右后间隔房速合并右侧隐匿旁道三维标测射频消融治疗共16张课件

右后间隔房速合并右侧隐匿旁道三维标测射频消融治疗26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。右后间隔房速合并右侧隐匿旁道三维标测射频消融治疗右后间隔房速合并右侧隐匿旁道三维标测射频消融治疗26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。右后间隔房速合并右侧隐匿旁道三维标测射频消融治疗浙江省中医院心内科许海宾王志军黄兆铨叶武毛威病史摘要男性,56岁反复心悸气急1年余,再发2天入院时查体,血压:86/55mmHg,端坐呼吸、心率180~200次/分,心尖区可及工级吹风样杂音。两肺呼吸音粗。入院后心电监护及心电图提示为宽QRS波的心动过速,未见明显的逆入院后经常规治疗,心动过速持续,心律平未能复律。电复律一次,转复为窦性心律,半分钟后心动过速仍持续,给予艾斯谙洛尔静脉维持,心动过速30分钟后终止院后第次日改善一般情况后行三维标测射频消融治疗。写作就是运用语言文字的符号反映客观事物，表达思想感情，传递知识信息的脑力过程。文章就是通过语言文字符号组成的，表达思想感情，具有话语蕴含属性和审美属性的文体。写作包括文学，而文章，则是写作和文学的外在表现，即实现方式，不管文学还是写作，必须要有文章，这里，我们姑且把文章称之为文学中的文章和写作中的文章。什么是好文章，好文章的标准是什么？我认为有四个字可以概括，“文”，“言”，“境”，“为”。文者文采也，常有文采斐然之说，写一篇文章首先要清楚自己在说什么，要说什么，是何种观点，站在哪方立场上。即立意要高，谋篇要好，怎样布置结构，使文章内部趋于优化，而且主题鲜明，思路清晰，内容有血有肉，结构严谨完整，逻辑性强，有吸引力，感召力，亲和力，影响力的文章，才是有文采的文章。言者，语言也。语言是文本的组成单位，是文章最基本的组成结构，是情感思想的承载着，所以文章中语言的优劣直接影响着文章的质量，完成一篇较好的文章，语言要从“准”，“美”，“话”，“实”，“精”五个方面把握。“准”即是要表达准确，有咬文嚼字，字字计较，词词较真的精神。如王安石“春风又绿江南岸”中的“绿”，贾岛“僧敲月下门”中的“敲”，虽仅仅是一个字，但都是经过作者悉心体会，仔细推敲的结晶，提升了诗歌的品位。特别是一些议论性，说理性通讯文章中措词要非常严格和准确，这样文章才不失真，具有可读性和可信性，准确的措词是准确、完整表达作者主体情感与思想的保证。“美”指文章词句要修饰，文字生动活泼，主要体现在多使用一些修辞手法，使文章才显得楚楚动人，美的语言使作者思想主旨情感得到进一步的表达，也有助于读者的理解，使作者和读者产生共鸣和默契。“话”指在词语有序的基础上要注意句式的变化。一篇文章中如果只有一种句式，表达力会显得苍白无力。适当的时候可以使用反问句，设问句，感叹句等加强表达效果。“实”指文章语言要起到表达作用，句句不虚写。所谓语言“华而不实”就是文章语言只有华丽的辞藻，字里行间不能透露真情和真知灼见，半死不活，无病呻吟，一心只追求美丽辞藻，好文章的语言是朴实加生动加富有情感、哲理。“精”指精炼，避免堆砌、重复。“境”者，境界也。王昌龄在《诗格》中认为好诗要有“物境、情境、意境”三境界。我理解的好文章也是这三个境界，物镜即是景物情态之美，描绘出逼真的形象，让人如临其境。情境即情感之美，王国维说一切景语皆情语，写作过程中创造出的一种精神享受让人留恋体味。意境即时哲理思想之类，通过文章揭示大智慧，给人以启迪。好文章应该具备这三个境界。“为者”目的也。文章作品被创作要充分体现其价值。写文章一目的是为了写出自己的思想，见解。二目的则是表达一种情感体验，释放对美的感悟，即要有理想价值，也要有审美价值，文章有思无美则枯，有美无思则浮。“思”、“美”与文章本身是一体两翼的关系。有了好文章的标准，要以好文章的标准规范行文。怎样写好文章，从宏观上讲，我认为有以下几点：第一，广博，应具备阅读能力和阅读意识，这是写作的先决条件。广泛涉猎，不求精通。这种广博包括涉猎当今现代白化文著作，古代诗歌词赋，外国文学，五四文化运动时，胡适从“八事”出发，不提倡作文时用典，对仗。