现场科室卫生技术人员三基考试题库血吸虫病寄生虫病防制

1、现场科室卫生技术人员三基考试题库血吸虫病寄生虫病防制一、名词解释1寄生虫生活史：寄生虫发育的整个过程称之为寄生虫生活史。2蚴虫移行症：幼虫移行症主要是指一些寄生蠕虫的幼虫侵入宿主（动物或人）以后，在组织中长期移行所造成的局部性或全身性的病变。共同点是幼虫在类宿主体内终止发育，但较长期地停留在组织中移行，造成损害，而宿主则出现明显、持久的症状。3机环结合查螺：按照一定间隔距离摆放查螺框进行查螺称为机械查螺，根据环境特点选择性的摆放查螺框查螺称谓环境查螺，两者结合即为机环结合查螺，即一般在间隔5米点和间隔范围内选择1-2处环境进行的查螺。4假螺点：在需要查螺的环境中按照钉螺生活习性一处（点）放置数

2、只死钉螺（一般涂以可以区分活钉螺的颜色），以考察查螺员在查螺过程中的查螺质量。5疟疾血检：针对疟疾可疑对象，通过采集耳垂或指尖血，在载玻片上按技术规范制作成厚血膜和薄血膜，用显微镜进行观察疟原虫的过程称之为疟疾血检。6血吸虫病“双有病人”：慢性血吸虫病病人经过抗虫治疗后仍然具有症状和体征者称之为血吸虫病“双有病人”，这类病人一般仍需进行治疗。7疟疾休根：在疟疾传播休止期，对一、二年内有疟史和带虫者进行的治疗称之为疟疾休根。8疟疾“再燃”：残存在人体红细胞内的疟原虫可能发生抗原变异，逃避了人体免疫力，重新大量繁殖起来，再次出现了疟疾发作，称之为疟疾再燃。9微丝蚴血症：丝虫成虫寄生于人体淋巴管和淋

3、巴结内，产出的蚴虫可停留在淋巴液中，但大多数随淋巴液经胸导管进入血循环。微丝蚴白天滞留在肺血管中，夜晚则出现于外周血液当中。我们在血液中发现微丝蚴时，称此时的丝虫病患者为微丝蚴血症者，这也是判断丝虫是否还在体内活动的主要依据。10肠道线虫：线虫呈圆柱形，不分节，两侧对称。寄生于人体肠道内引起疾病的线虫称之为肠道线虫，蛔虫，鞭虫，钩虫，蛲虫，粪类圆线虫，东方毛圆线虫，棘颚口线虫，艾氏小杆线虫等，主要造成消化道功能紊乱的危害。二、单选题1寄生虫与宿主的关系，下列哪项是错误的（A）A人是冈地弓形虫的终宿主B中华按蚊是马来丝虫的中间宿主C野猪是斯狸殖吸虫的转续宿主D猫是华支睾吸虫的保虫宿主2感染期的定

4、义是（C）A寄生虫感染宿主的阶段B寄生虫感染终宿主的阶段C寄生虫感染人体的阶段D寄生虫的幼虫阶段3需夜间检检查查诊断的寄生虫病是（A）A丝虫病B疟疾C旋毛虫病例D血吸虫病4蛔虫感染人体的主要途径是（B）A经皮肤B经口C经呼吸道D经媒介昆虫叮咬5生活史中可以不需要中间宿主的寄生虫是（D）A布氏姜片吸虫B细粒棘球绦虫C猪带绦虫D微小膜壳绦虫6用药物治疗后，虫体不能排出人体外的寄生虫病是（C）A肝吸虫病B姜片虫病C丝虫病D钩虫病7原虫感染的宿主免疫类型多属于（C）A消除性免疫B无获得性免疫C带虫免疫D伴随免疫8蛔虫在人群中感染普遍的原因主要是（E）A雌虫产卵量大B虫卵在外界抵抗力强C生活史简单D感染

5、期幼虫污染外界环境严重E个人卫生习惯不良9关于钩虫下列哪项是错误的？（A）A钩虫卵为中等大小，淡黄色，椭圆形，壳薄而透明B十二指肠钩虫交合伞的背腹肋共分六小支C我国南方以美洲钩虫为主D雄虫的生殖系统为单管型E钩虫吸血时其头腺可分泌抗疑血素故伤口不易疑血10生活史中幼虫穿过肺泡壁毛细血管进入肺泡腔的寄生虫有（D）A钩虫B班氏丝虫C牛带绦虫D蛔虫E血吸虫11关于蛔虫下列哪项是错误的（E）A蛔虫为寄生人体肠道线虫中最大的B口孔位于虫体顶端，周围有三个蜃瓣，成“品”字形排列C雌虫尾端钝圆，雄虫尾端向腹面弯曲D雌虫生殖器官为双管型，雄虫生殖器官为单管型E虫卵为宽椭圆型，卵壳薄，外有蛋白质膜，内有一个卵细

