喉癌患者的护理-查房-共49张课件

喉癌患者的护理_查房__杜娟喉癌患者的护理_查房__杜娟喉癌患者的护理_查房__杜娟喉癌患者的护理查房耳鼻喉科杜娟目录、疾病相关内容、护理问题及护理措施病例四、出院指导前几日参加了北京清华附小窦桂梅团队的“1+x”语文教学模式的观摩活动。她的一句“农村的越来越农村，城市的越来越城市。”深深触动了作为农村小学教师的我。造成这种差距的原因是什么？教学模式的影响又有多大呢？如何建立适合我们学生的“1+x”教学模式呢？由于经验不足，我们决定先从课程内容丰富，课堂形式可控性较大，考核形式较为灵活的《品德与生活》课入手，以二年级的学生为研究对象，进行“1+x”教学模式的建立研究。构建出一套农村小学生发展的课程体系。我们先从整合课程开始：一、学科内整合我们借鉴清华附小“1+X课程”的模式，以整合实施国家基础性课程“1”为基础做学科内整合，重点将国家课程校本化。对《品德与生活》在原有的国家统一标准、地方统一教材的基础上，打破以往只使用一本教材而无法兼顾其他版本教材优势的局限。学校将现在使用的“鲁教版”教材，根据学生的兴趣和喜爱程度，结合教师对教材的把握情况分为精讲和略讲。以此整合方式节省出课时，用于为学生补充其他版本教材或带领学生阅读课外读物，丰富学生的综合素养。二、跨学科整合在清华附小的研究中指出：跨学科整合是目前国际课程改革的热点，它是根据学生的学习需要，打破学科间的界限，以统一的主题、问题、概念、基本学习内容来连接不同学科，目的在于使学生在此过程中建立系统的思维方式，体验知识间的联系。在生活与科技领域中，科学课和品德与生活课都有一定的重复性内容，分科教授不仅加重学生的负担，也割裂了学科与生活的联系。为此，两门学科的教师会在寒暑假期共同研究本学期两门课中的整合点，联合设计教学内容。如学生在品德与生活课学习计算机的同时，科学课教师调整了科学课的教学顺序，在该时段进行“身边的科学”单元的学习，让学生将计算机课学习的方法用于试验记录。学生在感受到科学知识作用的同时提高了学习兴趣。各个学科之间也找到了跨学科整合的最佳主题――戏剧。各个班级在每个学期选择一个主题编排校园剧。从选题、剧本创作到节目排练、道具制作全部由学生完成。借助戏剧，多学科教师围绕学生在排演中的需要，共同为学生提供相关的指导。三、课内外整合学科知识和社会生活、学生的课内学习和课外活动是紧密相连的，学校的课程设置要把这几方面充分整合来培养学生理解、综合运用知识解决实际问题的能力。为此，清华附小力主教学要紧密联系学生的生活实际，激活、调动学生的生活经验，引导学生自主建构知识，使学习变得有趣、有用、有意义。学校为学生提供大量的自主实践平台，使学生将所学的知识与实际生活有效联系。每个学期，学校各学科、跨学科开展“小课题研究”，引导学生针对生活中的问题展开实际研究。品格与社会课与数学课整合开展“赚一块钱”，与科学、信息技术学科联合开展“定一次旅游计划”等研究，学生全身心投入，通过调查报告、PPT发言、实践作业等多种方式汇报自己的学习成果，并形成了解决实际生活问题的经验和能力。有标准，才有质量。我们借鉴清华附小依据国家课程标准，在分析学情的基础上，整合加工教学内容，制定学科目标体系，编制出版了每学年一册的《小学品德与生质量目标指南》、《指南》明确了本学科教什么、怎么教、教学评价等一系列相关问题，形成课程标准与学科教材间的桥梁。依据《指南》，教师能够清楚地把握教学目标、教学重难点，合理确定教学内容，为高效、优质的课堂教学提供了保证。