并以“打倒孔家店”为文化运动中心，但我们必须承认中国古典文学中的优秀部分，必须看到陈独秀，胡适等的激进和极端行为，所以我个人认为我们有必要积累中国古典文学中的优秀成分，并运用于现实创作实践中，不断的赋予其新意。真正的大师，应该像钱钟书那样博古通今，学贯中西。写作是一个横断学科，它渗透在每一个领域，作者只有涉猎更多的领域，开放视野，才能做出更具全面、科学、具有智慧的文章。博览群书，坚持不懈，平时不断积累素材，语言，写作技巧，当然，要对所积累的材料在大脑进行储存、分类、归档、梳理，取其精华，去其糟粕，通过做读书卡片，摘抄，当然也必须背诵一些经典作品。这一过程，就是吸收别人长处，增强自身能力，不断吸纳，借鉴，模仿的过程。熟读唐诗三百首，不会写诗也会吟，读书破万卷，下笔方如神。广泛的阅读面，是雄厚知识材料积累的条件，丰富的原始资料积累使创作者写作过程中旁征博引，得心应手，游刃有余。当然，在阅读经典作品中，还能对自我思想、人生观、世界观、价值观进行补充，修正。同时写作技巧也能得到启发。这样才能写出好文章，不断进步。朱熹诗曰：问渠哪得清如许，为有源头活水来。第二，勤练。写作的必要条件，路是自己走出来的，自己积累感受的东西才是自己的，要把阅读得来的东西消化，吸收，转化成自己的，只有通过勤练笔，去实践。在练笔的过程中寻找感觉。只读不练，犹如纸上谈兵。生活中边角料的时间都可以练笔，灵感突来时的一段话，一句话甚至一个词都是练笔，量的飞跃才有质的飞跃。曹雪芹诗曰：纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行。第三，观察感悟，这是写作中主旨，精髓升华的必要条件，也是进一步积累写作材料的途径。一个优秀的创作者，会用一双尖锐敏感的双眼审视社会，人和事，在细微中发现伟大，在平凡中洞察深刻，一个稍纵即逝的时刻，一个隐藏在花花绿绿世界中的现象，一个不起眼的人，一件不足道的事，只要观察到了，并且触动心中的神经，使作者内心有所想，有所感，也许一篇以小见大，寓意深刻的作品就问世了。例如一片黄叶飘落，有创意的人会注意到黄叶下落时的飘飘浮浮，摇曳多姿，便产生时间易逝，人生难留的惆怅。观察至细后感悟至深。初高中我听到过用在辛弃疾，陆游等人的诗作上的四个字：穷而后工。意思是人生经过大起大落后、有了至深体验，感悟而写出的血泪之字。第四，具备丰富的想象力，要有联想。古希腊的亚里士多德将联想归纳为接近联想，类似联想和对比联想，在创作过程中，我们未必要把理论分得如此清楚，由秦始皇想到袁世凯，从陈胜吴广想到唐末黄巢，从宋江想到张角再到朱元璋。以鲜艳、烂漫为中介，想到少女与鲜花，鲜花与春天，从太阳想到月亮，将一阵风想象成一个妖精留下的痕迹，将玻璃瓶子想到魔瓶，将一个尘封许久的古香木匣子想成潘多拉魔盒……闻一多面对一条臭水沟能写出“也许铜的要绿成翡翠，铁管上锈出几瓣桃花；再让油腻织一层罗绮，霉菌给它蒸出些云霞……”句子十分优美，想象丰富独特。《西游记》能具有长盛不衰的艺术魅力，就是吴承恩用想象力增添了它不尽的艺术价值。如果没有丰富的想象力，写出的文章也只会是矫揉造作，枯燥无味。创作是一棵成长的树，想象是树上的枝芽，想象越丰富，枝芽长得越茂盛，树就长青，文章就越有魅力，吸引力，越丰满。每个学生都是独立的个体，他们的差异客观存在，千篇一律的教学方式无法满足不同学生的需求。在高中数学教学过程中，教师要正确看待差异，并利用差异资源因材施教，科学实施分层教学，让差异成为促进学习的一大优势。一、以科学的分层机制为基础科学合理的分层方式是分层教学的基础。对学生进行分层既要忠实于实际学情，又要尊重学生的个人意愿，还要保护学生的自尊心，教师在实施分层教学之前，要权衡好这三个要素，选择科学合理的分层方式，为分层教学奠定坚实的基础。首先，教师要将分层的主动权让给学生。高中生已经具备了较高的自我认知能力，他们了解自己的个性特点，熟悉自己的学习情况，知道自己需要什么。教师与其替学生做决定，倒不如发挥学生的自主性，将分层的权利交给学生，让他们为自己负责，进行正确的自我定位，选择适合自己的学习层次。但需要注意的事，在保证学生自主性的同时，教师还要作好分层指导。