发热的中医辨证44张课件

发热的中医辨证16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。发热的中医辨证发热的中医辨证16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。发热的中医辨证刘创辨因之内外辨邪之寒温辨位之表里辨体之虚实辨外感发热辨内伤发热辨疑走上漫长的教学生涯，风风雨雨二十二载，而我长期从事的是小学低年级的教育教学工作，二十二年来我八次担任一年级的班主任工作以及语文教学工作，参加了九义教材的省州县级培训，还参加了新课程标准以及课程改革的多次培训，多次接触了汉语拼音的教学，汉语拼音是小学生初入学阶段语文学习的一项重要任务。见证了教学大纲的几次调整，也见证了新课程标准从实验版到修订版的过程，听过汉语拼音双拼教学，自己都是一头雾水，也尝试过拼音教学支架法拼读，直呼法，还目睹了汉语拼音功能的弱化，使用过人教版苏教版教材，表面看似乎是在减轻了学生的负担，事实上我的感受是无论怎么改，汉语拼音是学生学习语文的一个非常重要的工具，必须带领学生牢固学习汉语拼音，扎扎实实加以应用。有了这样一个理念，多年来经过我训练的学生拼音基础牢固，一个班级，几乎做到全班每位同学会拼拼音，每位学生都能应用汉语拼音识字。汉语拼音字母是一些抽象的符号，形状和读音联系不是很紧密，既不表音也不表意；一年级学生年龄小，尤其是农村孩子，在幼儿园里，或者是跟着哥哥姐姐乱读一气，方言影响有特别严重到正式学习的时候，真是困难重重，十分不易。因此，如何使枯燥的拼音符号在学生头脑中变得具体可感，让学生易学、爱学、乐学，就显得尤为重要。因此，“形象性、趣味性、生活性、强化性”应成为拼音教学的主要特征。一、图文结合编顺口溜，变抽象符号为具体音和形。儿歌又是是少年儿童特别喜欢的语言形式，读起来朗朗上口，便于理解也容易记忆。新课标语文教材中无论是是苏教版还是人教版，插图漂亮形象，孩子们喜欢看，喜欢用，教师在教学中要充分利用好教材中提供的图画，并精心编撰儿歌，想方设法地给孩子们提供“情境图”与“语境歌”。如，教学单韵母“?、o、e”时，可以这样的儿歌：“圆圆脸蛋羊角辫，张大嘴巴?；太阳出来红彤彤，公鸡一叫ooo；清清水上一只鹅，水中倒影eee。”这样能够实现字母与读音发音方法字母形状直观形象的结合，学生一边打节奏，一边说顺口溜，在流动的节奏中快快乐乐地学习。在图文结合的学习中，把抽象的字母的具体化形象化，同时孩子们为攻克了一个个难关快乐着，幸福着缩短学生与汉语拼音的距离。同时，借助美丽的插图和琅琅上口的儿歌帮助学生认识、熟悉字母，大大激发学生的学习兴趣，还能潜移默化地对他们进行思想品德教育与审美教育，渗透了生活常识的教育。如第4课的“要是踩疼了小草，我就不跟你们好”，渗透了环境保护的意识；第6课“小黄鸡，小黑鸡，欢欢喜喜在一起”，体现了团结合作、友好相处的精神；第11课的“月儿弯弯挂蓝天，小溪弯弯出青山”，则向孩子们展示了一幅清丽的山水画。事实上每个字母的学习，经过单韵母的学习孩子们已经会自觉地编顺口溜了，如我们的孩子编的“小鸽子，橄榄枝，?、?、?”因为图上的橄榄枝形状就是像?的形状，“小凳子hhh”“春蚕吐丝sss”“小棍赶猪lll”等属于孩子们喜闻乐见，容易记忆。二、引入游戏，增加趣味性。如果能把游戏引入拼音的学习孩子们将会更有兴趣，通过游戏让孩子们真切体验原来学习也是一件快乐的事。