动脉粥样硬化一级预防48张课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。动脉粥样硬化一级预防动脉粥样硬化一级预防36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。动脉粥样硬化一级预防动脉粥样硬化性疾病一级预防中国专家共识(2009版)我国人群心血管危险因素控制不利。2002年公布的中国城乡居民健康营养调查表明被动吸烟糖尿病4000万,肥胖6000万,超002年10年间,我国居民超重和肥胖患病人数增加其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升40.7%和9期大城市人群糖尿病患病率上升40%。《2006年中国心血病报告》中国每年新增高血压病患或血脂异常1000万2006年高血压人数或血脂异常人数各达我国经济发展,人健康状态人群仍将不断增加。在我国人群高血压异糖尿病肥胖的发病率增加的同时,控制率却极低,2002年率仅为6.1国临床血脂控制状况协作研究表明,血脂控制率仅为50%,高极高危人群仅为49%和38%2003、2004和2006调查表明糖尿病患者HbAlc达标(<6.5%)仅占25%。近几年来随着信息技术在教学中的普及和发展，多媒体技术在高中地理教学中运用的频率也随之提升。不可否认多媒体技术在高中地理课堂中的广泛运用，有效地增强了地理课堂的趣味性、立体性和空间性。这也在某种程度上，导致了很多高中地理教师片面依赖多媒体技术而忽略了传统的板图板画教学。然而传统的板图板画教学却有着多媒体技术无法比拟的优越性。板图板画教学不仅能够有效地凸显地理学科信息量大、综合性强等特点，而且在地理教师现场绘画的过程中，学生的目光会不自觉地随着教师的粉笔转动，积极记录、思考相关地理信息。这样不仅能极大地提高学生学习的主动性和积极性，更为高效、优质地理课堂的构建提供了有效途径。下面将从板图板画自身特点、在高中地理教学中板图板画的优势以及构建高效板图板画教学措施等方面来分析高中地理教学中高效板图板画教学的构建。一、板图板画自身的特点1.简洁明了，操作性强众所周知，高中地理课本中包含了宇宙介绍、地球形成、各地自然景观、、各国地理地形特点、气候形成等基本章节。在讲解这些知识点时，为了让学生更直观、简洁、深刻地理解课本知识点，配以各种形式的示意图、剖面图、演示图，便成了高中地理教学过程中不可或缺的环节。由于板图板画自身具有简洁明了、操作性强的特点。地理教师只需在备课时稍微简单了解，便可在实际的授课过程中，做到胸有成竹、面面俱到。与此同时，地理课本中的各种规律图、模式图、图表、调查表等信息也可借助板图板画简洁明了的画风，通过教师点、线、面等勾勒技巧，有效地将信息量大、连续性强、关联性密切的课堂知识传递给学生，从而提高课堂时间的利用率。2.高效快捷，省时省力高中地理教学具有任务重、时间紧、课堂容量大等特点。如何将大量的地理知识在有限的课堂时间内得到最大效率的诠释，是困扰很多地理教师的难题。而教学板图板画高效的绘画速度，无疑为图例繁多、大容量的地理授课提供了良好的途径。在实际的高中地理教学过程中，教师可通过简笔画、立体图、剖面图等多变的板图板画形式来增强地理课堂的视觉效应，从而在吸引学生注意力的基础上，进一步激发学生学习的主动性和积极性。此外，高中地理教学板图板画是一种以教师绘图技巧为根本的授课方式，无需借助其他的多媒体技术手段。这不仅节约了课堂授课成本，还为高效优质地理课堂的构建提供了良好的途径。在地理课板图板画的授课过程中，教师借助彩色、黑白粉笔，便可为学生描绘出色彩缤纷、层次鲜明、实用性强的教学素材。这种经济实用、高效便捷的授课方式，不仅能够使各地理要素凹凸有致地展现在一个平面上，更有利于突出教学疑难点，为学生提高课堂效率提供可靠的保障。二、在地理教学中运用板图板画的优势1.增强课堂趣味性，提高课堂效率众所周知，地理课程是高考的有机组成部分，如何有效地帮助学生去记忆繁琐复杂、信息量大的地理知识，已成为摆在高中地理教师面前一道急需解决的难题。美国心理学家布卢姆说过：“学习的最大动力，是对学习材料的兴趣。”