前列腺电切业务查房60张课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。前列腺电切业务查房前列腺电切业务查房36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。前列腺电切业务查房查房目的通过护理査房了解基础护理落实情况,健康宜教是否到位,责任护士对病人病情掌握情况,护理评估及护理问题是否正确全面,护理措施是否恰当,以及护理人员专科知识的掌握情况,指导并解决护理中存在的问题从而提高护理人员专业技术及水平。会业病情介绍:患者高某某,男性,77岁,患者自5年前无明显诱因出现尿频,尿急,排尿费力等症状,夜尿5-6次每夜。于2015年11月07日来我院门诊就诊,门诊行彩超示:前列腺大小约4.5cm*3.7cm*3,8cm大小,内回声欠佳,残尿约为60m1,诊断为前列腺增生。给予相应药物对症治疗,效果可。4天前患者无明显诱因出现排尿困难,来我院门诊给予导尿治疗,3小时前无明显诱因出现肉眼血尿,患者及家属为求进一步诊治,来我院就诊,经门诊于2016年6月8日以“前列腺增生、血尿待査”收入院。近日来无头晕、恶心、呕吐、发热等症状,饮食正常,睡眠间断入睡(5-6小时/天),小便导尿,大便正常。无明显消瘦症状。于2016年6月14日08:30在腰麻下行经尿道前列腺切除术,手术顺利,术后常规治疗会业通过近几年的教学探索与实践，笔者认为课程设计对于教学情景的设置有较大的影响。本又试从课文导入、教学活动安排思考题布置等方面对如何设置教学情景做一初步探讨，侧重于分析课堂设计在教学情景设置中的作用。一、教学情景的创建1.采用多姿多彩的导入形式，为创造良好课堂教学情景做准备课堂教学导入有时也被叫做热身活动。Warming-upexercise是课堂教学的起始环节。在课堂教学中广泛采用的导入有多种：如事例导如、问题导入、妙语导入、审题导入、自荐导入等。对中学生学习外语而言，单调乏味的开场白往往提不起学生的学习兴趣，只有丰富多采、求新猎奇的活动菜单才能使学生胃口大开。因此，教师在课堂教学中要敢于标新立异，创造多姿多彩的课堂教学导入形式，从听听说说，读读写写，玩玩唱唱中引入课文，让学生尽快进入最佳的学习状态，为教学情景的展开做好铺垫。高一第5单元第一课是对话课，目的在于让学生通过说话掌握采用语言。我这样设计了本课的导人活动：先请大家说出自己最喜爱的流行歌手，然后令其上讲台尽力模仿之（唱歌、动作、说话、都行、类似湖南卫视（欢乐总动员）节目程前主持的模仿秀），其余学生当评委，评出模仿秀。学生纷纷跃跃欲试，想尽其所能地展示自己。待模仿秀产生后，我就自然地引入本课主题，请同学们以记者的身份采访他。此时学生交际热情高涨，大有要把被问者难倒之势，无形中他们己使用了大量的采访用语。这时我把其中一些地道的采访用语写在黑板上，然后告诉学生，Ifyouwanttoknowmoreaboutthewayofaskingquestionsintheinterview.listentothedialogue.（要想了解更多的采访用语请听以下录音对话）。通过热身活动，学生处于学习的亢奋状态，思维一下子激活起来，急于想通过录音了解自己的未知信息，这种带着任务及兴趣听录音，不仅听得准、记得牢，而且为下一教学步骤――教师设置采访情景，学生自编对话作好了心理与知识上的准备。2.以精心设计的教学活动为中心，营建课堂教学情景这里的教学活动是指在课堂教学中为达到教学目的而精心设计的一系列有组织、有结构的行为和动作的结合，它是由外显的操作行为动作和包含在其中的思维结合起来的运动形式，如游戏、表演（角色扮演）、日常交际、分组竞赛等。教学活动是课堂教学过程中的主要环节。在中学英语课堂教学中通过教学活动来组织教学和活化教材已经是一种比较成熟的方法。