有了《指南》，“1+X课程”中，“1”的实施就有了依据，“X”的实施就有了保障，从而使课堂更加科学、规范、有效。一位学生这样写道：我用了《乐学手册》，作业少多了！课堂上提出问题，和伙伴们共同讨论，那种生动活泼，让我更快乐、更自由、更主动地发现了自我。学校的许多活动开阔了我们的思路和视野，每月看一次电影，还有一次主题活动，真开心！一位家长在反馈问卷中写道：我们非常认同学校的课程改革。课程改革深化以后，老师们普遍感到自己的教学思想亟待改变，知识结构亟须调整、完善。教师们专业成长的自觉性有了很大提高，表现出了从未有过的精神风貌。教育，不可能靠袖手旁观者坐而论道去实现。做，才是得到。泰戈尔还说过：尽管走下去，不必逗留着，去采鲜花来保存，因为在这一路上，花自然会继续开放。也许我只是在拷贝大师的精彩，但是相信坚持下去，我的教学生涯也一定会丰富多彩！李娟（1982.2--），汉族，莱阳市姜疃鲁花中心小学二级教师，研究方向：低年级语文拼音教学。一个开放、充满生机的,富有中国特色的基础教育正在我们身边开展。倡导学生主动学习,改变以往的学习方式,使学生真正成为学习的主人的教学理念也循序推进、势在必行。我们初中物理教师肩上的担子有了,理应及时行动起来,就如何培养学生的物理科学素质、创新精神等方面投石问路。我认为,千万不要被这大气候冲昏了头脑,教师要根据新课程标准的要求,在教育教学中,始终体现“学生是教学活动的主体”这一观念。坚持这一观念,才能切实关注学生的“个体差异”,着眼于学生的发展,注重培养学生良好的学习兴趣和学习习惯,使初中物理教育教学始终有章可寻、有法可“医”。同样,这也需要我们物理教师的教学技能与时俱进、不断提高。首先,教师要树立科学的教育观念真正把“科学发展观”落到实处,我们一线教师责无旁贷,即使是物理学科也不例外。其实物理学内容与实际生活联系紧密,美国现代心理学家布鲁纳说:“学习最好的刺激,乃是对所学材料的兴趣。”对于刚接触物理学的学生来说,唯一的基础材料则是现实生活,这就要求教学活动必须围绕着学生生活、科学、技术和社会来开展,教师要抓住“牛鼻子”,引导学生在设疑、质疑、解疑的过程中,创设认知“冲突”,激发学生持续的求知欲望,以便能顺利地建立物理概念,把握物理规律。例如,地球时刻在自西向东自转,并绕太阳公转,为什么我们在地球上笔直向前跳时,地球走了,我们落下来怎么还会落在原来起跳的地方呢?在讲力的作用是相互时,可讲述为什么溜冰推墙时,人会向后运动?人们划船怎么是向后划水,船才会向前运动?这样学生通过不断地设疑、不断地质疑,学习的劲就更加开大马力往前奔,会更进一步搜寻生活中各种各样的物理现象,为以后学习物理知识奠基。其次,要充分发挥学生的主体作用教师在教学中就要敢于“放”,让学生动脑、动手、动口,主动积极的学,要充分相信学生的能力。但是,敢“放”并不意味着放任自流,而是科学的引导学生自觉的完成探究活动。当学生在探究中遇到困难时,教师要予以指导。当学生的探究方向偏离探究目标时,教师也要予以指导。作为一名物理教师,如何紧跟时代的步伐,做新课程改革的领跑人呢?这对物理教师素质提出了更高的要求,向传统的教学观、教师观提出了挑战,迫切呼唤教学观念的转变和教师角色的再定位。最后,重视从实践中引入概念一是,从学生熟悉的生活现象引入概念,因为生活实践留在记忆中的形象(表象)容易为学生理解。尤其对于初中学生,从生产生活中感知到的大量、丰富的物理现象是他们认识物理概念的必要的感性材料。