由此可见调动学生的学习热情，是提高其地理学习效率的灵丹妙药。地理板图板画具有形象生动、色彩缤纷、趣味性强等特点，勿庸置疑，这为枯燥、乏味的高中地理课堂注入了无限的活力。在课堂上随着地理教师笔触的转换和生动形象的讲解，有效地活跃了课堂气氛。与此同时，立体化、多面性等课堂内容，也有利于激发学生的听课积极性，从而让其在不知不觉中记忆知识疑难点，进而为课堂效率的提高构建了良好的学习氛围。如，在讲解“国家、地区的位置和形状”时，教师可以采用简洁、夸张的绘图手法，来吸引学生的吸引力。又如，在讲解“西欧地理地貌”时，可将意大利描绘成一只高跟鞋。这种生动形象的板图板画形式，不仅能帮助学生快速地记忆新知识，而且能够培养学生的发散性思维能力和形象思维能力。2.揭示各种规律分布，便于记忆地理板图板画图具有简洁明了、生动形象等特点，这为揭示各种地理事物的分布、事件的成因、地理事物的特征等提供了良好的表现形式。例如，在讲解“非洲的地理风貌”时，教师可先将非洲主要的山脉勾勒出来，在向学生描述完“山脉是非洲地形的骨架”组成部分之后，让学生在地图上寻找相应的山脉，而后让学生对照地图查询相关的河流、草原、森林、矿产等分布点。最后以提问的形式让学生走到黑板前，将空缺的地理事物补充完整。这种师生互动的地理板图板画图教学，不仅能分层逐步、清晰明了地向学生讲解非洲地理风貌的特点，同时也为学生参与课堂活动，提高学习效率提供了便捷的通道。此外，借助地理板图板画表现出来的直观、生动、形象的知识要点，也为学生提高记忆效率提供了可靠的保障。在这种简单、明了、直观的地理板图板画中，教师必须有效地抓住地理事物的特征，才能将复杂的地理事物鲜明形象地展现在课堂上。这样层次分明、错落有致的板图板画，不仅能够突出地理课堂的教学重点，也便于学生利用地理板图板画来理解知识、记忆知识。如，在讲解“风带的成因及影响”时，教师可以结合气候对地貌、生产的影响，帮助学生探究事物之间的隐形关联性，从而逐步培养学生的联想性思维和发散性思维。3.简易方便，实用性强由于地理板图板画具有灵活多变、形式多样、简易方便等特点。所以在地理教学过程中教师可以根据教学内容的需要，随时调整地理板图板画的组成元素、表现形式等。如，可将繁杂的教学文章简化为简单的地理标志图，也可将复杂的图形简化为缩略图，从而达到除繁就简、突出重点的教学目标。如，在讲解“中国河流的分布”时，教师可先在黑板上描绘出长江、黄河、雅鲁藏布江等主要河流，并要求学生也画一幅简单的示意图。然后带领学生在地图上寻找干流的重要支流，边讲边画。与此同时学生也跟随着教师的讲解把自己手中的地图补充完整。随着教师讲解的完成，一幅简单明了的中国河流分布图便跃然在学生面前。这种重点鲜明、讲解精炼、寓教于画的地理板图板画授课方式，不仅能充分调动学生在视、听、画过程中的灵敏性，还有效改善了学生被动接受知识的消极学习态度，进而逐步增强了学生动眼、动脑、动手的综合能力。三、在地理教学中提高板图板画教学质量的措施1.构思美妙“画”境，激发学生学习热情高中地理教师应从自身做起，积极主动地推敲地理课本的重难点，同时逐步提升自己运用板图板画的能力。从而在立足课本基础知识的基础上，采用多方位、层次性的板图板画技巧，为学生构建灵活多变、色彩鲜明、层次繁多的“画”境，进而达到吸引学生注意力，提高地理教学课堂效率的教学目的。德国教育学家第斯多惠说过：“教学的艺术不在于传授本领，而在于激励、唤醒和鼓舞。”在高中地理板图板画的教学实践中，教师应摆脱传统的“授之以鱼”的授课模式，应在帮助学生识图、认图的过程中，“授之以渔”――传授认图、记图的技巧，从而在激发学生学习热情的基础上，逐步培养学生的动手能力和空间思维能力。如，在学习“黄河”时，教师可以组织班级学生以小组赛的形式来绘制黄河水系图，并标明相关的地理事物。比赛之后教师可以借助比赛的余热向学生讲解黄河各段忧患产生的原因以及治理的措施。在这种师生互动过程中，提高学生的学习积极性。由此可见，美妙的画境不仅能调动学生的学习主动性和能动性，提高其地理绘画技巧，同时也促进了学生更好地构建全面、系统的知识体系。2.突出重点，提高学生记忆效率地理课本上在配合知识点讲解时，会有很多配画、插画、挂画，而且这些图像信息都很详尽。