿﹤1000ml/次4.老年女性应仔细辨认尿道口、免误入阴道5.如误入女患者阴道应另换无菌尿管6.为防损伤与感染应掌握男女尿道解剖特点留置导尿的护理1.防止泌尿系统逆行感染措施：1)保持尿道口及会阴部清洁（1～2次/日）2)每日定时更换集尿袋并及时排空集尿袋、记录尿量、性质；3)每周更换导尿管一次；2.鼓励病人多饮水以自然冲洗尿路；3.训练膀胱反射功能，间歇夹闭尿管（3～4h/次）；4.重视病人主诉，每周尿常规检查一次。必要时作膀胱冲洗。膀胱冲洗注意事项1.严格无菌技术操作规程；2.避免有力回抽造成黏膜损伤。3.冲洗时嘱病人深呼吸、放松。若有不适暂停冲洗。4.冲洗后如出血多或血压下降应即告医生处理，并准确记录冲洗液量及性状。病例女，68岁，二个月前因心梗在外院住院救治，长时间卧床休息，治愈。但近2月基本上很少大便，1月前逐渐出现肛门流粪水，无法控制，由少量到整天流出不止，在床上需使用尿布，并不断更换，不能下床。肛门坠胀，肛门周围疼痛剧烈，呻吟不止，无法睡眠。腹部不胀，左下腹可扪及条索状肠管充盈，较硬。肛周皮肤大范围潮红、糜烂及坏死，触痛剧。请问：该位患者可能是出现什么问题病例进展上述患者肛门指诊可扪及直肠腹壶内为坚硬如石的粪便填塞。考虑为老年人粪便嵌塞性大便失禁。在肛门扩张器直视下，先用卵圆钳将巨块粪石咬碎钳出，连续三天肥皂水清洁灌肠，用手指将肛门内粪块挖出，每晚口服石腊油50ml。肛门局部以氧化锌软膏换药。经上述方法治疗3天后，肛门不再流液，可睡眠，排少量软便。1周后肛门皮肤逐渐愈合，可下床活动。半月后排便正常，痊愈出院。王某，男，70岁，因右股骨骨折行股骨牵引术，卧床制动。现主诉腹痛，里急后重感强烈，频繁排便，为水样便。查体：腹平软，肠鸣音亢进。问：该患者患了哪种疾病如何护理腹泻孙华，男，60岁，1月前因“脑栓塞”急诊入院，现患者仍大便失禁，肛周皮肤潮湿发红。与其交谈得知患者不知如何重建控制排便能力，而且因无法控制排便而感到自卑和焦虑。请说出相应的护理措施。排便失禁1.当病人下消化道出血时，其粪便是呈:A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便

2.当病人胆道完全阻塞时，因胆汁不能进入肠道，粪便呈A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便

3.当病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便为:A.暗红色B.鲜红色C.柏油样便D.陶土色E.果酱样便4.大量不保留灌肠时，成人每次用液量为:～1000m1～500m1～1500m1～600m1～800m1

5.大量不保留灌肠时，其灌肠液的温度常为:～40℃～43℃～45℃～41℃～40℃6.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门约:～60cm～70cm～60cm～60cm～50cm7.行大量不保留灌肠，灌肠时，肛管插入直肠内约:～10cm～10cm～20cm～15cm～25cm

