医疗质量与医院感染控制共53张课件

61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。医疗质量与医院感染控制医疗质量与医院感染控制61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。62、奇文共欣赞，疑义相与析。63、暧暧远人村，依依墟里烟，狗吠深巷中，鸡鸣桑树颠。64、一生复能几，倏如流电惊。65、少无适俗韵，性本爱丘山。医疗质量与医院感染控制医疗质量与医院感染控制第四军医大学唐都医院金霞2010.09.19医院面临的形势与挑战政府的要求舆论的渲染百姓的期望一、大学教育的自组织和他组织自组织是没有外界特定干预系统形成的机制;他组织则是组织动力等动态参数来自于系统外部。目前，学术界对大学教育理念的认识主要分为自组织和他组织两种不同的观点。1.自组织的大学教育理念一些学者（如卢建筠[1]、李政[2]等）认为，开放的、丰富的、复杂的大学教育应是自发生成的，并最后形成内在动力机制的自组织系统，主要通过自我调节、激发和协同来实现其功能。持这种观点的人秉持的是“人是决定因素”的机体论，他们认为自组织教育理念主要是在自由与平等的前提下，在关注生命、生活和生长的基础上，重视个体、独特性和异质性的方法。这种教育理念的表现是：学生的个人体验得到肯定，感悟学习成为重要方式，突现、涌现和脱颖代替了渐现，最终实现教育的质变[3]。2.他组织的大学教育理念另外一些学者（如陈桂云[4]等）则认为，大学教育应是他组织的，持这种观点的人秉持的是“人的发展由遗传和环境决定”的机械论观点[5]。这种教育理念主要追求规律（普遍性）以及客观性密切的抽象的本质，重视在同质方法下相似小群体的知识和能力的进步，关注短期的、直接的、显现的效应。二、自组织和他组织理念在我国大学教育应用中存在的问题从上可知，自组织的大学教育理念和他组织的大学教育理念均在一定程度上契合了大学教育的某些特点，都对大学教育及人才的培养上起到了相应的作用。但是，自组织和他组织理念在我国大学教育应用中却存在适用性问题，具体分析如下：1.自组织理念在我国大学教育应用中存在的问题前述可知，教育系统是开放的、丰富的、复杂的，自我协同的自组织机制有利于教育功能的实现。但是，这种自组织形成的内在进化机制，可以突变、涌现出良好的教育结果，也可以不变甚至于形成退化的结果。究竟向哪种方向演化，则取决于是否具备形成良好自组织过程的条件和环境，如制度、文化等。西方的大学教育基本属于自组织演化结果，从最初吸取负熵流（能量、信息、制度、文化等）抵消或部分抵消系统产生的正熵，达到微涨落，但没有突破临界值，从而呈现出平衡、稳定的状态[6]，如下图左边的虚框;随着进一步的演化，各种要素在非线性相互作用下出现大的涨落而高于临界状态[7]，那么系统则达到新的教育状态，达到了更高、更有效的有序状态[7]。如下图右边的虚框。总之，西方的教育系统基本上是这种由低层次状态向高层次状态自组织演化过程。我国的大学教育也想用自组织理念来指导，但缺少形成上述有序自组织的环境前提，即大家认可的法律、制度、文化、教师职责、学校环境等。因此，虽可用西方的自组织理念来指导大学教育，但是形成的机制和演化的结果很难突破临界值，达不到更高层次的教育状态，只能在上图左边的虚框中徘徊、踏步甚至退化。2.他组织理念在我国大学教育应用中存在的问题他组织教育是在科学和现代范式的前提下，对相似群体客观性的抽象，是一种普遍性和简单性规律的教育。西方大学教育系统可以用他组织理念来指导，其原因也是其存在“大家认可的法律、制度、文化、教师职责、学校环境等”前提下的科学和规律，因此，西方的他组织在一定程度上能培养一些人才。但即使这样，这种规律是在忽略教育复杂性、忽视学生自身特性，忽视社会、时代的发展与需求的教育[8]，很难生产出胜任“日新月异”环境的人才，也必然造成供需脱节、教育孤立的情况。反观我国，教育现状较混沌，用西方的他组织理念很难抽象出规律和一般，即使用抽象出的规律去指导大学教育，也很难培养出一般性的人才，更不用说胜任“日新月异”环境的人才。这种他组织教育的结果，不但是“学生和学校在知识等方面的需要和供给不匹配，也是学生和社会间的供需不匹配，更是学生自身在现在和将来间的不延续”。现在大学生毕业及失业就是这种他组织的教育理念的体现之一。总之，从我国的实际来看，由于没有相应的能实行自组织教育的前提，以及混沌状态很难抽象出他组织规律的现实，使得自组织和和他组织均很难承担得起中国大学教育指导理念的重担。三、自组织和“他组织”相结合的大学教育理念自组织和他组织理念均来源于西方，既有其适用的前提和环境，更有其自身存在的缺点。