6、胞12关于血吸虫下列哪项是正确的（D）A成虫是雌雄同体B成虫的形态为背腹扁平，两侧对称，呈长舌形C虫体睾丸呈分枝状，前后排列于虫体的后端D虫卵中等大小，无盖，有小棘，内有一毛蚴E虫卵体小，有盖，有小棘，内有一毛蚴13有关肥胖带吻绦虫，下列哪条是对的（D）A节片较薄，稍透明B头节呈球形，有顶突及四个吸盘C子宫分枝不整齐，每侧约7-13支D，卵巢共有两叶E可寄生人体致囊尾蚴病14常见人体寄生蠕虫卵中，下列哪一种虫卵体积最小（E）A钩虫卵B鞭虫卵C蛲虫卵D姜片虫卵E肝吸虫卵15下列哪一项表示间日疟原虫红内期裂殖体已成熟（C）A被寄生的红细胞胀大B裂殖体内开始出现疟色素C裂殖体疟色素集中成团D红细胞内

7、出现了薛氏小点E薛氏小点集中成团16中间宿主是指寄生虫的（B）A无性生殖和成虫阶段寄生的宿主B无性生殖和幼虫阶段寄生的宿主C有性生殖和成虫阶段寄生的宿主D有性生殖和幼虫阶段寄生的宿主E以上都不是17旋毛虫最主要的保虫宿主是（E）A人 B犬 C猫 D牛 E猪18对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（B）A免疫学检查B骨髓穿刺片检查C外周血涂片检查D肝脏穿刺涂片检查E淋巴结穿刺涂片检查19疟原虫的感染阶段是（B）A裂殖体B子孢子C动合子D雌雄配子体E卵囊20土源性蠕虫的防治原则包括（D）A防止昆虫的叮咬B加强健康教育C不食生的或半生的肉类食品D管理好粪便和水源E消灭苍蝇、蟑螂等21阴道滴虫的感染

8、阶段是（A）A滋养体B包裹C虫卵D幼虫E鞭毛体22最常见的肠外阿米巴病是（B）A脑脓肿B肝脓肿C肺脓肿D脾脓肿E皮肤脓肿23钩虫对人体危害中最常见的是（C）A消化不良B异嗜症C低色素小细胞性贫血D钩蚴性皮炎E钩蚴性肺炎24属于人兽共患寄生虫病的是（C）A蛔虫病B钩虫病C肝吸虫病D丝虫病E蛲虫病25日本血吸虫的传染源主要为（E）A急性血吸虫病病人B病牛C含尾蚴的水体D钉螺E病人和病牛三、多选题1可直接经皮肤感染的寄生虫有（ABCE）A钩虫B日本血吸虫C弓形虫D猪带绦虫E曼氏迭宫绦虫2仅雌虫吸血,而雄虫不吸血的节肢动物有（CE）A蝇 B蚤 C蚊 D虱 E白蛉3可引起人皮下包块或结节的寄生虫有（AB

9、DE）A猪带绦虫B细粒棘球绦虫C华支睾吸虫D曼氏迭宫绦虫E卫氏并殖吸虫4常引起病人外周血嗜酸性粒细胞增高的寄生虫病有（CE）A疟疾B蛔虫病C旋毛虫病D弓形虫病E肺吸虫病5能引起肝脾肿的寄生虫有（BD）A布氏姜片吸虫B血吸虫C丝虫D杜氏利什曼原虫E弓形虫四、判断题1吸虫病生前诊断粪检虫卵时，多采用沉淀法。()2吸虫的卵都有卵盖。()3吸虫和绦虫的排泄系统均起始于焰细胞。()4犬，猫由于食入含有囊蚴的淡水螺而感染华支睾吸虫。()5姜片吸虫病是一种人畜共患寄生虫病。()6吸虫是雌雄异体的寄生虫。()7钩虫是以感染性虫卵阶段感染宿主的。()8蛔目雄性的线虫都有两根交合刺。()9旋毛虫病是人畜共患寄生虫