提醒学生要正确的认识自己，忠实于个人的实际情况，既不可妄自菲薄，也不能夜郎自大，综合考虑所有的影响因素，为自己选择最佳的学习层次。由于学生选择始终带有一定的盲目性，教师还要对各层人数进行适当调节并保证组内成员人数大体相当，使分层达到最优化；其次，建立层间流动机制。层内成员并不是固定不变的，而是频繁流动变更的。对于与层内水平不相适应的学生，教师要及时进行调整，鼓励学生在层间流动，选择最适合自己发展的学习层次。层间人员流动要采用学生自主流动和教师动员流动这两种方式，无论哪种方式都要得到学生的主观同意，教师要晓之以理，动之以情，让学生明白流动的益处，切不可强迫学生流动。二、以有效的分层提问为支撑课堂提问是分层教学的教学手段之一，也是引领课堂教学的主要导向。分层教学中的提问环节不仅具有知识针对性和教学目标性，还具备很强的提问对象性，即针对特定的学生群体设计特定的问题，教师要把握好提问的尺度，以有效的提问方式促进课堂教学。对于较低层次的学生，教师要更多地将问题指向知识点的记忆和理解，帮助他们通过回忆课本内容和教师的讲解，或模仿其他学生的回答等方式来实现对知识的重现和反复，加深对知识的印象；而对于较高层次的学生，教师要大胆用激发性和创新性问题来考验学生的数学能力，帮助学生拓展思维，并且实现知识间的联系和融合，逐步达到举一反三、融会贯通的境界。学生的思维总是由易到难，逐步延伸的，所以教师在提问的时候也要注意一般以较为简单的问题优先帮助学生打开思路，随后再慢慢增加难度，引申思考。例如，在教学《指数函数》这一节内容时，我请学生仔细观察和学习a>1和0三、以广泛的小组合作为拓展分层教学在教学手段和方法上对学生进行区分，但并不是真的将不同层次的学生人为地割裂开来，相反，要最大限度的提高教学效率，学生间相互交流、相互帮助必不可少，因此在分层教学模式下教师还要倡导学生进行小组合作。分层教学模式下的分组合作分为两种：同质合作和异质合作。在同质合作中，同一层次的学生相互交流，由于学生的水平相当，能够有效交换彼此的看法，学生还能在某些问题上坚持自己的观点，这种切磋式的交流方式可以帮助学生树立共同解决问题的信心，掌握更多的学习信息，并有利于将正确的观点内化为自己的知识。而异质合作则是不同层次间学生进行交流互动，这种方式也是课堂合作最常用的方式。异质合作组给学生提供了相互融合的机会，组内的差异资源给小组成员提供了很好的分工合作的依据，优等生自觉领导小组，帮助其他学生完成学习任务，中等生是小组的中坚力量，能够有效发挥主体作用，而成绩稍差的同学则能在其他同学的带领和帮助下开动脑筋，积极思考。教师要利用异质小组的合作关系，时常组织学生进行合作学习，帮助他们找准自己的角色定位，实现差异互补，提高学习效率，真正将“分”与“合”结合起来。例如在教学《直线与平面平行的判定》时，为了帮助学生产生直观的感受，笔者请学生分组讨论生活中有哪些直线和平面平行的现象。这是个生活问题，虽然难度并不大，但对此后的学习却起着抛砖引玉的重要作用。学生集思广益，很快便举出来很多例子：天花板与日光灯，旗杆和教学楼的墙壁，门框所在平面和门的边缘等等，一起分享这些生活中的现象直线和面平行的现象，让学生在相互交流中对直线与面平行有了初步了解。总之，教师要正确看待学生间的差异，并将差异视作一种学习资源，以学生的实际情况为基础实施分层教学，建立科学合理的分层机制，针对不同对象实施分层提问，同时还要鼓励学生相互合作，互帮互助，引导学生逐步提升学习成绩，共同进步。【右后间隔房速合并右侧隐匿旁道三维标测射频消融治疗26、机遇对右后间隔房速合并右侧隐匿旁道三维标测射频消融治疗浙江省中医院心内科许海宾王志军黄兆铨叶武毛威右后间隔房速合并右侧隐匿旁道病史摘要男性,56岁反复心悸气急1年余,再发2天入院时查体,血压:86/55mmHg,端坐呼吸、心率180~200次/分,心尖区可及工级吹风样杂音。两肺呼吸音粗。入院后心电监护及心电图提示为宽QRS波的心动过速,未见明显的逆入院后经常规治疗,心动过速持续,心律平未能复律。电复律一次,转复为窦性心律,半分钟后心动过速仍持续,给予艾斯谙洛尔静脉维持,心动过速30分钟后终止院后第次日改善一般情况后行三维标测射频消融治疗。病史摘要入院时心电图入院时心电图电复律转复后立刻复发考虑患者心率较快,且血压偏低,血流动力学不稳定,与家属