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文档简介

儿科查对制度一．医嘱查对制度嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的，应及时向开具医嘱的医师提出，必要时应向医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，不合理的医嘱不执行。(二).医嘱执行后，应将当班医嘱与治疗牌（执行单、肌肉、皮下、雾化、口服卡等）全部查对一次，无误后方可执行。遍，待二人核对无误后，方可执行。并保留用过的空安瓿，抢救结束后及时补全医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间，护士查对无误后方可弃去空安瓿。对当日医嘱进行查对，转抄，整理医嘱后，需经另一人查对，方可执行，输入电脑或处理医嘱者、查对者均需签全名。(五).护士长每周总查对医嘱一次。查对内容包括医嘱单（计算机医嘱）、执行卡、各种标识（隔离）等，并设医嘱查对记录本。(六).护士对查出的问题不能隐瞒不报。护士对查出的问题及时补救，将损失减少到最低程度。(七).当天查对医嘱时未查对的病例，第二天要补查。二.服药、注射、输液查对制度(一).服药、注射、输液必须严格执行三查、十对、一注意。三查：备药前查、备药中查、备药后查。十对：核对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。一注意：注意用药后反应。清者，不得使用。具体要点如下：①.片剂：查有效期，药片颜色有无受潮、变色、变质等。②.针剂：查有效期，安瓿有无裂缝，药液有无浑浊，沉淀，变质等。③.大输液：查有效期，瓶盖有无松动，瓶体有无裂缝，液体是否浑浊、沉淀、变质等。应注意配伍禁忌。.用药前注意询问三史（史），凡需做过敏试验的药物，在试验前应详细询问过敏史。试验结果应由执行者和复查者双签名，阴性者方有使用记录，用后留安瓿。清，核对无误后执行。标本采集查对制度标本采集必须严格执行“三查七对”制度（操作前、操作中、操作后查；对床号、与家属核对患儿姓名、性别、采集项目、标本管、采集量、与医生核对医嘱）可执行，并在血单上签名，要求每次只能采集一名病人2嘱，无误后方可执行。输血查对制度①采血样时，应该核对标签号、姓名与配血单是否符， 无误后将血标本与配血单送血库。②遵医嘱给病人进行输血。③取血时做到三查八对。三查：查血的有效期、血的质量、输血装置是否良好。八对：病人的床号、姓名/住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液的种类、剂量。供血者血样一定要保留到病人输血完毕后24小时。查八对的内容，无误签字后方可输入。一人工作时要重复查对确认无误后方可输入。止输血，并留取血样检查。饮食查对制度对床号、姓名及饮食的种类，并及时告知患者或家属。符，如不符合及时更换。属禁食的原因和时限。(5).治疗饮食、肠内营养查对品名、剂量、方法。6.腕带标识查对制度(1).对所有入科病人使用腕带作为病人标识，新生儿要求2个部位的腕带（上肢与下肢）。(2)“腕带”填入的识别信息（姓名、年龄、诊断等）必须经患儿家属与两名医务人员核对后方可使用，

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