如，学di的四声时，我带领学生做动作，边开车边发di的四声：dī，dī、dī汽车到，dí、dí、dí，爬山坡，dǐ、dǐ、dǐ，拐个弯，dì、dì、dì下坡看弟弟”复习“b、p、d、q”时，这几个字母形状像似，可启发学生思考：如何区别这四个字母的样子？便一边说一说，“肚子大大bbb、屁股翘翘ddd，脸儿向前ppp，扭头向后qqq。”摆一摆、画一画、猜一猜等。还可以用手指操来表示、左右手来表示如左手拇指向上是b，右手拇指向上是d，左手拇指向下是p，右手拇指向下是q.既可以调节学习状态，也可以巩固拼音字母知识。三、生活就是学习拼音的舞台。当孩子们学会了声母韵母之时，他们已经很疲惫了，但是好奇心是儿童的天性，作为教师，我就鼓励孩子们把自己的名字在教室面的黑板上用拼音写出来，画上一个漂亮的图案，于是教师的黑板上就是一期有特色的拼音黑板报，在实际生活中运用所学的汉语拼音，很好地激发学生学习的热情。教学复韵母、前鼻韵母，后鼻韵母时，让学生说说在生活中什么时候用得着，鼓励孩子们把家里的爸爸妈妈爷爷奶奶等亲人的称呼，姓名用拼音写下来，鼓励学生给自己的学具贴上拼音标签，给家中的生活用品贴上音节卡片。把自己认识的小动物的名称搬上黑板，比一比谁写的多。通过不同的训练，为了进一步引导孩子们用拼音，教师可及时引导学生读拼音读物；如古诗，儿歌，童话。可以用拼音给孩子写信，信中可以是夸奖孩子的话，也可以是一首儿歌……水平能够达到的，同学之间也可以互相用拼音写信，还可用拼音“抄写”课程表，给爸爸、妈妈写留言条等等。四、目标明确，强化记忆，检查落实是关键。拼音学习是一个很辛苦的过程，无论教师如何的花样百出，如何的具有教学艺术，可是该记忆的仍然要记忆，该拼写的一定要会拼写。这是拼音学习的底线。饶有趣味的课堂教学，学生只是暂时性的记忆，一下课早已忘到九霄云外，所以不管是单韵母，声母，前鼻韵母，后鼻韵母，复韵母，还是整体认读音节，在教学结束之时，我都会把学生要达到的程度，会背，会默写，会拼音节，每个内容我会设计相应的阅读材料让学生练习拼读达到熟练，这些作为每个内容的底线要求，告知学生，达不到要求是不可以的，于是学生有了明确的目标，会自觉下去记忆，同时我也与家长联系，督促检查，教师对每个学生都认真检查，落实到位。经过长期摸索，针对农村孩子实际情况，由于受方言影响，孩子们学习时间较长，按新课程标准要求大约四十天学完拼音。而我教的班级，用时都是两个月，虽然慢了点，但是并没有影响孩子们后面的学习，反而是有了拼音这个工具是我在后面的教学中轻松许多。汉语拼音教学的形象性，趣味性，生活性，强化性能使汉语拼音与孩子更亲近；能让孩子们有主动学习的愿望，并能用它来帮助识字、学习普通话；能使孩子们乐意学习、主动学习。同时也是孩子们学得扎实，记得牢固，用起来得心应手。创新教学在初中语文教学中占有极其重要的地位。一方面,创新教育离不开初中语文教学。这首先是因为初中语文教学进行的是母语教学,是一门基础性的、工具性的学科教学。初中语文教学作为母语教学的基础,是新一代掌握交际工具,掌握悠久历史文化,吸收丰富的人文精神的起步和巩固的重要阶段。它甚至关系着民族凝聚力的形成与增强,关系着民族兴衰的命运。另一方面,初中语文教学也离不开创新。创新可以给初中语文教学带来新的生机与活力。初中语文教学是基础教育的一部分,这个阶段的语文教学效果如何,直接关系到学生往后成长的成效,关系到初中语文教学的成败。