因此，单纯的某一理念对我国大学教育的指导都有水土不服的现象。要想使得中国教育能培养出有用以及杰出的人才，应根据中国的实际来选择符合自身的教育理念。1.以自组织教育为硬核前述可知，尽管自组织在我国大学教育中存在一些问题，但是面对“开放的、丰富的、复杂的，也是与社会、时代共同发展的”大学教育，他组织教育则很难应对。而只有以学生和学生的生命活动等为硬核，并与“以学生为硬核演化出的教师及班主任、宿舍、班集体、课堂、学校、家庭、社会等环境”产生的协同、自组织，才能产生应对“日新月异”的人才。因此，自组织教育理念应是大学教育的硬核，是大学教育长远发展的基础，是各个主体研究和开展大学教育的最基本设想[9]。2.以“他组织”教育为环境西方的他组织是在共同认可前提下的、能抽象出规律的他组织，中国大学教育的混沌现状，很难用西方的他组织理念抽象出规律和一般，因此传统的他组织教育理念不适合作为中国大学的指导（即使抽象出的一般规律，既不具备科学性，又忽视学生生长硬核，因此不能作为中国大学教育理念）。但是，对传统他组织进行修正后，其可以来解决“中国自组织教育缺乏共同认可前提”的问题。新的他组织应是基于主体内在需要的制度和环境建设，是为了有效实现教育自组织、突变和涌现的前提。如创造自由和平等、相互尊重适宜的、支持性的外部环境;提供具有培养学生主体精神、创造力、自我发展能力的教师;“以学生为内核，建立大学教育与社会教育、与社会发展相结合、与自己的人生发展相结合”的环境系统。通过这些以自组织为硬核的他组织环境建设，最后能培养学生依靠自身的生命活动去提升其自身的素质，能让学生、教师、课堂、宿舍和班集体、学校、社会等主体和环境之间形成良好的、相互协同的、涌现出优秀人才的自组织大学教育系统。总之，大学教育的自组织是硬核，是前提;他组织是以自组织为前提的他组织，同时又是为更好的自组织提供制度、文化等环境要素的他组织。整体应采用“自组织和自组织为内核的他组织”共同作用的大学教育理念。所谓分组合作课堂教学，就是指把学生按能力或学业成绩分为不同的小组，在班级授课制背景下，即在承认课堂教学为基本教学组织形式的前提下，教师以学生学习小组作为重要的教学组织手段，通过指导小组成员展开合作，形成“组内成员合作，组间成员竞争”的学习模式，发挥群体的积极功能，提高个体的学习动力和能力，以达到完成特定的教学任务的目的。高中英语进行分组合作课堂教学，可以有效提升高中学生的综合能力，对学生今后的发展具有积极影响。高中英语教师应充分了解每名学生的特征，在教学的过程中实现教学与分组合作的有效结合，以提升英语课堂教学质量和教学效率。一、高中英语分组合作课堂教学的优势1.有利于减轻学生进行口语交流的恐惧心理。许多高中生在学习英语的过程中最害怕的就是让他们开口说话。之所以如此，主要是因为怕讲错遭到别人的嘲笑。教师在英语课堂教学中采用分组合作方式，可以帮助学生有效地减轻甚至消除恐惧心理。学生恐惧心理的轻重程度不同，有的只是因为场合和对象而产生恐惧心理，而在分组合作的方式下，学生作为小组的一份子，是在小组内部用英语进行交流，在熟悉的场合，面对熟悉的对象，学生的恐惧心理往往能够得到减轻。除此之外，分组合作方式在发言之前给学生充分的思考时间以及小组内部的交流时间，这种做法也可以降低学生的恐惧心理。2.有利于增强学生学习英语的信心。学生在进行交流的时候，除了害怕开口之外，还存在自信心和自尊心等情感因素的影响。研究表明，英语学习活动最有效的办法就是为学生营造一个自尊心和自信心受保护的学习环境。相互竞争是不能让学生获取自尊和自信的，而在合作的环境当中则能有效地保护学生的自尊，增强学生的自信。同时，与个体独立学习相比较，在英语教学中运用分组合作学习，学生更能获取自信和自尊。3.有利于建立健康的人际关系。课堂不仅是一个传授学生知识的地方，也是一个师生、生生间相互交流的社会环境。在英语教学中运用分组合作，可以提升师生、生生间的相互协作、交流、支持，建立健康的人际关系，继而有效提升英语学习的效率。二、高中英语分组合作课堂教学的具体展开1.合理划分小组。在进行分组合作课堂教学之前，高中英语教师应该先进行小组划分。教师在分组的时候应该先考虑每位学生的个体差异，这样的分组可以让课堂变得更团结，更加有利于互动、互助和珍惜小组集体。高中英语教师应该考虑每位学生的实际英语水平，可以首先派出学生先自组小组。每个小组必须有两名英语基础和能力比较强的学生，小组的成员不能差距太大，否则不利于课堂交流合作的展开。如果有的小组内的学习者安排得不合理，教师可以进行微调。2.制定规范的小组评价表。在高中英语新课程中最重要的部分就是评价，为了保证新课程目标的实现，我们应该建立科学的评价体系。