教学活动把教材内容中那些抽象的结论具体化、直观化，创造出更加生动形象的语言活动环境。在教高二第3单元“BodyLanguage（体态语）一课时，为了加强学生的直观印象，我采用了这样的活动方式：把学生分为四大竞赛组、把事先写有提示体态语文字的20张卡片平均分给每组的两位同学，由他们上台根据文字提示表演出相应的体态语（如：骄傲、满意、爱、陷入困境、焦虑、胜利等），各组同学参与竞猜用最短时间精完组为获胜组。规则一宣布，全班立即进人活跃状态。为了使本组成员尽快猜准自己体态语所表达的意思，上台的八位同学使出了浑身解数。有个同学为配合对手表演，表达”胜利“的体态竞不惜让对方将自己打翻在地而衬托出胜利得意的姿态。为表示”爱“的体态语，一对男女生配合表演组竟大方地作了一个颇为令人捧腹的当众”吻“。在这种游戏式的课堂教学活动中，同学们无形中消除了拘谨和不安的紧张心理，对课文主题有了更加生动、形象的认识更为重要的是这种愉悦的情感体验使他们对随之而来的教学过程中的一切构成因素和操作形式都会情感饱满地给与接纳和认同。精心设计的教学活动较好地开发了学生的学习潜力，充分发挥了学生的主动性、能动性和创造性，从而便于自己去认识发掘教材的内在联系和揭示和学知识本身的魅力。当然，课堂教学活动也并不是越多越好。应根据不同的教学主题精心设计课堂教学的活动，选用适当的活动形式。二、教学情景的调控良好的课堂教学情景设置包含两个层面的意思：一是教学情景的创建，二是教学情景的调控。因此教学，情景调控也是一个不可忽略的方面。1.补充相关词语，深化课堂教学情景准确及时地补充与主题相关的词语是课堂教学活动中的一个重要环节。通过它来对课堂教学情景进行深化和调整。在高一第11单元“CountryMusic”（乡村音乐）一课中，我采用了以下手法补充相关词语：首先告诉学生：“therearemanydifferentkindsofmusicinthetape.Nowlistenandtellme.Whatkindofmusiceachofthembelongto？”（当今存在许多不同的音乐形式。请听这盘磁带中的音乐片断，然后说出它们分别属于哪种？）待乐曲播放完毕，黑板上已写下了一大串与课文主题相关的音乐形式的英文名称，如乡村音乐、轻音乐、爵士乐、古典乐、摇滚乐、流行音乐等。学生用英语说不出的由老师补充。这些补充使学生在乐曲中轻松愉快地掌握了主要的音乐类型及英语名称，为下一步教学的话题――“whatkindofmusicdoyoulikebestandtellusthereason？”（你喜欢哪种音乐形式，并告诉原因）中有可能出现的语言障碍的教学扫清了道路。2.以思考题为线索呼应课堂教学情景每单元课题完成后，教师应巧设思考题，引发学生思考。通过思考题进一步提炼和归纳本课的重点，拓展学生的思维空间、思考题的设立一方面是对课堂教学情景的呼应，另一方面也是课堂教学情景的进一步深化。高一第19单元“job”（工作）一课讲述的是职业妇女为获取一份较满意的工作而女扮男装，遭遇车祸而事情败露后，公司老板对其去、留问题与下属展开的一系列争论的故事。结合主题我设置了两个思考题：（1）Whatdoyouthinkofsex――discrimination？（2）Isthereanythingsex-discriminationinChina？Ifso，whatwouldyoudoasawoman？（谈谈你对性别歧视的看法？中国存在性别歧视吗？如果有，作为一个女人你怎么面对这一现实？）对这一类社会性问题的探讨，高中学生本来已经有自己独立的观察与见解，再加上通过课前一定的备，发表的看法往往会有相当的深度。有的同学提出的某些社会问题，还真发人深醒。由于思考题贴近现实，讨论起来如同身受，加之允许在英文表达卡壳时使用汉语，大大减轻了学生怕词不达意而造成的尴尬，发言十分踊跃。