急诊医学中级考试主治医师试题带及答案

1、 PAGE PAGE 10急诊医学中级考试主治医师试题及答案（妇产科疾病）91、孕 34 周，3 小时前腹部外伤后出现持续性腹痛，并且进行性加剧，阴道少量查:压90/60 A人工破膜术立即剖宫产缩宫素静脉滴等待自然分娩 E硫酸镁静脉滴正确答案:B胎心率 120 次分，最佳处理是 先兆流产B C E 正确答案:E93、女性，28 2 2 日出现下腹隐痛38.5: 50 日，宫体部有压痛。血常规18x10 儿; 。最恰当的处理是立即刮宫同时抗感染治疗先抗感染治疗，待感染控制后再行刮宫术使用米索前列醇促使胚胎排出使用缩宫素促使胚胎排出正确答案:B答案解析: 根据病史、体格检查及扶助检查，本例患者诊断

2、为流产合并且感染，由于出血不多，应先抗感染，待感染控制后再行刮宫术。94、25 岁初孕妇，妊娠 39 周，患重度子痫前期，昨日突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断是A度胎盘早剥 B部分性前置胎C完全性前置胎先兆子宫破裂 E子宫破裂正确答案:A95、28 岁初产妇，临产进程中出现下腹剧痛，烦躁不安，呼叫，下腹拒按，最可能的诊断是A度胎盘早剥 B部分性前置胎C完全性前置胎先兆子宫破裂E正确答案:9627 37 9 时来院就诊。本病历的诊断应是胎盘早剥胎盘边缘血窦破裂前置胎盘凝血功能障E以上都不是 正确答案:C答案解析: 根据病历摘要，本例应诊断为前詈胎盘.9727 38 2 142 次/ 胎盘边

3、缘静脉奕破裂脐带帆状附着前置血管破裂正确答案:A答案解析; 患者表现为无痛性阴道流血，考虑前詈胎盘: 产后松查见胎膜破口距胎盘边缘 3cm，胎盘边缘有黑紫色陈腐而块附着，诊断为边缘性前詈胎癌。正确答案为 A98、23 48 10 天，同月经量，晨起突然下腹痉李性1 指，最可能的诊断是A先兆流产 B输卵管妊C痛经 E 正确答案:答案解析: 难免流产宫口可经过一指.9930 36 1 周，今是出血量较多， 14.7/10.7kPa(110/80mmHg), 90 次/min 158 次/min。为明确诊断，以下哪项检查是错误的A B 超肛查窥镜阴道 NSTE正确答案:B答案解析: 患者 30 岁，

4、奸娠 36 周，反复少量无痛性阴道出血 1 周，今晨出血量较多，似月经量，收入院，患者生命体征平稳，怀疑为早产;B 超可以观察胎儿的情况，窥镜阴道可以观察宫口是否扩张，NST可以测定胎儿宫内储备情况，胎儿心申图可以观察胎儿宫内诸备情况: 盯查关于此患者无意义，正确答案为 B100、23 岁，G1Po，孕 30 周，突感剧烈腹痛伴阴道中等量流血。入院，检查:血压 21.3/14.6kPa(160/110mmHg) (+) (+) 子宫孕足月大硬， 110 次/min ，应首先考虑下述哪项疾病A完全性前置胎B胎盘早期剥离 C先兆早产 子宫先兆破裂E 急性羊水过多正确答案:B答案解析: 患者血压高，

5、提示存在重度子痫前期，其为胎盘早剥的主要原因; 胎盘早剥主要表现为好娠中期突发持续性腹痛，伴或不伴阴道出血，故首先考虑胎盘早剥。正确答案为 B101、初产妇，28 36 3 周。突起腹痛伴阴道流血。体检:P100 / BP130/90g H75/BC1610NO85015 ，尿蛋白。宜诊断先兆早产先兆子宫破裂胎盘早剥 前置胎盘 E以上都不正确答案C102、女，28 岁。停经 43 天，阴道少量流血 2 天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠面色苍白，BP80/40mmHg 5ml诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A静脉输液，输血 B正休克同时手C待血压正常手术 自体输血E正确答案:B答案解析; 异位奸

6、娠伴出血性休克的最佳处理是纠正休克同时手术。自体输血是有效措施之一。选用切除患侧输卵管或保留患侧输卵管手术( 保守性手术) 。103、关于型胎盘早剥的临床表现，错误的是子宫出现强直性收缩妊娠晚期出现无痛性阴道流血子宫如板状硬和压痛鲜明胎心听不清孕妇可发生失血性休克正确答案:B答案解析: 妊娠晚期出现有痛性阴道流血是皿度胎盘早剥的重要特点。104、30 1 34 周，无原因少量阴道流血半天，不伴腹痛，宫颈着色显著，处理为绝关于卧床休息，严密观察人工破膜静点催产素 肛查宫口情E剖腹手术正确答案:A105、251013天，伴下腹胀痛，昨80/60g 120/50 1 80/L1810/.853天后再

7、行剖官术立即钳夹出残留之胚胎组织立即行刮宫术 立即静滴催产E静点止血药正确答案:B10624 8 2 土， 下列哪项处理最恰当A腹部X线检B超声检查复查尿妊娠试验肌注黄体酮检测血正确答案:B107、二十八岁经产妇，妊娠 37 周，阴道无痛性多量流血 5 小时入院。查而压80/60g102/294次/ 分，骨盆外测量止常，确诊本例需参考的扶助检查结果是A血压高BB型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口胎心听不清贫血程度与阴道失血量不相符正确答案:B10834180/112g拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，血庄脉搏120次/分，宫底剑突下2 指板状腹胎位不清胎心音消失，宫预未消失。为确诊最有价

8、值的扶助检查是 AB型超声检查阴道检查血红细胞计数及血红蛋白值胎心监护正确答案:A109、二十九岁经产妇，孕 37 周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。此患者最恰当的处理为等待其自然分娩给予子宫收缩剂引产人工破产钳助E剖 宫 产 正确答案:E11382100/60g120/O152/血红细胞计数及血红蛋白值CB 型超声检查血白细胞计数及分类正确答案:C111、24 岁初孕妇，停经 4 个月，阴道流血 10 日，量时多时少，宫底在脐上一横指，听不到胎心，扪不清胎位，血压150/90mmHg,度贫血貌。本例有价值的扶助检查方法应是A尿值测B3-HCC 值测定C腹部X线摄B型超声检查E腹腔镜检查 正确答案:112、27 岁经产妇，妊娠 25 周，睡眠中发现无痛性阴道流血，流而量与贫血程度成正比。最可能的诊断是A部分性前置胎B先兆子宫破裂 C完全性前置胎胎盘早剥E正确答案:C答案解析: 好娠 28 周前发生的前詈胎癌多为完全性前罾胎盘.113、26 岁初孕妇，妊娠 38 周，患重度妊娠高血压综合征，昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛，最可能的