咳嗽和诊断和治疗共75张课件

咳嗽和诊断和治疗咳嗽和诊断和治疗咳嗽和诊断和治疗咳噸的诊断和治疗概况◆咳嗽是呼吸系统最常见的临床症状呼吸专科:95%普通内科:50%◆唯一的症状或伴随症状呼吸系统疾病或非呼吸系统疾病的表现不明原因的慢性咳嗽:呼吸科门诊量的10%-38%美国估计每年有2千4百万人次就诊班级教学中学生学习的个别差异是最普遍的现象。随着九年制义务教育的实施，小学毕业生悉数升入初中，初中学生学习数学的差异日趋扩大。这势必造成更多的学生成为学习上的落伍者，成为老师经常议论的对象――学困生。由于诸多因素的制约，学困生成为一个非常突出的问题，其转化工作举步艰难，从某种程度上影响着义务教育的质量。著名教育家布卢姆指出：“如果提供了适当的学习条件，大多数学生在学习能力、学习速度、进一步学习的动机方面会变得十分相似”。根据学困生的可逆性，可从以下几方面入手：一、营造“我要发展、我要进步”的氛围由于班级学生的差异，学困生在班级占有一定比例。如不能形成学困生的学习氛围，不但不利于学困生的转化，而且势必会影响到优等生的学习。对于学困生学习氛围的形成，我们应该从发展的角度加以确立，着重学生每天的变化，每天的进步，通过一天天的量就，以达到一天天的质变。在初始阶段，我们不应强调每天变化量有多少，只求他们每天在发展，在进步。通过当今世界各国追求发展的事实，特别是引起穷国、弱国坚持独立，埋头苦干不断发展的事实，引起他们的共鸣。“发才是硬道理”这句话同样适合学困生的转化。营造“我要发展、我要进步”的氛围，是一种比较符合学困生实际的学习氛围，它将会给学困生的转化做好思想和心理上的准备。二、帮助学生寻找转化的切入口学困生中通常存在这样一种现象：只可意会不可言说，也就是说学生为知道自己的需求是什么，但不能用准确的语文来表达出来，这就要求老师做好寻找转化切入口的工作。1.修补学生的认知结构学习的认知理论认为：数学学习是数学认知结构的建立、扩大或重新组织的过程。学生在学习过程中是从原有的认知结构出发，在交流中内化了新知识。分析学困生的情况不难发现，影响他们学习发展的因素主要是基础知识薄弱，数学概念模糊不清，公式、法则、定理似懂非懂，对新知识不能接受，久而久之就成了课堂的“陪客”。针对这一点，我们应摸清他们“虚”在哪？“缺”在何处？特别是对于即将学习的新内容如何做到有的放矢。在教学时精心寻找知识的产生点，要根据新旧知识的内在联系引导他们自己进行知识迁移。例如：在讲授“同底数幂的乘法”时，通过幂的意义，正整数的加法等必需知识的修补，让一些学困生能和其他学生一样顺利接受新知识，使他们产生自信，成为继续学习的一个转折点。通过修补学困生的认知结构所产生的影响是巨大的，有时会产生意想不到的效果，有的学生由于尝到学习的甜头，会自发地去修补，形成良性循环。2.因势利导应该怎样帮助学生呢？波利亚认为：“老师对学生的帮助应当不多不少”，“应当不显眼地帮助学生”，“应当顺其自然”。也就是说，因势利导地帮助他们。对学困生的教育，我们应尽可能淡化教育的痕迹，应有意识地退回与学生相仿的思维势态，把熟悉的推向陌生，把再次授课当成首次接触，设身处地揣摩学生的心态。如在求多边形内角和时，使学生置身于猜想发现的情景之中，先让学生考虑三角形的内角和，然后考虑四边形的内角和，再演绎五边形、六边形及N边形的内角和，探索其规律，猜想出多边形的内角和，再加以严密的证明。这样学生在教师的引导下不断探索，从而提高学习的兴趣。3.给学生成功的感觉心理学研究表明：学生如果没有学习动力，就不会产生学习的需要。而从数学学习活动中获得的成功感，则可产生巨大的内驱力（动力）。在教学过程中，应始终向学困生提出这样的问题：“我想干什么？我要干什么？我能干什么？”增强他们学习的目的性和成功感。请学困生回答问题，如果答对了，哪怕是非常简单、容易的一个问题，我们都应该给予高度评价，使他们从心理上产生自豪感，满足感，成功感，激发他们学习动机。如果他们答错了，我们也应该考虑让他们如何体面地坐下。4.革新评价制度记得有位老师是这样评价一名认为3+5=7的学困生，很不错，你的回答离正确答案就差一点点，下次继续努力。