这类思考题的讨论，我往往是作为每单元最后一课――巩固课的课堂教学活动来展开，因此在深化课文主题的同时，通过教学情景的呼应和深化又复习、巩固了课文知识。高二第5单元“CharleyChapin”一课（卓别林），介绍了这位伟大艺术家的生平。结合主题，我设置的课后思考题为：“CompareChaplinwithDisney.Findoutthedifferenceandsimilaritybetweenthem.Andtellmewhatyouhavelearntfromtheirdifferentexperiences.”（比较卓别林与迪斯尼，找出他们之间的异同，并说出从他们的人生经历中你受到了什么启示？）通过这些问题思考，学生不仅会加深对这两位伟大艺术家的理解，而已会从中获得有益的人生启迪：“努力工作、抓住机遇是成功的关键。”通过这些讨论，学生相互启发、开拓思路，使自己的发言更有条理更具逻辑性。学习中成功的体验使他们对自己能圆满地完成学习任务更加充满了自信心。初中阶段正是学生养成良好阅读习惯的关键时期，学生不仅可以通过阅读活动来增添自身的基础知识储备，还可以在阅读过程中养成良好的文化素养、形成语文能力。但是，就目前的初中课外阅读情况来看，许多学生、家长甚至是老师都没有准确把握阅读的重要性，他们往往会将学习的重点放在课堂知识、考试内容讲授上，学生没能掌握有效的阅读方式，加之在枯燥的阅读氛围中，他们的阅读兴趣会逐渐消退。针对这一情况，教师需要积极探究有效的课外阅读教学方式，真正将课外阅读作为“语文教师重要的职责”。那么，在教学活动开展中，初中语文教师要如何落实这一重责呢？一、营造自主的阅读氛围在阅读活动开展中，不仅一本好的阅读读物对学生的阅读兴趣有着重要的作用，一个适宜的时间、地点，同样也会激发学生的阅读兴趣，引导学生自发地感受阅读的魅力。在初中阶段，由于学生的心智正在向成熟阶段过渡，他们仍将玩作为一切活动的中心，大多数学生都会对机械的抄写、枯燥的练习产生排斥心理。所以，教师要针对学生的这一学习心理，尝试着将学生带到一个适合阅读的环境，如学校图书阅览室，让学生在阅览室自主地选择自己喜欢阅读的书籍，并在阅读过程中将自己深受感悟或者感兴趣的内容照抄下来，然后让学生谈一谈自己的读书感悟和自己为什么要摘抄这些语句。通过这种方式，学生在自由的阅读氛围中可以自主地进行阅读，以此激发学生的阅读积极性。我在实际的阅读活动开展中，除了以上的方式之外，还会组织学生将自己喜欢的书籍带到教室，构建图书漂流角，引导学生在一周之内阅读完一本图书，然后利用周五的时间来组建“阅读发布会”、“阅读知识竞赛”、“书籍大看台”等活动，让学生在活动中就自己的阅读内容畅所欲言，甚至可以进行辩论。这种阅读方式不仅可以激发学生的阅读兴趣，甚至还可以培养起学生良好的阅读习惯。二、加强阅读内容引导“书籍是人类进步的阶梯。”与此同时，书籍也是人性的角斗场。书籍中既有精华又有糟粕，对于初中生来说，由于年龄、认知、生活阅历的限制，他们很难对书籍中的内容进行分辨，很难找出适合自己的书籍。所以，教师不应该将课外阅读内容放任自由，完全凭借学生的喜好来进行抉择。教师要从学生的心理出发，对学生的阅读内容进行引导，在摒弃传统阅读标准的前提下积极地为学生推荐一些符合他们心理诉求和生活需要的书籍，以此使学生的思维与文本内容发生激烈的碰撞，在阅读中发现问题，分析问题，解决问题，提高学生的阅读能力，这样知识与思想的萌芽才能茁壮成长。我在引导学生选择课外阅读内容的时候，会做到以下几点：1.将课外阅读内容与课内教学内容相结合，将课内教学内容作为阅读活动的点，将课外阅读作为面，以点带面，拓宽学生的阅读范围。比如在讲完朱自清的《春》这一内容之后，我会引导学生通过图书、网络等渠道来搜集朱自清其他的文章，从中选取自己喜欢的一篇进行阅读，并在班上和其他同学一起交流自己的感受。2.将课外阅读内容与学生的生活实际情况相结合。