8.肝昏迷的病人禁用何种溶液灌肠:A.等渗盐水B.肥皂水C.等渗冰盐水D.碳酸氢钠水E.温开水

9.小量不保留灌肠时，溶液液面与肛门距离在:以下以下以下以下以下

剧毒药、麻醉药保管时，最应注意：DA．先领先用B．有明显标记C．定期检查质量D．专人负责，加锁保管E．分类放置给药依吸收速度，顺序为;静脉注射＞吸入＞舌下含服＞直肠＞肌内注射＞皮下注射＞口服＞皮肤发药时，病人外出检查，如何处理（C）A．把药丢弃B．把药放在病人床旁桌上C．暂时带回D．交给同病室病人转交某护士遵医嘱准备给病人进行静脉输液，请问：在完成此操作的过程中，三查应分别于何时进行操作前查：携用物至床边操作中查：静脉穿刺之前操作后查：固定、调节滴速后肌内注射的卧位有哪些侧卧位俯卧位仰卧位坐位病例患者，女，24岁，因扁桃体炎在村卫生室肌注青霉素80万U。青霉素皮试(-)。5min后病人在回家的路上，突感胸闷，呼吸困难，恶心，寒颤，口吐白沫，并随即跌倒在地。被路人发现急送入院。体检：℃，P100次/min，律齐，R32次/min，BPl20/75mmHg，神志恍惚，烦躁不安，面色苍白，口唇紫绀，口吐粉红色泡沫样痰，两肺广泛湿性罗音，大小便失禁。思考：现有160万单位的青霉素一支，请问如何进行试敏液的配制应用青霉素为何要现配现用答：因为青霉素溶液放置过久，随着温度和时间的增加，青霉烯酸（半抗原）成倍增加，这种物质进入人体后与人体蛋白结合成全抗原，引起机体过敏反应。因此，应用青霉素时必须在注射前配制新鲜溶液，以减少过敏反应的发生。（青霉素溶解稀释后不宜放置过久）另外还要防止药液效价在室温下迅速降低。破伤风抗毒素脱敏的基本原理：小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状。短时间内连续多次药物注射可以逐渐消耗体内已产生的IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发病。“三松”松止血带松拳松调节开关“三松”松止血带松拳松调节开关“三松”松止血带松拳松调节开关距穿刺点6公分结扎止血带的时间不宜过长（最多不能超过2分钟）不宜过紧为防止病人之间的微生物交叉感染，止血带应一个病人一根。选择穿刺部位的原则老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉。避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位。避免使用血管透析的端口或瘘管的端口。长期输液，应注意有计划地更换输液部位，以保护静脉。穿刺部位的选择应从远心端开始，逐渐向近心端使用。选择柔软、粗直、平滑、有弹性的周围静脉。避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉。局部皮肤无发炎、瘀斑、血肿。尽量避开瘫痪或功能障碍的肢体。案例某患者金某刚开始静脉输液时，滴速为60滴/分，输液半小时后，金某发现滴速越来越慢，数了一下，滴速只有32滴/分，因此就叫来护士。如果你是护士，你会从哪些角度去发现并解决这个问题看－排气管、输液管、肢体是否扭曲受压－输液瓶高度－局部有无肿胀－局部血管充盈度－试有无回血问－有无自行调节滴速－局部是否疼痛－是否曾长时间血液回流调－试调针头角度规范静脉止血带的应用止血带的作用是暂时增加静脉的充盈度，仅影响静脉血流而对动脉血流无影响。止血带的位置应尽可能靠近选择穿刺部位的近端，距穿刺点6公分。肢体远端有足够的动脉压才能使其静脉有良好的回流，良好的静脉回流才能保证表浅静脉的充盈，因此，在结扎止血带的肢体远端要能摸到动脉的搏动。结扎止血带的时间不宜过长（最多不能超过2分钟），时间过长会导致静脉中的水进入周围临近组织，使组织水肿。结扎止血带不宜过紧（可放进1手指为宜），过紧的止血带在阻断表浅静脉的同时，动脉也被阻断，肢体远端的动脉血流减少，导致静脉充盈不良。选择止血带质地材料时，应考虑潜在的乳胶过敏可能。为防止病人之间的微生物交叉感染，止血带应一个病人一根。分析有三名病人，都需要通过输血进行治疗，但因为病因不同所需输入的血液成份也不同，第一位严重贫血，第二位大面积烧伤，第三位是出血性疾病患者，请你思考一下他们分别应该输入血液中的哪种成分呢贫血因为红细胞量不足、烧伤病人主要是血浆量减少、出血性疾病主要是血小板量少病例病人李媛，女，30岁，因工伤急诊入院，初步诊断为“两下肢开放性骨折、出血性休克”。体检：血压70/50mmHg，心率120次/min，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输血200ml。病例分析病人李媛，女，30岁，因工伤急诊入院，初步诊断为“两下肢开放性骨折、出血性休克”。体检：血压70/50mmHg，心率120次/min，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输血200ml。请问：1）输血前需做哪些准备工作2)当输入15ml血液时，病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能发生哪钟输血反应应立即采取哪些护理措施静脉输液与输血历年考点串讲静脉输液与输血历年必考，应作为重点复习。近几年来考试的频率约为48次。其中·输液反应和输血反应为考试重点，必须熟练掌握，输液常用溶液、常见输液故障、血液制品的种类应熟悉。常考的细节有1·%氯化钠、5%葡萄糖氯化钠、复方氯化钠溶液的作用为维持体液和电解质。2.5%碳酸氢纳、%乳酸钠溶液的作用为调节酸碱失衡。3.20%甘露醇、50%葡萄糖溶液的作用为利尿脱水。4.胶体溶液能有效维持血浆胶体渗透压，增加血容重。常用右旋糖轩溶液。中分子右旋糖酐扩充血容童，低分子右旋糖秆改善微循环。5·输液时间(min）=[液体总量(ml)X滴系教(滴/min)]/滴教(滴/min)。6.急性肺水肿主要表现:突发呼吸困难，咳嗽、咳泡沫痰(粉红包亦可白色)。听诊肺部可闻及湿啰音·7·急性肺水肿时给予端