就是因为一句话，这名学困生后来真的通过自己的努力成为班上数学尖子，可见如何让我们对学困生的评价为我们的转化工作服务是值得我们深思的一个问题。我们应以发展的眼光看待人，应在昨天的基础上看今天，在今天的水平上指出明天的发展。学困生的评价应侧重于他的发展，而不是一场考试的分数。学困生和其他学生比的不应是分数，而是昨天和今天的差异。对学困生学习有进步的学生的奖励要大于那些中等生和优等生。奖励分精神奖励和物质奖励，以精神奖励为主，物质奖励时，发奖要在全班同学面前进行，行动要显得庄重一些。平日，这些学困生听多了批评之言，这时，在众目睽睽之下，走上讲台，耳听老师热情鼓励之话语，又在师生信胜地与友好的掌声中接过奖品，此时此刻，对学困生的鼓励效果，是任何空洞的说教所不及的。三、发挥学生集体的力量我们可以把学困生理解成一种更有人性，更尊重人格的称谓――“需要帮助的学生”。这种帮助一部分来自于老师，更大一部分应来自于他们生活、学习的集体。著名教育家马卡连柯认为：“集体不仅是教育的客体，也是教育的主体”。所以学困生的转化应大力动员学生集体，拓宽帮助渠道，尽可能发挥学生集体的力量。对于班级的优等生，我们应发挥他们的辅导作用，通过“一帮二”、“一帮一”甚至“多帮一”达到双重的目的――即有利于优等生知识外在表达、加深知识理解和深度，又有利于帮帮学困生取得进步，对于班级的中等生，我们应发挥他们的目标作用。（我们不赞成让优等生成为学困生的直接目标）对于班级的学困生，我们同样要寻找他们的作用，一种容易被忽略的作用――比超作用。我们要求学困生发展和进步，在他们的发展过程中存在快慢的问题，只有让他们自己寻长同档次的人去竞争，才能加快他们的转化。不看学生的过去，只注重学生的现在和奖来。让他们有“比”的对象，“赶”的目标，“学”的榜样，才能更好地发挥学生集体的力量，更有利于学困生的转化。学困生的转化不是一帆风顺的事情，有时会出现“回流”，有时会进展缓慢，甚至感觉不到他们的进步，这都要求我们有足够的耐心和毅力。学困生的转化也不是一蹴而就的事情，有时需要一年、甚至三年的努力。这就要求我们脑子进而的“打持久战”的准备。能制定学困生的转化策略。我们应认识到：转化一名数学学困生的难度不亚于培养一名数学尖子生，转化一批数学学困生的成就也不亚于培养几名数学尖子生。随着新课改不断深入，教师要逐步摆脱其在课堂中的主导地位，应该注重对于学生的引导。但是就当前发展情况来看，农村初中英语教师在教学的时候留给学生思考的时间并不是很多，向学生提问的质量也不是很高，在教学中更多的时候依赖多媒体，这样在一定程度上必然会导致学生学习效果不佳。一、农村初中英语课堂教学低效的因素1.学生因素第一，学生学习动机缺乏。动机主要是人在进行某一项事情的时候引导其的目标或方向。农村初中学生的学习动机并不是很足，这样在一定程度上必然会导致英语教学低效。此外，随着我国经济发展与社会进步，社会生活中吸引学生的外界东西越来越多，诱惑也在不断增加，学生在生活中就会把更多的时间投入玩耍当中，从而导致英语学习兴趣不浓、动机不足。第二，学习习惯不好。学习习惯主要依赖于平时积累，好的学习习惯可以有效提高学生的学习兴趣和学习效率，从而能够提高学生学习的能力。但多数农村初中学生往往难以集中注意力，良好的学习习惯难以养成，这样就会对学生学习英语产生一定不良的影响。第三，学习方法不恰当。受到传统教学方式的影响，农村学生学习英语的方式不够理想，通常情况下以被动接受为主，学生缺乏主动学习知识的积极性和态度，这样势必影响教学效果。2.教师因素第一，使用传统教学方式。虽然新课改已经改革多年，但受到应试教育的影响，农村初中教师在教学的时候依然会采用传统的教学方式，主要停留在传授知识上，以考试为主要目标，教学通用的“填鸭式”直接影响学生主体作用发挥，学生全面发展受到限制，这样在一定程度上难以全面提高学生学习英语的能力。第二，教学评价单一。由于受到价值取向的影响，教师对于学生的评价集中在知识与技能这两个方面，在一定程度上忽视了学生的语言表达能力与创新能力。