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文档简介

吸入性肺炎的诊治吸入性肺炎的诊治疾病定义吸入性肺炎系吸入食物、胃内容物以及其他刺激性液体和碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征疾病定义流行病学情况社区获得性肺炎中5-15%为吸入性肺炎,占住院老年肺炎的15-23%,其病死率占所有因老年肺炎死亡病例的近1/3该病也是急性脑卒中吞咽困难的主要并发症,脑卒中患者中10%死于肺炎,最主要的就是吸入性肺炎。流行病学情况吸入性肺炎的常见危险因素吞咽困难10%6的50岁以上人主诉吞咽困难。老年人口咽食管功能紊乱。咳嗽反射减弱咳嗽反射随年龄增长而逐渐下降胃食管反流易造成误吸口咽定植菌的严重合并症、日常生活活动下降、营养不良、负荷量大鼻饲等会影响口咽细菌定植机体防御机制呼吸道防御机制、特异性和非特异性细胞和体液免疫机制,对防止微量吸入后感染有重要意义气管插管拔出呼吸道局部防御功能减弱后和上气道塌吸入性肺炎的常见危险因素吞咽困难是吸入性肺炎最常见危险因素引起吞咽困难的最常见原因是脑卒中。脑卒中患者出现昏迷、嗜睡等意识障碍时咳嗽反射和吞咽反射减弱或消失,呼吸道清除和防御功能减弱,对气道内分泌物和误吸入气管内的食物或异物不能及时咳出,易引起肺部感染。吞咽困难是吸入性肺炎最常见危险因素易导致吸入性肺炎的基础疾病神经系统脑血管疾病、颅神经病变、帕金森氏病、疾患老年痴呆和意识障碍等。长期卧床口腔疾患人工假牙、口腔干燥、口腔肿瘤胃食管疾食管憩室、食管运动功能障碍、食管肿瘤、胃食管反流、胃切除术后医源性因镇静剂或安眠药的过量使用、引起口干的药物使用、不适当的鼻饲管的应用等易导致吸入性肺炎的基础疾病老年人卧床不起并发肺炎相关因素多元回归分析参数相关相关P值95%可信区间因素系数3230.0041.251~67832850.0231.028~1.15030.980.0310.621~1.023中南大学湘雅二院老年病科老年人卧床不起并发肺炎相关因素积极防治脑卒中,延缓老年人卧床不起的发展,慎用镇静抗精神病药物,对减少老年卧不起患者发生吸入性肺炎有重要意义。积极防治脑卒中,延缓老年人卧床引起吸入性肺炎的其他疾病酒精中毒、麻醉过量、食管失迟缓症、气管食管瘘。■医源性的因素如胃管刺激咽部引起呕吐物吸入气道儿童误吸汽油、煤油、干洗剂、家具上光剂引起吸入性肺炎的其他疾病吸入性肺炎常见的致病菌□发生率G-肠杆菌厌氧菌金葡菌混合感染吸入性肺炎常见的致病菌吸入性肺炎的诊治共26张课件吸入性肺炎的诊治共26张课件吸入性肺炎的诊治共26张课件吸入性肺炎的诊治共26张课件吸入性肺炎的诊治共26张课件吸入性肺炎的诊治共26张课件吸入性肺炎的诊治共26张课件吸入性肺炎的诊治共26张课件吸入性肺炎的诊治共26张课件吸入性肺炎的诊治共26张课件吸入性肺炎的诊治共26张课件吸入性肺炎的诊治共

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