口腔颌面部发育课件

口腔颌面部发育（口腔组织病理学）口腔颌面部发育神经嵴、鳃弓和咽囊面部的发育腭的发育舌的发育

唾液腺及口腔黏膜的发育

颌骨的发育神经嵴、鳃弓和咽囊334455667788一、神经嵴、鳃弓和咽囊（一）神经嵴的形成和分化人胚第3周，中轴部分外胚层增厚→神经板→神经沟（隆起处为神经褶）→神经管+神经嵴

神经嵴细胞转变为间充质细胞，即上皮间充质转化。

人胚第4周，神经嵴细胞发生广泛的迁移，衍化成机体不同的细胞并形成许多重要组织成分。神经嵴细胞的分化对于头颈部的正常发育尤为重要。9中枢神经系统,神经垂体,视网膜等。周围神经系统，嗜铬细胞、黑素细胞等。一、神经嵴、鳃弓和咽囊（一）神经嵴的形成和分化9中枢神经系统10101111121213神经嵴细胞分化成的组织及细胞有:1.神经系统组织2.内分泌组织3.结缔组织，又称外胚间充质组织。4.皮肤组织13神经嵴细胞分化成的组织及细胞有:（二）鳃器的发育1、鳃弓：6对，间充质增生

2、鳃沟：5对，外胚层凹陷3、咽囊：5对，内胚层侧突4、鳃膜（二）鳃器的发育1、鳃弓：6对，间充质增生第1对鳃弓与面部发育关系密切称下颌弓;第2对鳃弓与舌骨的发育有关称舌弓；第1对和第2对鳃弓生长较快并在中线联合。第1对鳃弓与面部发育关系密切称下颌弓;1616颅面复合体及鳃弓结构中大部分骨和结缔组织都来自于神经嵴细胞的迁移和分化。而神经嵴细胞的迁移和分化易受到内外因素作用发生异常。

①维甲酸综合征、中耳发育异常、下颌骨发育不全、小脑发育缺陷、腭裂等：是因为神经嵴细胞在迁移前或迁移过程中发生死亡而产生

。

②TreacherCollins综合征：原因是神经节原基细胞死亡，邻近的神经嵴细胞吞噬死亡细胞的碎片，而使本身的迁移和分化受到影响,导致如外、中耳轻度发育异常，颧骨对称性发育不全或缺失，上、下颌骨后部发育异常等。17颅面复合体及鳃弓结构中大部分骨和结缔组织都来自于神经嵴细胞的咽囊的演变原始咽分化为咽，第4周口咽膜破裂，咽与原始口腔和原始鼻腔相通。咽囊的演变1、第1对咽囊：内侧份咽鼓管外侧份中耳鼓室第1鳃膜鼓膜，第1鳃沟外耳道2、第2对咽囊：内侧份腭扁桃体外侧份退化咽囊的演变原始咽分化为咽，第4周口咽膜破裂，咽与原始口腔和原3、第3对咽囊：背侧份甲状旁腺（下）腹侧份胸腺原基4、第4对咽囊：背侧份甲状旁腺（上）腹侧份退化5、第5对咽囊：形成后鳃体甲状腺部分细胞迁入分化为滤泡旁细胞3、第3对咽囊：背侧份甲状旁腺（下）口腔颌面部发育课件2121口腔颌面部发育课件2323二、面部的发育（Formationoftheface）口腔颌面部的发育基本在受孕后第3～8周完成。（一）原基：

围绕口凹的5个突起

额鼻突（1个）——

头端正中的一个较大的圆形隆起。上颌突（1对）下颌突（1对）——位于左右两侧，为第1鳃弓腹侧份分叉而成。

二、面部的发育（Formationoftheface）25胚胎第3周前脑额鼻突第1鳃弓25胚胎第3周前脑额鼻突第1鳃弓26胚胎第3周末拉特克囊(Rathkepouch)口咽膜26胚胎第3周末拉特克囊口咽膜271、

第1鳃弓上颌突下颌突(maxillaryprocess)(mandibularprocess)第4周上颌突下颌突视泡271、第1鳃弓上颌突(maxillaryprocess28281432额鼻突

上颌突

下颌突

口凹

额鼻突

上颌突

第2和第3鳃弓

下颌突

心突鼻板

1432额鼻突上颌突下颌突口凹额鼻突上颌突第2和30胚胎第4周中鼻突鼻凹侧鼻突上颌突下颌突30胚胎第4周中鼻突鼻凹侧鼻突上颌突下颌突31胚胎第5周球状突中鼻突31胚胎第5周球状突中鼻突2、口凹（原口）：为五个隆起中央的凹陷，口凹底为口咽膜。3、鼻窝：额鼻突下缘两侧的外胚层增生变厚形成一对鼻板鼻窝

鼻窝周缘间充质一对内侧鼻突一对外侧鼻突

原始鼻腔

颜面的形成与鼻的发生密切相关2、口凹（原口）：为五个隆起中央的凹陷，颜面的形成与鼻的发生口腔颌面部发育课件（二）颜面的形成颜面的形成是从两侧向中央方向发展1、左右下颌突愈合下颌与下唇2、上颌突+外侧鼻突鼻泪管外侧鼻突鼻翼和鼻外侧壁3、上颌突+内侧鼻突上颌与上唇的外部内侧鼻突鼻梁、鼻尖、人中及上唇正中部分4、额鼻突额、鼻中隔