这些感性材料为他们创造了一个良好的物理环境。教师利用好这些生活素材,布置学生观察或动手实验,往往能起到事半功倍的效果。例如,在简单机械的学习中,课前布置学生找找生活中杠杆、轮轴的实例以及它们的作用。再如,在压强的教学中,课前布置学生完成两个实验:①一个较胖的同学和一个较瘦的同学同时站在沙坑中,观察脚陷入的情况如何?②同一个人穿平底鞋和穿细高跟鞋站入沙坑中,脚陷入的情况又怎样?这样,使学生对压强大小的决定因素先有一个初步、感性的认识。这样能为压强概念的学习打下较好的基础。二是,为了激发学生学习物理概念的强烈欲望,教师必须充分发挥课堂演示实验的作用。对初中学生,尤其要讲究实验形象、鲜明、生动。例如,讲“磨擦起电”这一课,当教师手托一块事先使之带电的泡沫塑料块走进课堂,将它放在一个同学头上磨擦后吸引该同学头发,一定可以很快地吸引住学生,促使他们继续了解磨擦起电的原因。又如,做电路实验,切忌教师自己在讲台上连接线路,坐在稍后的学生什么也看不见。要讲究示教板的大型化、鲜明化,这方面多费点精力是大有效益的。在讲授新概念之前,教师想方设法要从形象入手。若用一开始上课就抄黑板写定义的方法,是注定不会收到好的教学效果的。总之,初中学生已具备了比较完全的物理感知能力,他们能够通过自己的感觉器官对周围世界的物理现象、物理过程形成一个模糊的整体认识,也能对与物理现象相关联的各种条件作简单的分析。值得称赞的是,在此认识过程中他们表现出较强的心理积极性,这是个积极的心理因素。但是,在对感性材料进行分析、概括、抽象的时候,他们心理上的主观能动性往往不够。这是一个消极的心理因素。教师在进行教育教学的过程中必须充分利用学生心理因素的积极方面,克服消极方面,以达到最好的效果,深信良好的教育教学技能对提高学生学科学习成绩是大有裨益的,沿着正确的教学轨迹去教好新时代的接班人。喉癌患者的护理_查房__杜娟喉癌患者的护理_查房__杜娟喉癌喉癌患者的护理查房耳鼻喉科杜娟喉癌患者的护理目录、疾病相关内容、护理问题及护理措施病例四、出院指导目录概述喉癌是喉部最常见的恶性肿瘤。其发病率呈逐年上升趋势,占全身恶性肿瘤的5.7%7.6%多见于50岁以上的男性患者男:女一般为10:1左右。病理上以鳞癌多见。概述病因喉癌的发病原因目前医学上是并不完全明确,可能与以下因素有关吸烟性激素饮酒发病因癌前病变素空气污染病毒感染病因病理1.鳞状细胞癌占全部喉痘的93%-99%,腺癮、未分化癌极少见。在鳞状细胞癌中以分化较好者为主与鼻咽癌完全相反2喉癌形态学可分为:①溃疡侵润型②菜花型③结节型④混合型病理临床表现症状体征临床分型扩散转移临床表现症状与体征1.声音嘶哑甲状舌台2疼痛3.吞咽困难甲柱号4咳嗽和咳血击度5喉阻塞6颈部转移性肿块症状与体征临床分型声门旁型声门上型发展慢、病程长声门下型分化差、发展快、转移早声门型介于上两型之间分化好、发展慢、转移晚临床分型临床表现声门上型部位:原发于会厌症状:早期无任何症状,后出现喉异物感,喉部痛感,咳嗽有血痰,以至声音嘶哑,呼吸困难渐重,颈部淋巴结肿大。临床表现临床表现声门型部位:声带,以声带前中13之一处较多。症状:声嘶为必然出现的首发症状,呈进行性发展到一定程度后可岀现呼吸困难,破坏喉软骨,导致喉体增大。临床表现喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理_查房__共49张课件喉癌患者的护理