医院人力资源管理制度

1、医院人力资源管理制度一、人员准入管理制度为进一步加强依法执业，为医院宾客提供安全、有效、优质的医疗服务，充分体现“以宾客为中心”的思想，特制定本制度。（一）医护技人员准入制度：1、医、护、技人员应在注册规定的专业范围内进行医疗活动。2、各级各类医师必须严格执行中华人民共和国执业医师法，实习医师和未取得执业医师资格的医师不能独立执业，需在上级医师的带教下开展诊疗工作。各级护理人员必须严格执行护士管理办法，未取得执业资格的护士不得独立地进行护理工作。3、医务部负责制定各专业各种侵入性诊断、治疗、手术的准入和分级制度。人力资源部协助医务部督查各种诊疗操作的实施和操作人员的资格界定。准入和分级制度及人

2、员资格界定需上报院长办公会审核批准。4、紧急救治人员资格认定：（1）急诊科医师需由进入住院医师培训第二阶段的第4、5年并经过急救岗前培训（已完成ICU、CCU轮转6个月）的执业医师担任。进入急诊科护士需经急救技术考核合格后方可准入。（2）ICU、CCU住院医师由进入住院医师培训第3年的执业医师担任。进入ICU工作的护士由取得北京市ICU专科护士执业证书并经过专业培训15小时以上的护士担任。5、美容外科医师准入资格认定：主诊医师需在整形外科工作6年以上；在美容外科工作1年以上，医师注册证标记应当为外科（整形美容）。6、皮肤美容医师准入资格认定：主诊医师需在皮肤科工作4年以上；在皮肤美容激光工作1

3、年以上。7、检验报告单应由具备检验专业技术职称的人员出具，未取得相关技术职称者不得单独实施检验操作及出具检验报告单。8、放射科诊断报告必须由具备本专业医师资格证书、执业证书，持有放射防护知识培训合格证和放射工作人员证的医师书写并签名后发出。9、超声、心电图诊断报告必须由具备本专业医师资格证书、执业证书的医师书写并签名后发出。10、病理科诊断报告须由已取得病理诊断专科医师资格证书、执业证书的医师书写并签名后发出。11、试用期医师准入：试用期医师在试用期满前应由人力资源部和医务部进行医疗文书书写考试（现场书写住院病历及处方）及医疗相关法律、法规知晓程度考试（医疗事故处理条例及相关配套文件和执业医师

4、法）。试用期间应将医师资格证及原医院注册执业证书复印件在人力资源部、医务部及相关职能科室备案，试用阶段由使用科室及相关职能部门进行考核（包括实际操作）。试用结束时由临床科室及相关职能科室出具考核意见。试用期医师在取得本院执业医师执业注册并经医务部考核合格后，具备本院执业资格。12、试用期护士准入：试用期开始前由人力资源部和护理部组织进行技术考核及理论、服务理念、法律法规测试。试用期不超过3个月，试用结束时由临床及护理部、人力资源部出具考核意见。13、进修医师准入：进修医师在进入临床前，需进行病历书写及医疗相关法律、法规知晓程度考试后，由主管职能部门确定进修使用级别（初、中级医师；门诊、病房、急

5、诊值班等），同时提交身份证、医师资格证书及执业医师证书复印件备存后进入临床。14、外聘专家：由聘用科室主任向有关部门提出申请，并提供相应资质证明，经审核批准后签订协议书，将身份证、医师资格证书、执业医师证书复印件备案后方可实施。15、国外访问学者和专家在本院进行诊疗操作或手术前，须根据卫生部及北京市卫生局有关规定办理相关准入手续后实施。（二）其它岗位人员准入制度：1、本院特殊工种如：电工、大型仪器操作者、压力容器操作者等，均需具有国家承认的相应操作资质，尚未取得相应资格者不得独立上岗。2、本院食堂炊、配人员均需持公共卫生人员健康证上岗。3、生活美容师需持劳动部核发的美容师资格证上岗。4、其他工

6、作人员准入资格参见我院员工任职资格说明。（三）人员资质审核工作由人力资源部负责。二、排班、休假管理制度本院8：0020：00不间断对外门诊，病房、检验科、西药房、麻醉科（适时调整）等科室实行24小时工作制。中午午餐时间11：3013：00，各岗位合理安排就餐，不得空岗，不得离开医院。（一）各班工作时间： 夜班工作时间病房医疗岗位：（1）各病房医师均实行24小时值班制，时间8：00至次日8：00，且须处理完病房的各项事宜（查房、开医嘱等）方可离院休息，夜班按1个工作日计算，领取1次夜班费10元，无补休。（2）病房医师正常班为8：0017：00。按1个工作日计算。2、病房护理岗位：（1）病房护理人

