内科护理学Ⅱ第2阶段练习题答案 江南大学2022年秋季

第11页/共NUMPAGES\*ARABIC11页江南大学网络教育第二阶段练习题答案，答案在最后一页。考试科目:《内科护理学Ⅱ》第章至第章（总分100分）__________学习中心（教学点）批次：层次：专业：学号：身份证号：姓名：得分：一单选题(共10题，总分值10分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)1.男,52岁,反复中上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退，体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是：（

）（1分）A.溃疡型胃癌B.十二指肠溃疡癌变C.胃溃疡癌变D.十二指肠溃疡并出血E.胃溃疡并出血2.男性，36岁，患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是（

）。（1分）A.胃镜B.尿常规C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.X线钡餐检查3.患者如考虑为A型胃炎，正确的是（

）。（1分）A.壁细胞抗体阴性B.胃酸升高C.不出现厌食，体重下降D.不出现恶性贫血E.主要位于胃体部4.30岁男性患者，因突发肉眼血尿4天作膀胱镜检查，术后出现明显尿频、尿急、尿痛，伴发热39.8℃和腰痛，如作清洁中段尿细菌培养，最可能为以下哪种细菌感染：（

）（1分）A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌5.尿路感染在尚无药物敏感试验结果时，应选用针对哪种细菌有效的抗菌药物：（

）（1分）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.革兰阴性球菌D.革兰阳性杆菌E.结核杆菌6.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是（

）。（1分）A.上消化道气钡双重造影B.C13尿素呼气试验C.24小时胃食管PH监测D.腹部B超E.24小时心电监测7.关于慢性肾盂肾炎，哪项不正确：（

）（1分）A.可反复急性发作B.可有高血压C.可有低热D.肾小管功能正常E.尿路刺激症状可不明显8.器械检查或留置导尿引起肾盂肾炎的最常见致：（

）（1分）A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.真菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌9.男,46岁,反复中上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示：十二指肠球部溃疡，快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发，下列哪项措施是合理的：（

）（1分）A.奥美啦唑剂量加倍B.延长奥美啦唑疗程C.奥美啦唑长程维持治疗D.根除幽门螺杆菌治疗E.每年复查胃镜10.慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容是：（

）（1分）A.尿常规十临床症状B.尿常规十体征C.临床症状十体征D.尿常规十尿培养E.以上均不是二多选题(共5题，总分值10分，下列选项中至少有2个或2个以上选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)11.下列关于慢性肾炎患者的健康教育中，正确的是：（

）。（2分）A.如身体一般状况良好，可从事轻体力工作B.避免劳累，不要从事重体力工作C.进行提高呼吸道抵抗力的锻炼D.禁忌吸烟、饮酒E.平时多服用一些保健的中药12.肾病综合征治疗下列哪项妥当：（

）。（2分）A.应用阿司匹林B.必要时补充人体清蛋白C.用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D.必要时应用环孢菌素AE.用激素治疗，尿蛋白减少立即减量13.下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止的包括（

）。（2分）A.黑便次数增多伴肠鸣音亢进B.网织红细胞计数持续增高C.呕吐物由咖啡色转为鲜红色D.黑便由糊状变为成形略带黄色E.血尿素氮恢复正常后又升高14.急性肾衰竭少尿期营养供给时，正确的方法是：（

）。（2分）A.高蛋白饮食B.限制含钾的食物C.高热量饮食以糖为主D.充足的维生素E.每日摄钠4~5g15.下列哪项属于门静脉高压的侧支循环：（

）。（2分）A.食管下端静脉曲张B.腹壁静脉曲张C.脐周静脉曲张D.下肢静脉曲张E.痣静脉曲张三判断题(共10题，总分值10分正确的填涂“A”，错误的填涂“B”。)16.进展期胃癌最早出现的症状是呕血、黑便。（1分）（