但是这种过于详尽的图稿演示也给学生带来了“老鼠啃天无从下口”的记忆难题。所以，教师在教学过程中必须化繁为简。板图板画直观、简洁、明了地反映地理事物的特征，无疑为高效地理教学提供了良径。在日常的高中地理教学过程中，教师应抓住地理事物的特征，借助板画这种直观性强、富含信息量大的教学手法，突出教学重点，从而为学生直观、系统、全面地学习地理知识构建良好的平台。如，在讲解“山岳形成和其对交通线路的影响”时，教师可借助简图、剖面图等向学生讲解褶皱山、断块山、火山的成因、构造、地质结构等。而后给学生设问怎样的山脉适合设计道路？从而让学生带着问题去阅读课本。在思考过后要求学生将道路走向、合理化规划等问题以板图板画的形式描绘出来，并以小组的形式进行讲演。教师这种化繁为简、避轻就重的板图板画授课模式，不仅有利于突出教学难点，更能在调动学生视、听、说注意力的基础上，提高其记忆效率。3.开展多种形式的课余活动，增强课堂延展性地理教师以流畅的线条、明快的符号将繁杂的地理信息绘制成重点突出的黑板略图。不仅提高了课堂时间的利用率，同时也为学生创造了相对充裕的机动课堂学习空间。然而仅仅靠课堂上短短的45分钟时间，不足使学生的地理综合能力得到长期有效的发展。因此，教师还应利用课余时间为学生营造自由、开阔、舒适的地理知识学习氛围。如，教师可以组织学生开展新课时的地理板图板画说课比赛。这样不仅能使学生带着问题进行高效的课前预习，更为学生板图板画绘画能力、演讲能力的体现提供了良好的学习契机。这既能切实提升学生的听、说、读、写、绘能力，更有利于加深学生对知识点的理解和掌握。在高中地理教学中运用板图板画教学手段，有效地简化了繁琐的地理知识。同时为学生构建了一个层次鲜明、灵活多样、全方位的学习空间。这不仅有利于提高高中地理课堂的授课质量，也为学生自主学习、主动探索能力的提升构建了良好的平台。近十几年来我们学生体质正在发生改变，体质成逐年下降趋势。遗传、营养、体育运动三个方面因数主要决定体质。遗传因素很难改变；学生的饮食水平不断提高，营养状况得到很大改善，不在是影响体质的重要因素，我们不得不将学生体质下降的原因归到体育运动中。应该如何进一步加强学校体育教育管理，提高初中阶段独生子女学校体育的质量，注意哪些问题。一、学校体育管理的概念。体育管理，即体育领域里的管理活动。学校体育管理是为了达到学校体育管理的目标，充分发挥有限的人力、物力、财力、信息和时间等因数的作用。体育课、早操、课间操、课外锻炼、代表队训练和运动竞赛等很多方面都是学校体育管理的工作，各个方面是有机联系，相互促进的。二、独生子女初中学生的界定（一）独生子女初中学生是指初中学生在家中是父母唯一孩子、没有其它兄弟姐妹或兄弟姐妹身亡的受试者而言。因此，并不包含“有兄弟的唯一女孩”，或“有姊妹的唯一男孩”。（二）由于独生子女是家庭的核心，家庭的成员以独生子女为中心，独生子女学习的任务就是一切以读书为中心。这期间便使得部分独生子女娇生惯养、怕苦、怕累的思想，独生子女存在怕苦、怕累、胆怯、意志力薄弱等现象就很普遍。然而体育运动是对意志力和进取心的要求，激励并支持人们通过持之以恒的锻炼，去战胜类似依赖、懒惰等人性的弱点，使人的个性品质得到磨砺。管理好学校体育对培养良好的个性品质、激发个人的兴趣爱好起着一定的积极作用。（三）研究表明独生子知识面宽、智力早熟、兴趣广泛，大多聪明、机智，有较好的学习基础，但是任性、不能与同学很好的合作，有较强的依赖性，使得独生子女们冷漠、孤独，也在一定程度上影响到他们的心理健康，也影响到与同学的关系以及体育运动的效果。在体育态度方面，独生子女初中学生弱于非独生子女初中学生，这主要是由于独生子女初中学生更加重视自己文化课学习成绩的好坏，忽视体育锻炼，忽视了良好体育运动习惯的养成。独生子女虽然有温和、顺良、聪智等优点，但也有不少诸如自私、嫉妒、固执、缺乏社会交际能力等缺点。容易形成流于浅近、功利和感官化的消闲文化氛围，因而产生一系列严重影响他们健康人格塑造的心理和行为障碍。三、调整学校体育教学内容，适应独生子女初中学生的身心需求。