因此,如何把创新教育巧妙、有机地渗透到初中语文教学中就显得至关重要。可以从以下几方面实践:1.创新教学观念只有具有创新精神的教师,才能实施教学上的创新,才能培养出具有创新精神的学生。初中语文新课程标准所采用的课文都是富有生命活力、具有个性色彩的活生生的生活“课文”,它提供给初中语文教学中教与学双方充分的创造空间。这就要求初中语文教师必须创新教学观念。初中语文教师本身应当具有正确的语文教育思想,摒弃应试教学,以科学的教育理论为指导,从学生的实际、自身的实际和教材的实际出发,创造性地进行语文教学。教师心中要发始终怀有“育人”、“立人”的崇高目标,真正把学生当作学习的主人,既充分发挥自己的主导作用,又充分调动学生学习语文的主动性、积极性和创造性,既重视学生基础学力的培养,又注意开发学生的创新能力。初中语文教师的教学观念更新了,教师的观察力、想象力、思辨力强了,初中语文教学的创新也便成了可能。如果教师的思想僵化保守唯上唯书,缺乏创新意识,那是决不可能进行卓有成效的创新的。2.创新教学方法创新初中语文教学,要求教师必须在拓宽语文学习的空间上大胆创新教学方法。所谓学习写诗的功夫应下在“诗外”,初中语文教学的创新也一样,教师要大胆走出课文、走出课本,让课内长骨、课外长肉。主要环节是:一是要培养学生的学习兴趣。兴趣对求知对创新的重要性是不言而喻的。通过主体型学习,让学生通过自由讨论、小组探讨等激发学习的兴趣。二是要培养学生良好的学习习惯。良好习惯的形成,是学生主动掌握知识的先决条件,掌握一定的知识又是创新的先决条件,可见这一点也是很重要的。三是要培养学生顽强的意志品质。有了兴趣和习惯还远远不够,要有坚强的毅力和不达目的决不罢休的精神,才能激发创新的潜意识。3.创新教学手段教师授课一直拥有三尺讲台、三寸粉笔、两袖清风。近年来有多了一块小黑板,或者投影器、录音机什么的,这一改革的确为课堂增色不少,但总长此以往也是不够的。因为投影片永恒不变的几种颜色,录音机千篇一律的几个声音,时间久了,学生对此也就索然无味了。随着信息技术的发展,电脑真实地走进我们的生活,它几乎可以无所不包,无所不容,于是单调的课堂一下子变得有趣了,学生们走进了多媒体教室,尝到了课件教学的甜头,它容量大,效率高,很容易激起学生的兴趣。五彩的画面、神秘的背景、亮丽的色彩、奇妙的曲线、图形、清晰的知识结构图、出奇不意的拓展延伸,都激起学生极大极浓的兴趣,进而激发他们对知识的接受与创新以达到提高课堂质量,加入创新分子的目的,让学生爱创、乐创、变成勇于创新的一代新人。4.创新教学环节初中语文教师的作用当然离不开“传道、授业、解惑。”但如果不注意教学环节的创新,教学环节仅限于课本,就课论课,所有教学环节均由教师一人主宰,总拘泥于固定的框架,这样的教学当然也无法适应初中语文教学的创新。因此让单一的教学环节转化成多样化的传授,让一言堂变成群言堂,鼓励学生多动脑、多疑、多发现,就显得很有必要了。针对初中语文教学的实际,我认为应当从练习、阅读和写作三个环节的创新上下功夫:5.创新教学主体在初中语文教学中,教师主宰课堂的教学主体是教师,这容易造成学生“高分低能”现象的发生。因此,在初中语文教学中让学生来做教学的主体是明智之举。从“以教师为本位”的观念转变为“以学生为主体”的观念,从“模式教学”的观念转变为“开放教学”的观念。如在初中语文教学中,通过一篇篇教材潜移默化地影响学生的感受力、想象力和领悟力。