之前的评价体系主要存在方法单调、忽视学生全面发展、重视考试分数和强调选拔功能等，这种评价体系中学生处于被动地位，学生的自信心也得不到保护。而新课程的评价不同，新课程的评价体系主要是将学生作为主体，在对学生进行评价时，不仅要掌握语言技能和知识，还要将综合能力考虑进去，与此同时要将学生的情感态度和参与表现考虑在内。评价形式的多样性，主要是形成性评价和过程性评价相结合。评价活动和方式要与学生的经历和教师的教学方式相似，这样才有利于教学活动和学生学习能力的提升，但是，评价方式要简单、便于操作。3.开展多样化的课堂活动。在分组合作课堂教学中，最重要的是将学生的合作任务进行明确，因为合作任务的明确主要是给合作活动提供了载体。在选择合作学习材料和在规定时间内完成任务时要注意以下两点：第一点，材料和任务的困难程度；第二点，完成合作任务的要求以及时间。为了有效地完成课堂活动，教师的心里要有数，了解学生和教材。在活动的时候，教师应该给每位学生参与活动的机会。如果在活动的时候学生有所进步，教师也应该给予表扬以及肯定，培养学生的成功感。每位学生的潜能是不同的，因此教师不应小看学生，要虚心和学生同时学习，欣赏学生的创新。因为进行分组合作后，学生的座位和教学模式会有变化，有的学生有可能会趁机耍心眼，这时教师应该进行提醒，把注意力转移到学习中去。每次活动结束后，教师应该进行总结，指出活动的不足之处，希望在今后的活动中可以尽心改正。4.组织分组单元测验。单元教学内容完成以后，英语教师可以利用剩余的时间或者是上课的时间组织学生整理出一份复习试卷。在此之前，教师应该分给每个小组作业本和试卷档案袋，并在档案袋上注明组长和组员。在出试卷之前，教师应该先将需要进行复习的单元话题、重点、难点和语法知识点进行简要讲解。与此同时，还需要跟学生说明，进行分组检测的目的并不是为了考住其他小组内的学生。所以，试卷的主要内容就是教师在课堂上讲授的基础知识和笔记、错题等；试题主要类型是填空、英汉互译等。完成试卷命题后，每个小组长随机选择一份进行解答。我们可以选择一份优等卷，并奖励这个组的学生。这样的做法可以提升学生的热情。综上所述，新的课程标准的实施可以有效提升学生的综合能力。在英语课堂教学中运用分组合作的方式可以把学生的学习策略训练和传统的语言任务进行有机结合。为了有效提升学生的英语学习成绩，我们还要将学生自主学习、合作学习和探究学习进行结合，为今后的学习奠定坚实的基础。所以，高中英语教师应该了解每位学生的主要特征，为了让教与学得到充分的发挥，还应该将课堂教学与分组合作进行结合。61、辍学如磨刀之石，不见其损，日有所亏。医疗质量与医院感染医疗质量与医院感染控制第四军医大学唐都医院金霞2010.09.19医疗质量与医院感染控制医院面临的形势与挑战政府的要求舆论的渲染百姓的期望医院面临的形势与挑战行业的要求各级卫生行政部门、社保部门、物价部门等级医院评审、评选优质医院、临床路径管理、单病种收费行业的要求如何适应竞争?你必须与你的竞争对手做得一样好,否则就将被淘汰youmustnowbecomeasgoodasyourcompetitorsordie如何适应竞争?医院的可持续发展医疗安全,就像稳定是社会发展的基础样,是医院发展的基础Safety-Quality医院的可持续发展如何成为第一流的医院?标准?如何成为第一流的医院?二、优秀医院标准评审/认证(注重结构与过程一医疗质量保障体系)(Accreditation/Certification医疗结果监测与管理系统(OutcomeSupervisionSystems病人满意监测与管理系统(PatientSatisfactionSupervision诊疗流程标准化管理StandardizedmanagementforProcessofMedicalcare二、优秀医院标准国际标准化组织标准(lSO9000-9004)·"SO一词源于希腊语“isos”,意为“平等·国际标准化组织标准体系从9000至9004共有五个主要的标准文件。国际标准化组织9001(so9001)是公认的有关质量体系最全面的标准。国际标准化组织标中的部分概念难以适用于医疗护理领域,特别是临床业务。国际标准化组织标准(lSO9000-9004)医疗质量与医院感染控制共53张课件JCAHO是美国患者求医的标识(金印)JC认证标准是公认的医疗卫生机构认证和评审的最高标准2008年1月,联合委员会国际部医院评审标准(第三版)中文版出版(包含323条医院评审标准,1161条测量要素JCAHO是美国患者求医的标识(金印)医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感染控制共53张课件医疗质量与医院感