学校体育要在教育独生子女方面发挥作用，要在增强青少年体质上显示本质功能，就必须了解、掌握独生子女的心理、生理特点，了解、掌握独生子女体育学习和运动训练的特点、规律，必须采取相应的对策和措施。（一）在课堂教学中以表扬为主。教学中要注意纠正独生子女的任性、骄横、懒惰等不良习惯，及时发现和表扬他们热情大方、聪明机智和充满自信的优点，为他们营造心情舒畅、积极主动的学习气氛。（二）适当增加集体项目的教学内容。独生子女由于缺乏同龄伙伴，所以与同龄人交往机会相对较少，往往不能正确地认识自己，通过集体项目的运动，相互频繁的合作与配合，可培养独生子女的宽容和助人为乐的好品德，以及沉着冷静、团结协作的个性心理。（三）增加独立解决问题的教学内容。学校体育以实践机会较多而见长，在体育教学中，一方面尽量多为学生创造实际练习机会，另一方面让学生通过分析思考，领悟正确的动作要领，这样不仅能发挥独生子女的智力优势，同时更能培养他们独立思考和独立解决问题的能力。（四）加强体育教学中运动负荷量的安排。合理安排运动负荷可以适当的改善独生子女在身体素质方面的缺陷，体育运动的基本功能就是健身功能，通过合理的体育运动，可以增加学生的机体能力，改善独生子女在速度、力量和耐力方面的不足。（五）增强体育教育的人文性和娱乐性。素质教育的首要目标就是教会学生做人，同时新课程标准也强调要提高学生的心理素质和社会适应能力。体育的娱乐性隐藏在体育的竞技性之中，通过运动竞赛可培养独生子女的竞争协作意识。（六）正确引导学生科学的参加课外体育锻炼。课外体育活动可以采用大学校园里的俱乐部式、体育协会等，使初中学生真正参加学生喜欢的项目，同时发挥体育教师的专项特长，指导学生课外锻炼，激发学生锻炼的积极性；培养、发展学生的强项；为终身体育锻炼的习惯奠定基础。加强宣传力度，改变“从事体育的孩子是头脑简单、四肢发达”的观念。提高社会、家长对学生身体素质发展的认识，摆正德、智、体三者的关系，使学生养成良好的运动习惯，健康地成长。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得动脉粥样硬化性疾病一级预防中国专家共识(2009版)动脉粥样硬化性疾病一级我国人群心血管危险因素控制不利。2002年公布的中国城乡居民健康营养调查表明被动吸烟糖尿病4000万,肥胖6000万,超002年10年间,我国居民超重和肥胖患病人数增加其中18岁以上成年人超重和肥胖率分别上升40.7%和9期大城市人群糖尿病患病率上升40%。《2006年中国心血病报告》中国每年新增高血压病患或血脂异常1000万2006年高血压人数或血脂异常人数各达我国经济发展,人健康状态人群仍将不断增加。在我国人群高血压异糖尿病肥胖的发病率增加的同时,控制率却极低,2002年率仅为6.1国临床血脂控制状况协作研究表明,血脂控制率仅为50%,高极高危人群仅为49%和38%2003、2004和2006调查表明糖尿病患者HbAlc达标(<6.5%)仅占25%。我国人群心血管危险因素控制不利。2002年公布的中国城2002年全国第三次吸烟流行病学调查显示,男性吸烟率为高达66.0%。与1996年比,尽管吸烟率略有下降,随着总人口的增加,吸烟人数仍然增加了3000万。吸烟者中只有26%的人希望戒烟,戒烟成功率仅为11.5%,超过70%的吸烟者没有意识到吸烟对心血管健康的危害,而吸烟的危害在未来10年会逐渐显现,将是我国巨大的医疗和经济负担。所以在我国,心血管疾病危险因素的控制任重而道远。2002年全国第三次吸烟流行病学调查显2、危险因素评估方法心血管疾病的发病是多种危险因素共同作用的结果,“整体危险评估”的概念已经为全球心血管预防和控制专家际上各种心血管疾病控制指南均采用了“根据整体危险度大小决定危险因素控制措施的策略。这些指南都一致强调,心血管一级预防中危险分层的重要性,根据不同危险分层决定干预的强度。虽然危险评估方法并不一定适用于所有年龄、性别和种族,但作为一种心血管危险初筛工具仍具有明确的临床价值,已被广泛采用,包括Framingham危险评估模型、欧洲SCORE危险评估模型、WHO提出的WHO/ISH风险预测图、中国缺血性心血管病危险评估模型。其中最经典的、被广泛使用的仍是Framingham危险评估模型。