10、病。()10毛首线虫又称鞭虫,寄予生于宿主的小肠内。()11所有蛔虫卵(受精卵)的表面都是粗糙，高低不平的。()12寄生的类圆线虫是雌雄交配产卵。()13线虫是无消化器官的寄生虫。()14人体疟原虫的生活史包括在人体内红细胞外期和红细胞内期，以及在蚊体内的配子生殖和裂体生殖二个阶段。（）15带虫者就是肝细胞中的疟原虫而无临床症状者。（）16吉氏染色法因操作简便，常用于个别疟疾血片染色。（）17常用的染液的稀释用水和染色的冲洗用水，是中性的节水溜水或煮沸的冷开水，在现场无上述条件时也可用井水，河水，泉水或雨水。（）18不仅厚血膜，薄血膜也可以疟原虫计数。（）19吉氏染色前，薄血膜可用甲醇或无水乙

11、醇进行固定。（）20一般厚血膜中疟原虫着色良好，结构清晰，便于观察形态和鉴别虫种。（）五、简答题1何谓寄生关系？寄生与共栖,互利共生如何区别？答：寄生指两种生物生活在一起，其中一方获利而对另一方造成损害的一种共生关系。寄生与共栖、互利共生的区别主要在于共生的两种生物之间的利害关系。寄生是一方有益，另一方受害；共栖是一方有益，另一方无害；互利共生是双方都受益。2寄生虫感染人体的方式（途径）有哪些？并举例说明。答：（1）经口感染，如通过食物吃入蛔虫卵；（2）经皮肤感染，如血吸虫尾蚴钻进皮肤而侵入人体；（3）经媒介昆虫感染，如丝虫的感染性幼虫和疟原虫的子孢子等，通过昆虫媒介叮咬侵入人体；（4）经接触

12、感染，如阴道滴虫是通过与受染者直接或间接接触而感染；（5）经吸入感染，如灰尘中存在感染性蛲虫卵，可由吸入而经吞咽感染；（6）经输血感染，如人体疟原虫的红细胞内无性期可经输血感染；（7）经胎盘感染，如疟原虫弓形虫的感染阶段可以随血经过受损的胎盘感染胎儿；（8）自身感染，如缩小膜壳绦虫可以在人小肠内重复完成其生活史，同时人体内成虫排出感染性虫卵又可被误食而引起自体外感染；（9）逆行感染，如蛲虫在患者肛周产卵，有可能在几小时后在肛周孵出幼虫，随后幼虫又经患者肛门进入肠内，以发育至成虫。3简述间日疟再燃与复发的机制？答：疟疾再燃是疟疾初发停止后，患者无再感染，而是由于体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一

13、定条件下重新大量繁殖（原虫密度达到发作阈值）又引起的疟疾发作。疟疾复发是疟疾初发患者红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传染，经数周至年余，又出现疟疾发作。可能是因为肝细胞中休眠子复苏后进行裂体增值，并侵入红细胞，再次引起疟疾发作。4疟原虫最常用的病原检查方法是什么？哪些因素影响病原学检查法的检出率？答：方法：取外周血制作厚血膜和薄血膜，经姬氏或瑞氏染色后镜检查找疟原虫。影响因素：血膜的制作及染色质量、显微镜的质量、检查者的技能和责任心、选择适宜的检测方法和采血时间、原虫的感染密度等。5蝇属于哪一类变态昆虫？对人体的危害主要有哪些？答：全变态昆虫。危害：直接危害：吸血骚扰、寄生引起蝇蛆病；间接危

14、害即传播疾病：机械性疾病，蝇传播溶组织内阿米巴痢疾等疾病；生物性传播病，蝇传播锥虫病、结膜吸吮线虫病。6简述疟原虫的生活史答：人体内发育：1）红细胞外期（肝细胞内）：子孢子裂殖体裂殖子要么被吞噬要么进入红细胞；2）红细胞内期：裂殖子环状体大滋养体未成熟裂殖体成熟裂殖体裂殖子，依次循环下去蚊体内发育：雌雄配子体合子动合子卵囊子孢子六、论述题（2题）1试述疟疾贫血的发生机制答：疟疾感染人体后，大量进入红细胞发育，发育成熟后就破坏红细胞。特别是恶性疟可以感染超过10%的红细胞甚至达到20%,红细胞遭破坏就会引起贫血。按蚊叮人时，疟原虫HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%AD%

15、A2%E5%AD%90%E4%BD%93&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank孢子体随着按蚊的唾液流入人体血液当中，随着血液进入肝脏，入侵肝细胞。在肝细胞中，HYPERLINK /z/Search.e?sp=S%E5%AD%A2%E5%AD%90&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink t _blank孢子体发生变化，变成裂殖体。裂殖体的遗传物质开始大量地复制，产生数以千计的裂殖子，导致肝细胞破裂，释放出来。裂殖子流入血液，就会入侵红细胞，变成活跃的滋养体。滋养体吞食红细胞中的血红蛋白，逐渐