课外阅读是一项丰富学生阅历、提高其情商的重要活动。所以，我会从学生的生活入手，实现阅读生活化，来引导学生将知识与生活联系起来，以此丰富他们的生活经验。比如，在讲完《范进中举》这一内容之后，我会让学生就当前的考试制度以及教育体制改革谈一谈自己的想法，以此加深学生对阅读内容的理解和自身的学习经验。3.将课外阅读内容与各学科进行整合。语文是所有学科学习的基础，所以，在开展阅读活动的时候，教师需要制定相应的“套餐”，将语文阅读与其他学科内容结合起来，以此帮助学生构建一个完整的知识体系。比如，我会组织学生阅读一些有关天文、地理、人伦的文章，以此实现文学与自然科学并重，用文学滋养学生情感的目的。三、指导阅读方法“工欲善其事，必先利其器。”方法作为一切活动开展的指导，对活动的完成有着重要的作用。所以，教师在开展课外阅读教学的时候，需要向学生传授一些阅读方法，使其能够有效地进行阅读。我在开展教?W的时候，会教给学生以下几种方法：第一，做记号。学生需要在阅读过程中将文章的中心思想、自己感兴趣的内容一一勾画下来，以此加深印象。第二，做摘录。“好记性不如烂笔头。”学生在阅读过程中可以将优美的字、词、句摘录下来，以此迁移到写作中，提高学生的写作能力。第三，撰写提纲。每一篇文章都有匠心独具的结构，所以学生要在阅读后将文章的提纲列下来，以此模仿作者的特点来进行写作，提高写作能力。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得查房目的通过护理査房了解基础护理落实情况,健康宜教是否到位,责任护士对病人病情掌握情况,护理评估及护理问题是否正确全面,护理措施是否恰当,以及护理人员专科知识的掌握情况,指导并解决护理中存在的问题从而提高护理人员专业技术及水平。会业查房目的病情介绍:患者高某某,男性,77岁,患者自5年前无明显诱因出现尿频,尿急,排尿费力等症状,夜尿5-6次每夜。于2015年11月07日来我院门诊就诊,门诊行彩超示:前列腺大小约4.5cm*3.7cm*3,8cm大小,内回声欠佳,残尿约为60m1,诊断为前列腺增生。给予相应药物对症治疗,效果可。4天前患者无明显诱因出现排尿困难,来我院门诊给予导尿治疗,3小时前无明显诱因出现肉眼血尿,患者及家属为求进一步诊治,来我院就诊,经门诊于2016年6月8日以“前列腺增生、血尿待査”收入院。近日来无头晕、恶心、呕吐、发热等症状,饮食正常,睡眠间断入睡(5-6小时/天),小便导尿,大便正常。无明显消瘦症状。于2016年6月14日08:30在腰麻下行经尿道前列腺切除术,手术顺利,术后常规治疗会业病情介绍:病情介绍:1.一般资料:患者高某某,男性,77岁,诊断为“前列腺增生,泌尿系感染,血尿待查,高血压”已婚,配偶体键,育有2子2.健康状况:高血压病史15年余,否认冠心病、糖尿病史,否认传染病史、无手术史,否认外伤史,否认输血史,否认药物食物过敏史。3.护理査体:一般情况:发育正常,营养良好,神志清楚,步态正常,面容正常,语言正常,表情自如,合作程度良好。4.专科情况:双肾区无叩痛,双侧输尿管走行区无压痛,耻骨上膀胱区未见隆起,无压痛,外生殖器未见明显异常,尿管在位,尿道口未见炎症、血性分泌物,尿色泛红。双侧提睾反射正常。肛门指检:质韧,无触及结节,中央沟变浅,前列腺II度增生,肛门括约肌肌力可。会业病情介绍:天津市东丽医院彩色病理图文报告IⅢ病理号姓名:高样英性潮:男年龄:77住院号5.辅科别;泌尿外科送检医知?张睫收到日期:2016-06输尿面列增生送检材料部位,前列腺组织淋巴结转移织)破碎灰白色组织一堆,共为5.5cm×45cm×1.2cm。泉增大伴钙化胸片膀胱钅压积37.5%,psa:0.222016病理诊断前列腺电切组织)高缓別浸润性尿路上免疫组化染色示:癌细服呈C7、检:白细胞充满视里侵及前列6月20充满视野了解,术后状况良审核医生秋华有家属陪伴请与理料天津市东丽医院病情介绍:8.