这样在一定程度上难以形成师生之间的互评，对于学生的评价依然停留在考试上，对于学生学习的过程是不给予评价的。3.学校因素农村初中学校硬件与软件均不及城市学校，一方面，初中农村英语教学硬件配备落后，难以为学生提供更好的教学条件，从而影响教学效果。另一方面，农村英语教师综合素质还有待提升，并且农村中学教师资源缺乏，常常是非英语专业教师授课，这样的情况下，非专业教师英语口语表达、英语专业性都较弱，影响授课效果。4.家庭因素在农村，多数初中学生属于留守儿童，父母长期不在身边，造成对孩子教育和监管缺失，另外，家长在孩子教育问题上本身缺乏意识。二、对农村初中英语课堂教学低效问题的思考1.更新教学观念在教学中，教师应积极更新自身的观念，分小组学习，让每一位学生都能够投入小组学习中，这样就能够达到小组讨论、共享成果的效果，促进学生之间的交流与合作。另外，教师在教学中还应该充分重视语言教学的实践性，让学生在思考中学习，在学习中思考。2.改变教学模式英语本是一门具有较强实践性的学科，但是农村初中英语教学中多数教师还是使用传统的教学模式，学生被动听课，遏制了学生的兴趣爱好与创造力发挥，这样难以提高其整体的语言技能。教师在教学中应该改变教学模式，不断扩宽学生学习的渠道，这样在一定程度上能够丰富学生学习资源，让学生能够充分感受到学习英语的益处和乐趣。如在”Knowyourself”教学中，教师就应该提出相关的竞赛任务，在幻灯片中展示4人的图片，让学生用英语介绍自身的性格与爱好，在这样轻松和谐的环境中，学生容易放松，进而提高整体教学效率。3.采用多元教学评价体系传统教学方式中，教师主要采用单一的教学评价体系，这样在一定程度上必然会导致片面情况的出现。因而，在当前教学中，教师应该注重采用多元评价体系，在教学中不仅要重视学生的成绩，同时需要重视学生学习的过程。4.树立终身学习的思想农村英语教师在教学中应该改变自身知识欠缺的情况，不断提高自身的能力。教师应该不断学习英语专业知识，树立有效的教学观念。同时，教师在教学中应该不断改变自身语言能力与教法不统一的情况，在教学中不断思考与总结。最后，教师还应该树立终身学习的意识。5.加大对农村教育投入一是加大对农村教育的资金投入，完善农村教学的硬件设施；二是加大对农村教师的再继续教育培训；三是合理配置教师资源，提高农村英语教师设置的针对性和专业性。6.发挥农村学生的优势人的学习是离不开现实生活的，教学若脱离实际就如空中楼阁。农村教学中，教师可以把生活实际融入教学中，农村生活本身丰富多彩，通过融入教学中，提高学生整体学习的兴趣。另外，农村环境相对单纯，学生面对外界的诱惑少，就会更加努力学习。同时，农村的学生为了摆脱贫穷的生活，会更加努力地学习。三、结语随着新课改的不断深入，教师应该逐步摆脱其在课堂中的主导地位，应该注重对学生的引导，提高学生在课堂上的主体地位，让学生做课堂的主人。咳嗽和诊断和治疗咳嗽和诊断和治疗咳嗽和诊断和治疗咳噸的诊断和咳噸的诊断和治疗咳噸的诊断和治疗咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件严重的并发症尿失禁大便失禁呕吐头晕/晕厥咽喉声带损伤肋骨骨折严重的并发症咳嗽的危害剧烈咳嗽300mHg以上高达280m/s或收缩压达能量可达1的胸内压500里/小时40mmHg(胸25焦耳(85%声速)部正压时为的气流速率75mmHg)心血管、神经系统、胃肠道、泌尿生殖器、骨骼肌、呼吸器官的多种并发症咳嗽的危害咳嗽的解剖学基础CENTER咳嗽感NGLOSSOPHARY↑EALNERVEIRENIGNERVE受器ˇ传入神经咳嗽中枢咳嗽的解剖学基础咳嗽反射咳嗽中枢(延髓)声门、横膈及受体其他呼吸肌①各类清除④咳嗽刺激咳嗽反射咳嗽反射的解剖机制传入迷走延髓孤束核刺激气道受体咳嗽中喉声传出带肌喉上N传传出疑核支气管出平滑肌迷走N咳嗽传出乎吸肥迷走N传出后疑核传出膈一膈N咳嗽反射的解剖机制咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊断和治疗共75张课件咳嗽和诊