16、生长，直到充满了整个红细胞。然后滋养体又变成裂殖体，产生新的裂殖子，在红细胞破裂后，裂殖子又入侵其他红细胞，周而复始，造成贫血。然而，在疟疾患者中，贫血的程度往往超过被疟原虫直接破坏红细胞所造成的结果，或者治疗原虫消失后贫血仍然在延续。据此认为，可能由于未感染的红细胞受自身抗体的作用而被破坏，或者由于正常红细胞和抗原复合物结合后，经补体激活而导致溶解。2生吃猪肉可以感染哪些寄生虫？它们的感染时期及致病时期分别是什么？答：生吃猪肉可以感染以下寄生虫：（1）链状带绦虫（猪肉绦虫），囊尾蚴期是感染期，也是重要的致病期。（2）卫氏并殖吸虫（肺吸虫），囊蚴期是感染期，童虫期的移行阶段为致病期。（3）旋毛

17、形线虫（旋毛虫），幼虫囊包是感染期，幼虫发育阶段、幼虫移行阶段和成囊期均为致病期。（4）刚地弓浆虫（弓形虫），成熟囊合子期是感染期，滋养体和包囊为致病期。七、案例分析1患者夏某，男，17岁，在常熟市大方圆酒家（新颜东路店）从事餐饮服务工作，于2012年3月6日到该市疾控中心进行预防性健康体检，由于体检系统对身份证信息自动检索后提示患者来自血吸虫病流行区，遂为其免费提供血吸虫病检查。根据苏州市查病程序，对患者先做DDIA，如阳性再做COPT+粪检，同时进行流行病学调查。至3月13日检查完毕，该病例检查结果为DDIA阳性、COPT 38%、粪检（尼龙袋集卵孵化法）阳性。经调查，该患者于2012年2

18、月28日到常熟，此前一直在安徽省马鞍山市当涂县塘南镇曹坝村夏庄自然组54号居住，未到过其他血吸虫病流行区，未进行过血吸虫病检查和治疗。患者在家乡时有疫水接触机会，有不明发热史。目前，患者精神、容貌、食欲无异常，正常体温，无腹痛、腹泻或脓血便等症状。请分析一下，这是1例什么类型的血吸虫病病人？再请你思考一下，如何处理这例病例？ 答：（1）该例为慢性血吸虫病患者。（2）病例处理：进一步的流行病学调查；居民地和工作场所环境钉螺调查；利用通信工具告知患者户籍地疾控机构；根据流调情况决定是否开展周围人群调查；治疗患者；复查3次以上，确保病源学检查结果转阴。2倪XX，男，45岁，现住某市某县。2012年6

19、月17日由县疾控中心网络直报的实验室诊断恶性疟病例。患者滤纸血样及抗凝血均已采集，并接受青蒿琥酯注射治疗，患者于6月18日下午医治无效死亡。6月17日，县疾控中心已完成了流行病学个案调查，18日，市疾控中心对血片进行了复核，确认为输入性恶性疟，调查表已通过专报系统上报。患者于2012年4月2日由广州亚桉公司派赴加蓬务工，2012年6月12日回国。患者在国外期间未感染过疟疾。6月13日，患者略感疲倦，体温正常，全身无明显不适，至县疾控中心就诊，工作人员告知患者如有发热及时和他们联系。13日晚，患者出现发热等症状，到村上某私人诊所进行输液治疗（用药不详），并给予口服退烧药。14日患者病情缓解，烧退

20、，但夜间又出现发烧症状，患者仍在该私人诊所进行输液治疗，连续输液四天，患者病情反复发作（发热）和缓解。17日凌晨2点，患者病情突然加重，出现昏迷，患者家属将其送至县人民医院，并电话告知县疾控中心。县疾控中心工作人员对其采血检测，RDT阳性，镜检查见恶性疟原虫，诊断为输入性重症恶性疟。17日上午10时，医院给予患者青蒿琥酯针剂120mg注射治疗，下午2时，由于患者病情危重，转诊至市传染病医院。17日下午5时30分，由于该医院没有透析设备及ICU病房，患者转诊至市第一人民医院。由于市一院ICU病房床位已满，最后将患者安排在感染科病房。18日上午，市一院组织全院大会诊，会诊专家一致认为患者当时的病情危重，不适合转至ICU病房，也不适合做透析，决定在患者病房就地抢救。患者病情危重，出现心、肺、肝、肾等器官严重衰竭，患者家属拒绝继续治疗，18日下午3时自动出院，于4时30分死亡。在这个事件整个过程中，请你找出处理不当的问题？答