每一篇活生生的作品,都包含着作者独特的人生经验、情感体验和思维方式,每一篇作品都呈现出作者鲜明的个人风格和独特的创造力,每一篇作品都为学生提供了一个无限广阔的想象空间。这样,学生独立思考的地位便很突出了,变学生以“答”为主为以“问”为主。教师根据学生实际设疑或让学生互相设疑,启发学生多思解疑;或者通过一题多问,一问多答等方法培养学生发散思维能力,这样不仅使学生触类旁通,解决各种疑难,还能培养其创造力。收稿日期:2010-06-18发热的中医辨证16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。发热的中医辨发热的中医辨证刘创发热的中医辨证辨因之内外辨邪之寒温辨位之表里辨体之虚实辨外感发热辨内伤发热辨疑辨因之内外一、辨因之内外脉症外感内伤脉人迎脉大于气口气口脉大于人迎发作寒热齐作而无间寒热间作而不齐恶寒近烈火不能除就温暖而必解恶风乃不禁一切风惟恶些小贼风症显鼻气不利,壅盛而有声口不知味,而腹中不和语声发言壮厉,先轻而后重出言懒怯,先重而后轻头痛常常而痛时止时作手「手背热,手心不热手心热,手背不热。东垣辨法,大要如此。—《证治准绳》一、辨因之内外二、辨邪之寒温脉症伤寒温病感邪自外之内,从气分入温邪上受,首先犯肺由内达外,从血分出始病发热恶寒短暂微恶风寒不恶寒而发热初起决无里热见证无不见里热之证渴一二日不作烦渴热即口燥咽干而渴脉多浮紧,不传三阴不见沉多洪滑,甚则沉伏兼症溲清溲黄,尺肤热,骨节疼《寒温条辨》、《温热逢源》二、辨邪之寒温、辨位之表里脉症表半表半里里苔起舌苔薄白白苔而浓黄苔、酱色苔,或无苔而润|,或兼微黑苔,舌苔黄,或中燥则不论何色浮为在表,浮黄边白,沉为在里,沉脉m有力为伤寒中黄尖白而有力为传经,浮而无力为,或二、里证,沉而无伤风色力为直中里证尿小便清非在内小便黄非在外《医述》、《温病合编》、辨位之表里四、辨体之虚实脉症虚实特点热久不止暴热不止,屡经汗、下后,舌苔润治疗而发热者,属阳虚;无服调补药不应苔而燥者,属阴虚。脉脉来虚数无力脉滑数或洪盛,或脉虽沉而按之实坚兼症饮食无味,或至夜烦渴《张氏医通》四、辨体之虚实五、辨外感发热辨发热特点:持续发热《医述》:“发热者,热无休止者也。”寒热往来《医述》:“寒热者,寒已而热,热已而寒,相继而发也。”寒热如疟《伤寒类书》:“作止有时,非若寒热往来,或疏或数,而作止无定时也潮热《医述》:“时热时止,如潮汛不失其时也。”《张氏医通》:“潮热有作有止,若潮水之来不失其时,一日一发。若日三五发者即是发热,非潮热也。”五、辨外感发热五、辨外感发热(-)恶寒发热太阳伤寒证《伤寒论·辨太阳病脉证并治》太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而嘀者,麻黄汤主之五、辨外感发热五、辨外感发热(-)恶寒发热2、寒疫《伤寒论·辨太阳病脉证并治》太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒体痛,呕逆,脉阴阳俱紧者,名为伤寒。《通俗伤寒论·伤寒兼疫》春分后挟厉风而发头疼、形寒独甚者,苏羌达表汤加鲜葱白、淡豆豉,辛温发表;秋分前挟秽湿而发,身痛肢懈独甚者,藿香正气汤加慈豉,辛淡芳透。均加紫金片以解毒。五、辨外感发热五、辨外感发热(-)恶寒发热3、新感温病卫分证《六因条辨·春温条辨第春温初起,头痛身疼,无汗恶寒,发热目赤,口渴舌白,脉浮数,此温邪袭卫。《温病条辨·上焦篇》太阴风温、温热、温疫、冬温,初起.