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文档简介

1、牙拔除术操作程序及评分标准(含局麻)牙拔除术操作程序及评分标准(含局麻)18牙拔除术操作程序及评分标准（含局麻）18姓名:考试成果：（一）评分细化表考试项目考试项目项目细化分值器械选择2体位1核对2操作过程(18 分)麻醉5牙拔除8术后医嘱（2 分)2如拔错牙位该项考核记“0”分（二）评分细化标准1、操作过程分值（1） 器械选择 口腔检查器、口腔黏膜消毒剂、棉签:0。2 带有口腔黏膜注射针头的注射器；0.2 局部麻醉药物0。2 牙龈分别器、口腔外科专用刮匙0.2 正确的拔牙钳子12 棉球、棉卷等敷料。0.2（2） 体位450.51应在医生的肩关节和肘关节之间.但在行腭前神经传导阻滞时, 应在医

2、生的肩关节和肘关节之间.但在行腭前神经传导阻滞时, 60地面平行，其高度应在医生肘关节以下;松。在拔除下颌前牙时,医生可以站在患者的右后方。0。5(3） 核对应证;2/tdtd=1, 1,12认真询问患者的全身病史，除外拔牙禁忌证；依据询问的状况选择恰当的麻醉药物（4） 麻醉（此步骤在颅骨模型上操作,考生边操作边口述） 依据所拔除牙的不同区段进行麻醉上颌前牙和前磨牙：选用拔除牙的唇（颊）腭侧局部麻醉；上颌磨牙：应选择上颌结节和腭大孔传导阻滞；醉上牙槽中神经；下颌切牙：选用患牙唇舌侧局部浸麻醉；磨牙的前庭沟处加局部浸润以充分麻醉颊长神经。 麻醉的步骤a. 左手用口镜或者手指提拉口角,干棉球擦干,

3、消毒注射区黏0。520。5膜。1b。注射器按正确的进针点进针方向和进针深度进行操作在进针过程中，注射针不能触碰其他组织，如颊、舌、牙.c麻醉药物。d。麻醉药物推注速度应缓慢平稳,退针速度应当快而流畅(5）牙拔除在拔牙之前将病例与患者牙位认真核对消毒患牙牙龈,清除大块牙石,检查麻醉效果5/tdtd=1,1，120。510。5分别牙龈：使用牙龈分别器，正确使用分别器的工作面，应当有 1 硬组织支点.应充分向根方伸展,夹紧牙钳牙脱位：依据所拔牙的牙根解剖特点，正确选择摇动、扭转和牵 2。5 引脱位的方向与方式,对术者的要求除体位,操作方式以外，还应注意对邻牙和颌牙的爱护8查取出拔牙窝内残片，使用棉卷和纱布行牙槽窝的复位，嘱患者咬紧棉卷,压迫止血。紧棉卷,压迫止血。2、术后医嘱300.5240。5拔牙窝，忌食过热食物244

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