）17.常用于反映肾小球滤过功能的指标是血肌酐。（1分）（

）18.上消化道出血病因诊断首选检查方法是急诊内镜检查。（1分）（

）19.尿毒症病人最早和最突出的症状是厌食、恶心、呕吐。（1分）（

）20.急性肾损伤病人肾功能恢复最慢的方面是肾小管的重吸收功能。（1分）（

）21.肝硬化形成门静脉高压的病理基础是肝内血流紊乱。（1分）（

）22.提示尿毒症病人病情危重的表现是尿毒症面容。（1分）（

）23.诊断反流性食管炎最准确的方法是胃镜检查。（1分）（

）24.肾穿刺活组织检查术后，病人需卧床休息12小时。（1分）（

）25.溃疡性结肠炎腹痛的规律是腹痛-便意-便后缓解。（1分）（

）四名词解释题(共3题，总分值12分)26.急性糜烂出血性胃炎（4分）27.慢性肾衰竭分期（4分）28.隐匿性肾小球肾炎（4分）五填空题(共4题，总分值12分)29.消化性溃疡病人的护理诊断为疼痛、_________、_________、_________、潜在并发症-上消化道出血、梗阻、急性穿孔。（3分）30.肾盂肾炎细菌通常由4种途径侵入肾脏，即上行感染、_________、_________、_________。（3分）31.慢性肾功能衰竭病人的护理诊断为营养失调、_________、_________、_________。（3分）32.肾盂肾炎病人的护理诊断有_________、_________。（3分）六问答题(共3题，总分值30分)33.肝硬化体液过多的护理措施有哪些？（10分）34.在肾病综合征的治疗中，简述糖皮质激素的药物护理。（10分）35.急性肾小球肾炎的治疗原则与措施是什么?（10分）七案例分析题(共1题，总分值16分)36.患者，女性，55岁，尿频。尿急、尿痛反复发作17余年，近1个月来，水肿加重，并出现少尿、恶心、呕吐，食欲差，周身皮肤瘙痒。护理体检：慢性病容，贫血貌，眼睑水肿。BP160/95kPa，Hb60g/L，Cr896μmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP15mmol/L，血钙1.9mmol/L，血磷2.9mmol/L，B超双肾长轴7.5cm。请问：(1)本例最可能的医疗诊断是什么？(2)主要护理诊断是什么？(3)主要护理措施是什么？（16分）

一单选题(共10题，总分值10分，下列选项中有且仅有一个选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)1.参考答案为：C解析过程：2.参考答案为：C解析过程：3.参考答案为：E解析过程：4.参考答案为：E解析过程：5.参考答案为：A解析过程：6.参考答案为：C解析过程：7.参考答案为：D解析过程：8.参考答案为：E解析过程：9.参考答案为：D解析过程：10.参考答案为：D解析过程：二多选题(共5题，总分值10分，下列选项中至少有2个或2个以上选项符合题目要求，请在答题卡上正确填涂。)11.参考答案为：A,B,C,D解析过程：12.参考答案为：A,B,C,D解析过程：13.参考答案为：A,B,C,E解析过程：14.参考答案为：B,C,D解析过程：15.参考答案为：A,B,C,E解析过程：三判断题(共10题，总分值10分正确的填涂“A”，错误的填涂“B”。)16.参考答案为：错解析过程：17.参考答案为：对解析过程：18.参考答案为：对解析过程：19.参考答案为：对解析过程：20.参考答案为：对解析过程：21.参考答案为：对解析过程：22.参考答案为：错解析过程：23.参考答案为：对解析过程：24.参考答案为：错解析过程：25.参考答案为：对解析过程：四名词解释题(共3题，总分值12分)26.参考答案为：急性糜烂性出血性胃炎：由各种病因引起的，以胃粘膜多发性糜烂为特征的急性胃粘膜病变，常伴有胃粘膜出血，可伴有一过性浅溃疡形成。解析过程：27.参考答案为：慢性肾衰竭可分为以下四个阶段：①肾功能代偿期：肌酐清除率50～80ml／min，血肌酐133～177μmol／L；②肾功能失代偿期：肌酐清除率20～50ml／min，血肌酐186～442μmol／L；③肾功能衰竭期（尿毒症前期）：肌酐清除率10～20ml／min，血肌酐451～707μmol／L）；④尿毒症期：（肌酐清除率<l0ml／min，血肌酐≥707μmol／L）。解析过程：28.参考答案为：表现为肾小球源性血尿或（和）蛋白尿．但无水肿、高血压及肾功能损害．排除继发性肾炎和遗传性肾炎后可临床诊断为隐匿性肾小球肾炎。解析过程：五填空题(共4题，总分值12分)29.参考答案为：焦虑,营养失调,知识缺乏解析过程：30.参考答案为：血行感染,淋巴道感染,直接感染解析过程：31.参考答案为：体液过多,活动无耐力,有感染的危险解析过程：32.参考答案为：排尿异常,体温过高解析过程：六问答题(共3题，总分值30分)33.参考答案为：肝硬化体液过多的护理措施有哪些？

