医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件

肾与输尿管结核的影像诊断科大学附属第一医院影像科郑婉静E诊断肾与输尿管结核的影像诊断病理泌尿系结核多为继发性,原发病灶多在肺部,可由肺结核血行播散而来结核杆菌血行播散到肾后,初期w为皮质感染,在皮质内形成小的结核病大灶,尔后蔓延至髓质,形成干酪坏死灶病灶逐渐扩大形成脓肿,沿肾小管到达评肾小盆乳头,乳头受累发生溃疡,继而造成肾盏和肾盂的破坏,发生干酪坏死。坏死物经肾盂排出形成空洞。肾结核干酪化病灶可发生钙化,甚至全肾钙化,称为(种族肿肾自截。结核性空洞病理病变向下蔓延,可引起输尿管结核。输尿管受累致管壁增厚、僵直、管腔狭窄或闭塞。向下累及膀胱,引起粘膜弥漫性炎症,出现充血,水肿,进一步发展形成结核结节。结节互相化,使膀胱挛缩变小(结核性小膀胱)’引起纤维融合,干酪化形成溃疡。病变侵及肌层病变向下蔓延,可引起输尿管结核。输尿管受临床泌尿系结核多见于2040岁,男性发病率明显高于女性。病变局限于肾皮质时,大多数无临床症状,仅尿中可查到结核杄菌。病变达肾盂后,可岀现尿频,尿急,血尿或脓尿。全身症状有低热,乏力,贫血,消瘦等。临床肺结核(原发病灶)↓(血行感染)双侧肾皮质结核(90%)(病理肾结核)免疫状况良好免疫能力低下双侧肾皮质病灶侧发展到肾髓质双侧发展到肾髓质痊愈侧临床肾结核)(双侧临床肾结核)出现临床症对侧肾皮质及影像学改变一治愈一病灶未愈合无临床肾结核一侧临床肾结核双侧临床肾结核(90%)10%)潜伏期通常长达3~10年或更长肺结核医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输尿管结核影像诊断共48张课件医学影像肾与输