2019规培出科考试题库及答案

2019规培出科考试题库及答案(最佳选择题一一肯定每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，四肢在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。四肢13.3个月女婴因昨起拒奶，伴呕吐洋小时前突然两眼瞰四肢抽动,来院急诊。检:丁35。6反应差,气促，呼吸54次/分,面色青灰，两眼呈凝视状，前囟略紧张布hi氏征,克氏征，巴氏征均(+),检查过程中仍有时抽动。急查血hiWBC2.0X10/L,中性0・82，脑脊液细胞数800x10/L(800/mm),中性60%,潘氏(+)。考虑该婴儿预后可能较差的原因是发病年龄太小来诊过迟惊厥不止低体温E・血白细E・血白细hi太低43.5岁，发热■头痛,呕吐10天,病后易激惹。查体:消覆、心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查：外观较清亮，白

ffl胞200X10/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断:m性脑膜炎结核性脑膜炎脑脓肿中毒性H病59.10个月女婴，低热嗜唾20多天，烦!鬼呕叱双眼上翻1天急诊入院,前囟饱满，心肺无异常，颈部稍强直，克氏征(士)。脑脊液:胞数毛玻璃样，溜氏试验(++),细胞数200X10/L,糖1.6mmol/LJK化物95mmol/L。最可能胞数诊断是:结核性脑膜炎病毒性^膜炎中毒性H病。.化脓性脑膜炎£・脑病伴内脏脂肪变性综合征69.10月男婴,吐泻三日急诊,三日来腹泻蛋花水样便您日10余次伴频叱尿极少。诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中,何者对重度失水的诊断最有意义?凡皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平四肢厥冷,脉膊触诊极弱

哭无泪,眼眶凹陷。・前囱明显凹陷口腔粘膜干燥103.10个月,体重10kg^颅,头围44cm,前囱1x1.5cm平，突然惊厥1次历时1-2分钟,不发烧，血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,不发烧，血糖8mmol/L,血钙1.6mmol/L,血^1.3mmol/Lf^性hihihi磷酸酶250u/L,其发生惊厥的主要原因是由于:A.血钙迅速转移到骨骼A.血钙迅速转移到骨骼hi8.尿钙排出过多C.甲状腺功能不全D.血糖偏低D.血糖偏低hi巳甲状旁腺反应迟钝117.1岁男孩因”咳嗽，发热2天尿少"来诊,查体中发岫儿烦躁不安,面色发绀，呼吸急促R72次/分可见■扇及三凹征双肺可闻细小水泡音,心音低钝,心率188次/分,hi心律整，腹软，肝肋下4cm,EKG示窦性心动过速，血气分析hiPO8kPa(60mmHg)PCO6.1kPa(46mmHg),SaO88%。此患儿最可能的诊断是:肺炎合并呼吸衰竭肺炎合并肾功衰竭

肺炎合并心力衰竭。.肺炎合并中毒性心肌炎E.肺炎合并中毒性脑病患儿,女,3岁。发热3天,伴咳嗽气喘。查体:皮肤弥漫性潮纭两肺有中小水泡音。hi化验:末稍血WBC24.2x10/L,St0.05,S0.82,L0.13。按"支hi气管肺炎"收入院治疗。送进病房后立即予静脉滴流等处理。2小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重,面色发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清啬心率150次/分,肝肋下1・5cm。gl病情变化的原因,下列情况哪种可能性最大:合并心力衰竭痰块阻塞气道C・出现自发性气胸输液反应£.支气管异物患儿,男,2岁。从半个月前开始,精神萎糜，时而烦躁,偶有呕吐。近3天发热，38.6迄嗜睡,伴频吐。查体:左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈有抵抗，两肺清,腹平软，四肢热。克氏征(++)。化验血可8。腹平软，四肢热。克氏征(++)。化验血可8。6.2x10/L,S0.28,L四肢III0.62。本例可能的诊断是:'化脓性脑膜炎

结核性脑膜炎霉菌性脑膜炎患儿房,3个月。生后吃