7、员实行昼、夜三班值班制。白班主班护士工作时间：8：00至17：00，夜班工作时间：小夜班17：00至12：30，大夜班12：30至8：30，夜班每班按1个工作日计算，领取1次夜班费（小夜班8元，大夜班12元）。出于安全考虑，小夜班于次日7：00后方可离院。（2）公休日实行昼、夜三班值班制，每周必须完成5个半工作日，方可安排公休，凡未完成5个半工作日的超休应从公休日中扣除。 （3）节假日实行昼、夜三班值班制，每班按1个工作日计算，给予补休，领取1次夜班费。如因工作需要不能安排休息，由人力资源部核准后领取加班费，无补休。西药房、咨询室、检验科、麻醉科（适时调整）岗位：上述岗位除正常班8：0017：

8、00外，均安排24小时值班，时间8：00至次日8：00，且需工作交接完毕后方可离院，夜班按1个工作日计算，领取1次夜班费。白班工作时间全院医疗、医技岗位白班分为8：0017：00，8：0020：00，9：0018：00，12：0020：00四种班次，8：0020：00班次于次日提前3小时下班，均按照1个工作日计算。休息时间不得累计。医师岗位不计拖班。中药房工作时间：中药房工作时间分别为8：0017：00和8：0020：00。均按照1个工作日计算。影像科工作时间：B超室、放射科医师按照8：0017：00，8：0020：00两种班次上班，均按照1个工作日计算。男科工作时间：男科医师按照8：0017

9、：00，9：0018：00和8：0020：00三种班次上班。均按照1个工作日计算。4、综合门诊工作时间：综合门诊口腔、耳鼻喉、眼科医师按照8：0017：00上班，内科和外科医师分两种班次上班，8：0017：00，8：0020：00。均按1个工作日计算。8：0020：00班次每次补助20元，次日正常上班，无补休。5、健管、病理科工作时间：健管、病理科工作时间为8：0017：00，按1个工作日计算。6、VIP门诊工作时间：VIP门诊医师工作时间为9：0017：00，按1个工作日计算。7、美容科、麻醉科（适时调整）工作时间：美容科医师按照9：0018：00和12：0020：00排班，均按照1个工作日

10、计算。麻醉科医师在急诊手术不多的情况下，按照8：0017：00和12：0020：00排班，均按照1个工作日计算。8、门诊护理人员工作时间：按照8：0017：00，9：0018：00，8：0020：00，12：0020：00，8：0012：00五种班次工作。8：0020：00班后安排8：0012：00班，按2个工作日计算。无补休，无加班费。9、收费处工作时间：收费处实行三班制，工作时间分别为7：3020：00，8：0017：00，8：0020：00。均按照1个工作日计算。7：3020：00、8：0020：00班每次给予加班费20元，无补休。10、客服部工作时间：客服部实行四班制，各班次工作时间分

11、别为7：3016：30，8：0017：00；9：0018：00；12：0020：00。 均按照1个工作日计算。8：0020：00班每次给予加班费20元，无补休。11、行政、后勤岗位工作时间： （1）工作时间：白班按正常工作时间，8：0017：00。总值班实行24小时工作制，8：00至次日8：00，按1个工作日计算，每次补助20元，或补休半天。 （2）内保实行早、中、夜值班制。每周必须完成5个半工作日，方可安排公休，凡未完成5个半工作日的超休应从公休日中扣除。 （3）电工实行24小时值班制，8：00到次日8：00，工作交接完毕后方可离院，按2个工作日计算。 （4）行政后勤岗不计拖班。（注： a.

12、凡因工作需要变更作息时间的必须上报人力资源部备案。b.凡24小时值班的人员,必须在22:00以后无需处理事宜方可休息。）（二）存、补休管理规定：1、凡属下列情况的不计补休： （1）凡本职工作范围内的工作任务应完成而未完成导致拖班或加班的。 （2）非工作时间参加各种学术活动的。 （3）非工作时间参加院内、外组织的各种会议活动。 （4）因公外出遇公休日的。 （5）科室人员调动、轮转后，补休应在调出科室解决，不得带进调入科室。2、各种假期的有效时间：当月正常休息只能在当月休，不能转存到下月。（1）国家法定节假日可以在三个月内由科室负责人安排轮休，但不得安排两个或两个以上假期连续调休。（2）年假在年度

13、内休，过期作废。休年假需至少提前7天向所在部门及人力资源部申请。3、法定节假日、夜班补助规定：（1）节日补助；春节除夕、初一、初二值班员工按100元/日标准给予补助，并予相应时间的补休；其它国家法定节假日，当日因工作不能休的，可安排补休，因工作需要无法补休的，经人力资源部核准后，按照80元/日标准予以补助。不能独立值班的试用期人员值春节节日班时，每班只享受节日补助的50待遇。外院进修人员、实习人员由原单位发放。 （2）夜班费： 病房医师、检验科、西药房、麻醉科（适时调整）、咨询室夜班领取一次夜班费，每次10元。试用期人员夜班费按现行标准50发放。4、工作时间担负临时任务的补助：凡因院内发生紧急