(1)休息和体位

多卧床休息，卧床时尽量取平卧位，可抬高下肢，以减轻水肿。阴囊水肿者可用托带托起阴囊，以利水肿消退。大量腹水者卧床时可取半卧位，减轻呼吸困难和心悸。(2)避免腹内压骤增

剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等。(3)限制水钠摄人

有腹水者应低盐或无盐饮食，钠限制在每日500~800mg（氯化钠1.2~2.0g），进水量限制在每日1000ml左右。(4)用药护理

使用利尿剂时应特别注意维持水电解质和酸碱平衡。利尿速度不宜过快，以每日体重减轻不超过0．5kG为宜。(5)病情监测

观察腹水和下肢水肿的消长，准确记录出入量，测量腹围、体重，并教会病人正确的测量和记录方法。进食量不足、呕吐、腹泻者，或遵医嘱应用利尿剂、放腹水后更应密切观察。监测血清电解质和酸碱度的变化，以及时发现并纠正水电解质、酸碱平衡紊乱，防止肝性脑病、功能性肾衰竭的发生。(6)腹腔穿刺放腹水的护理

术前说明注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱以免误伤；术中及术后监测生命体征，观察有无不适反应；术毕用无菌敷料覆盖穿刺部位，如有溢液可用明胶海绵处置；术毕缚紧腹带，以免腹内压骤然下降；记录抽出腹水的量、性质和颜色，标本及时送检。解析过程：34.参考答案为：糖皮质激素的使用原则和方案一般是：①起始足量：常用药物为泼尼松lmg／(kg•d)，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药；足量治疗后每l～2周减原用量的10％，当减至20mg／d左右时症状易反复，应更加缓慢减量；③长期维持：最后以最小有效剂量(10mg／d)再维持半年左右。注意观察激素的主要副作用有感染、药物性糖尿病、骨质疏松、股骨头无菌性缺血性坏死等。解析过程：35.参考答案为：急性肾小球肾炎的治疗原则与措施：急性肾小球肾炎的治疗以休息及对疗治疗为主．不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物，包括①：一般治疗：急性期应卧床休息．待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量．应予低盐〈3g/d)饮食．明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量；②治疗感染灶；③对症治疗如利尿消肿、降血压．预防心脑合并症的发生；④有急性肾衰竭且有透析指征时应及时给予透析治疗以帮助患者度过急性期；⑤中医药治疗。解析过程：七案例分析题(共1题，总分值16分)36.参考答案为：（1）慢性肾功能衰竭。(2)主要护理诊断有：营养失调：低于机体需要量与肾功能不全,代谢产物滞留有关；体液过多：与肾小球滤过功能降低导致水钠潴留有关。(3)主要护理措施：①