2、危险因素评估方法包括评估未来10年发生冠心病或脑卒中风险两种评分方法评估未来10年发生冠心病风险的危险因素包括:年龄、糖尿病、总胆固密度脂蛋白胆固醇、吸烟、血压;评估未来10年发生脑卒中风险的危险因素包括:年龄、高血压、糖尿病、吸烟、心血管病史、房颤、左室肥厚。两种评分方法网上可以免费使用专用的计算器,输入参数即可http:/healthlink.mewedu/article/923521437.html,westerstrokeorg/personalstrokerisk1.xls根据不同危险分层决定控制目标和干预力度,不但有益于降低高危患者心血管风险,同时避免了低危患者的医疗风险和不必要的医疗资源浪费。对未来10年心血管事件发生风险为高危的个体,应进行强化干预,包括生活方式改变、阿司匹林和降脂治疗、降压、降糖治疗;评分在5-10%间的中危个体,临床医生要考虑预的风险和获益大选择治疗方案;评分在5%以下的低危个体应集生活方式的改变包括评估未来10年发生冠心病或脑卒中风险两种评分方法3动脉粥样硬化性疾病一级预防建议具体内容目前公认的心血管危险因素包括:年龄、性别、种族家族史、高胆吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖神紧张;大量除险因素都是可以改变的,因此也是可以预防的。除上述知的危险因素,血小板的激活是动脉粥样硬终共同环节,因此抗血小板治疗也是一级预防的重要内容。■我国是卫生资源相对匮乏的国家,这就要求医生在医疗行为的每规范行医”,用有限的卫生资源解决普通是把准确的医疗保健信息和预防医循证医到医疗行为的每一方面。只有坚持循证健康的生活效控制危险因素,理使用循证药物,才能有效预防心血管疾病3动脉粥样硬化性疾病一级预防建由于这些危险评分工具计算的是个体未来10年发生心血管事件绝对风险的大小,对子年轻个体来来10年心事件绝对风险能准确划险模磨此2008年内科医师协会心专家制定了“knowyourrisk”危险评估量表,该量表包括6种元素,分别为年龄、性别、血胆固醇水血压、糖尿病和吸烟,是与同年龄、同性未来10年发生心血管事件的相对风险。该量表可预测体未来10年发生心血管事件的相对危险,分别增加2信■危险因素评估:40岁以上或有2个以上危险因素的个体应该至少每5年进险评估推荐使用Framingham危险评估模型,所有40岁以发生心血管疾病的绝对风绝对风险低的个体推荐用knowyourrisk'危险评估量表,了解其心血管疾病的相对危险程度由于这些危险评分工具计算的是个体未来10年发生心血管31血脂异常大量的流行病学资料和大规模前瞻性临床硏究证实血浆胆固醇水平与发生冠心病风险之间成线性固醇每升高1%,冠心病风险升高2%。反之,胆固醇每险6,冠心病风险降低2%。经典研究包括:Framingham研MRFIT研七国研究以及Interheart研究等。亚太地区队列研究发现胆固醇与缺血性脑卒中的关系,胆固醇每曾加mmoi,缺血性脑卒中风险增加25%。我国流行病学研究资料表明:血我国冠心病发病的重要危险因素,人群归因危俊度为14血清总胆固醇水平增高不仅增加冠心病发病危险也增加缺血性脑卒中发病危险31血脂异常有充分的循证医学证据证实降脂治疗在冠心病、脑卒中级预防中的重AFCAPS/TexCAPSMEGA研究、ASCOT研究和SPARCL研究,多个大规模临床研究从不同人群(包括血胆固醇水平明显升高或无明显升高的心血管高危人群)应用他江类药物降脂治疗可显著降低各种心血管事件绝对危险的下降与胆固醇绝对值密切相关肺疾病流研究显示控发病约10%。“《2007中国成异常防治指南》强调心血管危险评估的重要性,不同的危险分层,降脂治疗的措勺心血管危高血压(2)吸烟低HDLC血(4)肥胖(BMI28kg/m2)(5)早发缺血性心血管病家族史(一级男性亲属发级女性亲属发病(6)年龄危险分层定义为血压且其他危险因素其他危险因危(冠心病或等危症)和极高危(冠心病合并糖尿病或急性冠脉综合征有充分的循证医学证据证实降脂治疗在冠心病、脑卒中共识血脂测定正常人群,每2-5年检测一次血脂;40岁以上人群至少每年进行一次血脂检测2、根据危险分层决定治疗