（二）颜面的形成颜面的形成是从两侧向中央方向发展5、眼原基由侧面移向腹面6、第1鳃沟外耳道

周围的间充质增生耳廓

第1鳃膜成为鼓膜7、同侧上、下颌突分叉处向中线方向生长口裂变小融合形成颊部5、眼原基由侧面移向腹面至第8周末，胚胎颜面初具人貌至第8周末，胚胎颜面初具人貌口腔颌面部发育课件38第4周第5周腹面观侧面观38第4周第5周腹面观侧面观39第6周第7周腹面观侧面观39第6周第7周腹面观侧面观40第8周腹面观侧面观40第8周腹面观侧面观41联合融合41联合融合（三）面部发育异常1、唇裂（cleftlip）

常见于上唇，单侧或双侧;由于上颌突与同侧内侧鼻突未联合或部分联合所致。常伴有切牙和尖牙之间的颌裂及腭裂。42（三）面部发育异常1、唇裂（cleftlip）4243单侧唇裂双侧唇裂43单侧唇裂双侧唇裂口腔颌面部发育课件口腔颌面部发育课件2、面裂1）面斜裂：上唇与眼内呲之间的裂缝；是上颌突与同侧外侧鼻突未联合。2、面裂2）横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合，裂隙可自口角至耳屏前。473）侧鼻裂：因侧鼻突与中鼻突之间发育不全，在鼻部形成纵行的裂隙（极少见）。2）横面裂：上颌突与下颌突未联合或部分联合，裂隙可自口角至耳三、腭的发育（Formationofpalate）

（第5-12周）腭是介于口腔与鼻腔之间的组织，使口腔与鼻腔分开。三、腭的发育（Formationofpalate）49（一）原基

正中（前）腭突（1）：为左右内侧鼻突（中鼻突）愈合

后，向原始口腔长出的短小突起。

外侧（侧）腭突（2）：为左右上颌突向原始口腔长出的

扁平突起。前腭突侧腭突鼻中隔49（一）原基前腭突侧腭突鼻中隔（二）发育：

水平生长，在中线愈合→腭

原发腭继发腭（二）发育：水平生长，在中线愈合→腭原发腭继发腭侧腭突演化为腭大部分硬腭、软腭、腭垂。

前腭突演化为腭前部。侧腭突演化为腭大部分硬腭、软腭、腭垂。前腭突演化为腭前部52外侧腭突正中腭突52外侧腭突正中腭突535354腭形成后口腔、鼻腔分隔，后鼻孔使鼻咽相通鼻腔发育示意图54腭形成后口腔、鼻腔分隔，后鼻孔使鼻咽相通鼻腔发育示意图5555（三）腭的发育异常1、腭裂(cleftpalate)两外侧腭突未愈合→正中腭裂正中腭突与外侧腭突未愈合→前腭裂（单或双侧）有或无唇裂（三）腭的发育异常2、颌裂可发生于上颌或下颌，上颌裂较常见。上颌裂为前腭突与上颌突未能联合或部分联合所致。下颌裂为两侧下颌突未联合或部分联合的结果。572、颌裂57四、舌的发育（Formationofthetongue）

（一）舌的发育过程舌发育自第1、2、3鳃弓的原始口腔和咽侧形成的隆起。第4周末，左右下颌突的内侧面细胞增生，形成3个突起：侧舌突(laterallingualswelling)

（一对）形成舌体大部分奇结节(tuberculumimpar)

（一个）舌盲孔前方舌体的很小部分第2、3、4鳃弓腹侧端之间的间充质凸向咽腔，形成

联合突(copula)

舌根

会厌突会厌

四、舌的发育（Formationofthetongue5959601—舌体：表面覆盖外胚层上皮3—舌根：表面覆盖内胚层上皮舌盲孔：甲状舌管起始部位，来自内胚层上皮。界沟：口咽膜所在位置601—舌体：舌盲孔：甲状舌管起始部位，来自内胚层上皮。61甲状舌管萎缩留下—舌盲孔界沟61甲状舌管萎缩留下—舌盲孔界沟（二）舌的发育异常1、分叉舌（舌裂）：侧舌突未联合或联合不全。2、正中菱形舌：舌盲孔前方可见小块菱形红色区，舌乳头有不同程度萎缩。认为奇结节未消失形成的残留，现认为与局限性慢性真菌感染有关。62菱形舌（二）舌的发育异常62菱形舌五、唾液腺及口腔黏膜的发育（一）唾液腺发育过程唾液腺的发育主要是胚胎期间上皮和间充质相互作用的结果。所有唾液腺的发育过程基本相似，只是发生部位和时间不同。发育分为6个阶段：1、间充质诱导口腔上皮形成上皮蕾2、上皮索形成及生长3、上皮索末端分支4、上皮索反复分支腺小叶形成5、前期导管形成6、细胞分化63五、唾液腺及口腔黏膜的发育（一）唾液腺发育过程63646465三大唾液腺发生的起始部位65三大唾液腺发生的起始部位（二）口腔黏膜的发育主要来自外胚层，部分黏膜来自内胚层（舌根和口底黏膜）。单层外胚层细胞双层逐渐增厚舌黏膜上皮逐渐出现各种舌乳头口腔黏膜的发育也是上皮与间充质相互作用的结果66（二）口腔黏膜的发育66六、颌骨的发育（一）下颌骨的发育下颌骨发育自第1鳃弓，由膜内成骨方式形成。下颌神经及分支伴随左右。67六、颌骨的发育（一）下颌骨的发育67686869下颌骨的发育69下颌骨的发育70下颌骨的发育Meckel软骨70下颌骨的发育Meckel软骨人胚第10周，下颌骨发育基本完成，下颌软骨主要作为下颌骨发育的一个支架，部分软骨最后消失。下颌骨至出生的继续生长主要受3个继发性软骨和肌附着发育的影响。下颌骨未发育或发育过小，称无颌或小颌畸形。71人胚第10周，下颌骨发育基本完成，下颌软骨主要作为下颌骨发育7272737