2022年工伤赔偿和解协议书模板

1、第 第 页2022年工伤赔偿和解协议书模板 工伤赔偿和解协议书1 甲方：1、_，_之子 2、_，_之夫。身份证号码：_ 3、_，_之母。身份证号码：_ 乙方：_有限责任公司 法定代表人：_，职务：_。 丙方：_，身份证号码： 甲方罗_之妻陈_系乙方工人，因工作缘由于_年_月_日发生工伤事故，因医治无效于_年_月_日死亡。为妥当解决_死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本着同等协商、互谅互让的原则，经协商达成协议如下： 一、丧葬事宜： 甲、乙、丙三方共同协作，实时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。) 二、赔偿金额： 乙方向甲方之倪_支付赔偿金壹万元;向甲方之_、_支付

2、赔偿金捌万陆仟元。除上述费用外，甲方不得再向乙方主见任何费用。 三、付款期限： _年_月_日前支付_全部赔偿金壹万元，支付_、_部分赔偿金伍万元;_年_月_日前支付_、_剩余全部赔偿金叁万陆仟元。 三、违约责任： 1、乙方拖延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。 四、担保条款： 丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。 甲方签字：_时间：_ 乙方签字盖章：_时间：_ 丙方签

3、字：_时间：_ 工伤赔偿和解协议书2 甲方(用人单位) 乙方(工人)_，男，_岁，身份证号：_ 乙方于年月日在_区施工工地施工时不慎发生损害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方马上将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着同等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议： 1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。 2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方

4、支付的全部费用(以下合并简称一次性补助金)，合计人民币5000元(大写：伍仟元整)，由甲方在协议双方签字时一次性付完。 3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行决断，后果由乙方自行承受。 4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承受任何责任。 5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。 6、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体

5、或精神涌现任何问题均与甲方无关。 甲方(负责人)签字： 乙方签字： 日期： 日期： 工伤赔偿和解协议书3 甲方:_公司 乙方:_，性别_，年龄_，身份证号:_ 住址:_，联系电话:_。 乙方于_年_月_日发生损害事故，依据国家法律法规及地方法规等有关规定，甲、乙双方对相关的法律法规和是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解。为了解决赔偿事宜，双方本着公正合理、互谅互让、老实守信的原则，经自愿、同等协商全都，依据相关法律法规之规定，达成如下协议内容: 一、赔偿金额:甲方向乙方支付医疗费_元;其他费用_元，共计_元。乙方在签订本协议时已将全部款项_元取得。 二、乙方应将涉及本领故的医疗、交通、陪护等一切票据，以及工伤认定报告，鉴定书等一切文书同时交与甲方。 自本协议签订之日起，乙方自愿放弃其他赔偿要求。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利，乙方不得另行向甲方主见任何权利，甲方也不再承受任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切