吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件

吸入糖皮质激素ICS在支气管哮喘治疗中的运用文献闯读报告2013-4-13吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用吸入糖皮质激素ICS在支气管哮喘治疗中的运用文献闯读报告2013-4-13目录JCS在支气管哮喘中的治疗地位2cs的抗炎机制3常用的cS药物4常用的cS剂型5cS治疔的注意事项ICS在支气管哮喘中的治疗地位支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性的气道炎症由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分共同参慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧多数患者可自行缓解或经治疗缓解吸入糖皮质激素ICS在支吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运目录JCS在支气管哮喘中的治疗地位2cs的抗炎机制3常用的cS药物4常用的cS剂型5cS治疔的注意事项目录ICS在支气管哮喘中的治疗地位支气管哮喘(简称哮喘)是一种慢性的气道炎症由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞嗜中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分共同参慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧多数患者可自行缓解或经治疗缓解ICS在支气管哮喘中的治疗地位ICS在支气管哮喘中的治疗地位令变态反应性炎症,区别于一般细菌感染所致的炎症令气道炎症是所有类型哮喘的共同病理特征,是临床症状和气道高反应性的基础,存在于哮喘的所有时段。虽然目前尚无根治的办法,但以抑制气道炎症为主的适当治疗,通常可以使病情得到控制ICS在支气管哮喘中的治疗地位ICS在支气管哮喘中的治疗地位糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等,吸入是首选途径吸入疗法:通过哮喘患者的吸气动作,将药物直接送入气道吸入糖皮质激素ICS局部抗炎作用强;通过吸气过程给药药物直接作用于呼吸道,所需剂量较小。通过消化道和呼吸道进入血液药物的大部分被肝脏灭活,因此全身性不良反应较少ICS在支气管哮喘中的治疗地位CS在支气管哮喘中的治疗地位G|NA推荐:除第一级(间歇性)外所有级别的哮喘需长期应用Ics结果:哮喘控制最佳治疗效果控制药每天吸入皮质」控制药:控制药皇委吸入皮厨委器金当‘牌空制天吸入糖皮压其他(投需)器用药监效动剂缓解症状药物:需要时吸入速效激动剂第一二降级问歇住轻摩持性中虚持螻性GlobalInitiativeforAsthma.Updated2005fromthe2004CS在支气管哮喘中的治疗地位目录回支气管哮喘简介2cs的抗炎机制3常用的cS药物4常用的cS剂型5cS治疔的注意事项目录糖皮质激素的抗炎机制糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能抑制多种原因如物理性、化学性免疫性及病原生物性等所引起的炎症反应在炎症早期,能增高血管的紧张性、减轻充血、降低毛细血管的通透性,同时抑制白细胞侵润及吞噬反应,减少各种炎症因子的释放,因此减轻渗出、水肿,从而改善红、肿、热、痛等症状。在炎症后期,糖皮质激素通过抑制毛细血管和纤维母细胞的增生,抑制胶原蛋白、黏多糖的合成及肉芽组织增生,防止粘连及疤痕形成,减轻后遗症。糖皮质激素的抗炎机制糖皮质激素的抗炎机制机制机制二机制三机制四抑制炎症细抑制细胞因1活化并提‖抑制细胞因胞,特别是子的生成,高气道平‖子合成,减嗜酸性粒细千扰花生四滑那β受‖轻微血管的胞的趋化和烯酸代谢,体的反应‖渗漏,从而激活抑制白三烯性减轻气道水和前列腺素肿,使呼吸介质的合成道通畅和释放糖皮质激素的抗炎机制ICS的抗炎机制令吸入型糖皮质激素的作用机制分为经典途径(基因途径)和非经典途径(非基因途径)。令经典途径是指激素与细胞浆内的激素受体(简称浆受体)结合,并转运进入细胞核后影响核酸的转录而缓慢地发挥抗炎作用非经典途径是指激素与细胞膜激素受体(简称膜受体)结合,在数分钟内就能生效。但膜受体的数量仅占受体总量的10%~25%左右而且它的解离常数远高于浆受体的解离常数。因此强调须高剂量吸入激素,才能有效启动数量少/亲合力弱的膜受体快速通道,从而保证疗效。由于吸入激素作用快,因而不仅可作为长期维持治疗也可用于哮喘等气道阻塞性疾病急性发作时的快速缓解治疗。ICS的抗炎机制吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入糖皮质激素在支气管哮喘治疗中的运用31张课件吸入