14、情况，必须请相关人员来院加班的：（1）院、科领导及副高以上专业技术人员，工作在两小时以上补助30元；工作两小时以内补助20元。 （2）中级职称以下人员，工作两小时以上补助20元；工作两小时以内补助10元。（3）以上人员享受以上一次性补贴，不计补休。 （4）以上人员来院必须经当日总值班同意签单,由人力资源部月结后报财务科发放。（5）凡科室安排听班者来院工作的、因工作需要拖班（仅限于手术拖台、抢救病人等）、科室临时安排加班的（临时增加特护、临时增加手术的等），由科室报经人力资源部批准后，可按实际工作时间另行安排补休，不享受夜班费、临时任务的补助。以上加班超过午夜12点领取夜班费。5、补助发放办法：

15、（1）夜班、节假日值班，由科室考勤如实反映，根据考勤发放。（2）领取节日补助费，由人力资源部根据考勤统一制表后发放。（3）不能独立值班的试用期人员领取夜班费、节日补助费，须由科室在考勤表背面注明，随当月考勤上报人力资源部，由人力资源部核对后发放。三、员工请假制度 为进一步完善我院请假制度，严格出勤管理，特制定本制度。 （一）总则：1、本院所有员工因各种原因不能正常出勤，均需请假。2、员工请假需严格按照请假手续办理，获得许可后，方可离开本人工作岗位。3、员工假期满需按时返回工作岗位，逾期不归视为旷工。（二）假期种类：1、病假：员工因病（伤）请假需到人力资源部领取请假条并按照请假流程办理，获得批准

16、并安排好工作后，方可离开岗位。因急诊等不能到单位请病（伤）假者，须于上班前或不迟于上班时间后15分钟内，致电所在部门负责人及人力资源部，且应于病（伤）假后上班第一天内，补办请假手续并向单位提供本院或其它二级以上医疗机构出具的有效证明。未按照上述流程办理请假手续或急诊不能提供相应证明，按照旷工处理。员工病假期间，工资、奖金按当月实际出勤情况发放。2、事假：员工因私事请假需至少提前2个工作日到人力资源部领取请假条并按照请假流程办理，获得批准并安排好工作后，方可离开岗位。假期结束需按时返回工作岗位，并于当天持请假条到人力资源部销假。事假期满逾期不归者，按照旷工处理。员工每年事假不得超过20天，超过部

17、分视为旷工，按旷工条款处理；当月事假不足3天（含3天）者，按实际出勤计发当月工资及奖金；事假超过3天不足5天（含5天）者，当月工资按实际出勤计发，当月奖金按50发放；事假超过5天者，当月工资按实际出勤计发，奖金不予计发。3、婚假：符合国家规定结婚的正式员工，在与本院签署正式合同满一年后，可以享有以下带薪婚假：女员工婚假男员工 婚假 不满23周岁3天不满25周岁 3天 23周岁及以上7天25周岁及以上 7天 员工休婚假需至少提前14个工作日向部门负责人和人力资源部提出申请，并提交本人结婚证原件及复印件，在获得批准且妥善安排工作后方可离开工作岗位。婚假应当在取得结婚证后3个月内申请，逾期自动丧失婚

18、假资格。婚假期间员工基本工资、绩效正常发放。4、丧假：本院正式员工直系亲属（配偶、父母、子女）病故可休3天丧假。销假需持直系亲属病故证明。 员工丧假期间工资、绩效正常发放。5、产假：符合国家计划生育政策且在我院工作满一年的正式员工，可享受带薪产假。产假统一为90天。产假期间工资按照基础工资的60发放，奖金不予计发。员工休产假需至少提前14个工作日向部门负责人和人力资源部提出申请，并提交计划生育相关证件原件及复印件。在获得批准且顺利安排工作后方可离开工作岗位。6、带薪年休假：根据国务院职工带薪年休假条例的规定，我院正式员工，连续工作满一年以上的，均可享受带薪年休假。具体假期为：员工累计工作已满1

19、年不满10年的，年休假5天；已满10年不满20年的，年休假10天；已满20年的，年休假15天。国家法定休假日、休息日不计入年休假的假期。年休假可与其它假期一起休，但需在当年内休完，跨年度作废，不予累计。员工在休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。休年假需提前7个工作日向所在部门及人力资源部申请，经批准后，方可安排休息。7、特别奖励假期：对医院有特殊贡献的员工及工作业绩优秀的员工，经医院领导批准给予特别奖励带薪假期，不受上述条款限制。（三）附则：1、年度探亲假取消，统一执行年休假制度。2、本规定发布之日起执行，原各规章制度中有与本规定内容不符的，按照本规定执行。3、本规定解释权归人力资源部。四、内部员工用药管理制度1、医院内部员工及其家属需在本院就诊的，应按正常患者就医流程办理。2、医院规定由综合门诊外科的吴恩主任医师和内科张富云副主任医师承担为医院内部员工及其家属看病诊疗任务，其他医师开具的各种检查单、处方一律无效。3、内部员工的用药，原则上按药品的总金额优惠10。4、凡经总经理本人签字同意后（代