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围术期支气管痉李学斌围术期支气管痉挛围术期支气管痉李学斌病例患者女性,51岁,体重55kg。因“嵌顿疝,肠坏死”拟急诊行开腹探査术。术前一般情况较差,既往哮喘史20余年,心电图示ST段压低。入手术室后BP125/68mmHg、HR72次/分、Sp098%。术前药长托宁1mg,地塞米松20mg,缓慢静注芬太尼0.17mg、依托咪酯30mg、维库溴铵6mg诱导后气管内插管顺利,以吸入1%~2%七氟醚,静脉泵注丙泊酚7mg/kg/h,芬太尼手术进行2小时突然出现气道压增大,改围术期支气管痉围术期支气管痉挛围术期支气管痉病例患者女性,51岁,体重55kg。因“嵌顿疝,肠坏死”拟急诊行开腹探査术。术前一般情况较差,既往哮喘史20余年,心电图示ST段压低。入手术室后BP125/68mmHg、HR72次/分、Sp098%。术前药长托宁1mg,地塞米松20mg,缓慢静注芬太尼0.17mg、依托咪酯30mg、维库溴铵6mg诱导后气管内插管顺利,以吸入1%~2%七氟醚,静脉泵注丙泊酚7mg/kg/h,芬太尼病例手术进行2小时突然出现气道压增大,改手术进行2小时突然出现气道压增大,改13022.部密3456715)04:06阿托品1mg3313022.部密甲强龙40mg,持续手控通气血压无明显变化,SpO2可维持,心率增快10min后强龙40mg、氨茶碱250mg,氢化可的松50m气道阻力无改善,SpO2下降至89%35min后氨茶碱250mg,喘定250mg5min后气道痉挛好转,SpO2100%气道压20cmH2QBP9O/55mm2h后肺部仍有哮鸣音手术结束,双肺哮鸣音明显减少甲强龙40mg,持续手控通气术毕患者自主呼吸好,呼之睁眼,术毕患者自主呼吸好,呼之睁眼,围术期支气管痉挛的易发因素支气管痉挛的高危人群1.近期上呼吸道感染2.吸烟围术期支气管痉挛的易发因素围手术期支气管痉挛的诊断围手术期支气管痉挛的诊断并不困难,围手术期支气管痉挛的诊断围术期支气管痉挛共19张课件围手术期支气管痉挛的处理(一)去除病因1.消除刺激因素2.麻醉过浅者宜加深麻醉围手术期支气管痉挛的处理围术期支气管痉挛共19张课件围术期支气管痉挛共19张课件围术期支气管痉挛共19张课件围术期支气管痉挛共19张课件围术期支气管痉挛共19张课件围术期支气管

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