病情观察及治疗过程:患者高某某,男性,77岁,于2016年6月8日经门诊以“前列腺增生、血尿待査”收入院,入院时T:36.2℃,P:72次/分,R:16次/分,BP:170/100mmg。入院后给予泌尿外科护理常规,二级护理,低盐低脂饮食,紫外线照射房间Qd,保留尿管长期开放,尿道口消毒BID,给予硫酸依替米星0.2giv.dripQI,静脉抗炎药物治疗,完善各项常规检査。于2016年6月14日08:30在腰麻下行经尿道前列腺切除术,手术顺利,于10:30安返病房,术后给予泌尿外科护理常规,一级护理,禁食水,紫外线照射房间Qd,氧气吸入,心电监护,保留尿管长期开放,尿道口消毒BID,密闭膀胱冲洗,冲洗通畅,冲洗液清亮,给予静脉抗炎、止血、补液药物治疗。会业病情介绍:病情介绍:生理盐水100m1+巴曲亭2uivdirpQd,生理盐水100m1+血必净50m1ivdirpQd,生理盐水100mlivdirpQd,钠钾镁钙葡萄糖注射液500iv.dirpQd,5%葡萄糖250mL+欣亚264mgivdirpQd,硫酸依替米星0.2givdirpQd,复方氨基酸500m1ivdirp舍尼亭2mg口服Bid(术后6小时),麻仁软胶囊2盒,乳果糖口服液2瓶,(遵嘱口服),静脉点滴通畅,无反应。6月15日停一级护理,停氧气吸入,停心电监护,停密闭膀胱冲洗改为间断膀胱冲洗,停禁食水,改为半流质饮食,继续静脉抗炎止血补液药物治疗,密闭膀胱冲洗通畅,色清亮。6月16日患者膀胱冲洗通畅,色清亮,,停间断膀胱冲洗,继续给予静脉抗炎药物治疗,尿管通畅在位,色淡黄。6月17日患者生命体征平稳,尿管通畅在位,色淡黄,继续给予静脉抗炎药物治疗,6月20日停液体,生命体征平稳,尿管通畅、色淡黄。6月21日停保留尿管长期开放,患者自行小便,色淡黄,鼓励其多饮水。病情介绍:病情介绍:6月21日停保留尿管长期开放,患者自行小便,色淡黄。病理回报:高级别浸润性尿路上皮癌,告知患者家属下一步治疗方案,取得配合,预约腹部彩超,给予膀胱灌注化疗药物:盐水40m1+泽菲1g膀胱灌注,以及静脉提高免疫力药物治疗:Ns250m1+薄芝20mg静脉点滴会业病情介绍:护理问题、措施及评价术前护理问题1.8/6排尿形态改变护理目标:患者住院期间尿管通畅在位,无尿道刺激症状病情变化:4天前患者无明显诱因出现排尿困难,来我院门诊给予导尿治疗,保留尿管长期开放,尿道口消毒BID护理措施①留置鼓励经口补液及静脉输液,每日饮水量2500-3000m1。②尿管以利导尿,妥善固定尿管,避免受压打折,保持通畅③床头放置提示,向患者及家属讲解导尿管护理相关知识④完善手术相关检查护理评价:未解决会业护理问题、措施及评价二、护理问题、措施及评价2.8/6血尿护理目标:住院期间血尿症状减轻或消失病情变化:4天前患者无明显诱因出现排尿困难,来我院门诊给予导尿治疗,入院3小时前无明显诱因出现肉眼血尿护理措施①完善手术相关检查。②鼓励患者多饮水,每日饮水量2500-3000m1,忌烟酒,忌食辛辣刺激饮食。③密切观察尿液的颜色、性质、量如有异常及时通知医生④妥善固定导尿管,嘱患者勿牵拉打折。护理评价:于6月12日减轻会业二、护理问题、措施及评价二、护理问题、措施及评价38/6感染护理目标:患者住院期间生命体征平稳,尿管通畅色清亮,血象、尿常规正常。病情变化:2016年6月8日入院,保留尿管长期开放,急查尿常规潜血+++白细胞++,镜检:白细胞充满视野红细胞充满视野护理措施:①遵医嘱给予静脉抗炎药物,硫酸依替米星0.2g静脉点滴Qd②鼓励患者多饮水,每日饮水量2500-3000m1。饮食宜清淡忌辛辣刺激食物,忌烟酒。③嘱咐患者活动时勿牵拉尿管,保持通畅,悬垂集尿袋。尿道口消毒Bid④更换引流袋要严格执行无菌操作。⑤保持床单位及衣服清洁,勤更换