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文档简介
1、医疗质量控制方案医疗质量控制方案医疗质量是医院开展之本,优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效 益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断开展,特此制定全程医疗质 量控制方案,以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。一、指导思想(一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门 诊医疗、病房医疗和局部院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体 系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科 室目标责任制结合,保证质控措施的落实。(二)、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。(三)、强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病
2、例 讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。(四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊 疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。批编制单位:江苏天亿建设工程编制日期:2015 年1月31日住宅工程“六防”质量预防控制专项施工方案为了进一步提高住宅工程质量水平,。响应恒大公司质量管控“六防”要求, 提高在“防渗漏水,防空鼓开裂,防大小头及细部处理,防假次材料,防不均 匀沉降,防结构平安”六方面做到全工程质量管理,我江阴恒大御景一标段工 程制定如下工程“六防”质量预防控制专项施工方案:一、基本要求(一)、成立“六防”质量控
3、制小组工程总负责:刘林海(工程经理)六防小组总负责:万岳(工程技术负责人).防不均匀沉降小组:蔡昌龙.防结构平安事故小组:李善忠.防渗漏水小组:潘云刚.防空鼓、开裂小组:马清明.防大小头及细部处理小组:杨爱福.防假、次材料小组;苗玉群(二)、施工前期,熟悉施工图纸,并审查其是内否满足相关规范及施工要求。(三)、本工程验收前除提供规定的技术资料外,还应提供住宅工程质量通病 控制的相关资料。(四)、本工程所涉及的建筑材料必须有材料出厂合格证、检测报告,施工质 量验收规范规定进场需复验的要有检验复试报告。(五)、本工程中使用的新技术、新产品、新工艺、新材料应经过建设主管部 门技术鉴定。二、主体结构工
4、程(一)砌体裂缝的质量控制1、填充墙砌至接近梁底、板底时,应留有一定的空隙,填充墙砌筑完并间隔15d以后,方可细石腔塞实2、框架柱间填充墙拉接筋应满足砖模数要求,不应折弯压入砖缝。拉结筋采用预埋法留置。3、通长现浇钢筋粒板带应一次性浇筑完成。4、砌体结构完成后宜60d后再抹灰,并不应小于30d。5、每天砌筑高度控制在1.5m以下,并采取严格的防风防雨措施。6、严禁在墙体上交叉埋设和开凿水平槽;竖向槽须在砂浆强度到达设计强度要 求后,再机械开凿,且在粉刷前,加贴钢丝网片等抗裂材料。(二)、砌筑砂浆密实度的控制1砌筑时采用“三一法”砌筑,铺浆长度不应大于500nlm,且保证顶头缝砂浆饱 满密实。2
5、、应严格控制砌筑时块体材料的含水率。应提前12d浇水湿润,砌筑时块体 材料外表不应有浮水.3、施工洞、脚手眼等后填洞口补砌时,应将接槎处外表清理干净,浇水湿润, 并填实砂浆。外墙等防水墙面的洞口应采用防水微朦砂浆分次堵砌,迎水面外表用1: 3防水砂浆。孔洞填塞由专人负责,并及时办理专项隐蔽验收手续。(三)、房屋标高、轴线尺寸、顶板面平整、楼板厚度的质量控制1、施工过程中对房屋的标高、开间尺寸、楼层面的水平度要严格控制,测量放线应由专人负责,各种测量仪器应定期 校验。确保楼层净高度控制在10mm以内,楼面外表平整度控制在5mm/2m,每 间房屋天棚底面高差不超过10mm,室内方正与垂直度偏差小于
6、0.3%,且小于15mm。2、根据柱的侧压力,墙、柱自面向上根据施工方案采取下密上疏的原那么布置对拉螺栓。3、模板的背楞要经过压刨机统一加工尺寸。浇筑於墙板、柱时,在现浇楼面埋 设钢管,增设斜撑,以增强模板的刚度和平整度。模板支撑完成后,要全面检 查测量、校正模板的标高和平整度等几何尺寸,假设有偏差要及时调整,符合要 求后方可进行下一道工序。4主体校施工阶段应及时弹出标高和轴线的控制线(如墙面1m线、地面方正控 制线)同时还应有作为砌筑和粉刷用的控制线,以确保砌体和粉刷位置的正 确。砌体施工时应设置皮杆,皮数杆上应标明皮数及竖向构造的变化部位。砌 筑完基础或每一楼层后,应及时弹出标高和轴线控制
7、线,楼(地)面水平结构 构件施工完成后,在柱、墙上抄出水平控制线,以控制住宅工程的建筑标高。三、楼地面工程(-)厨房、卫生间楼地面渗漏的质量控制1、施工时上下水管等预留洞口座标位置应正确,洞口形状为上大下小。PVC管 道穿过楼面时用套管预埋接口配件的方法。2、现浇板预留洞口填塞前,应将洞口清洗干净,毛化处理、涂刷加胶水泥浆作 结合层。洞口堵塞分二次浇筑,先用掺入抗裂心渗剂的微膨胀细石混凝土浇筑 至楼板厚度的2/3处,待混凝土凝固后进行4h的蓄水试验;无渗漏后,用掺入抗裂心渗剂的水泥砂浆填塞。管道安装后,应在管周进行2H蓄水试验,不渗不漏后再做防水层。3、防水层施工前,应将楼板四周清理干净,阴角
8、处粉成小圆弧。防水层的泛水 高度不得小于300mm。4、地面找平层朝地漏方向的排水坡度为1%1. 5%,地漏口要比相邻地面低 5mm.厨、卫间地面施工完毕后应进行蓄水养护,蓄水高度为2030mm,不渗不 漏为合格。烟道根部向上300mm范围内宜采用聚合物防水砂浆粉刷,或采用柔性防水层。(二)底层地面沉陷的防治措施1、地面回填士按国家规定要求分导层回填夯实。并按规定要求分层取样做密实 度试验,压实细数必须符合设计要求。2、回填土内不得含有有机物及腐质土。3、尽量提前进行回填土,延长回填土与底层地面施工的时间间隙,使回填土在 地面施工前得到进一步下沉,减少地面施工后的填土层下沉。四、装饰装修工程(
9、一)基层处理1、混凝土面凸明显部位应事先剔平或用1: 3聚合物水泥砂浆补平;外墙孔洞采用发泡剂一次填实。2、粉刷或毛化处理前,均应清除墙面污物,并提前浇水湿润(内湿外干)3、混凝土及轻质砌块基层应喷水泥浆等措施来增强基层的粘结力。不同材料基 体交接处,内墙采用铺玻纤网,外墙采用铺抗裂钢丝网,与各基体间的搭接宽 度不应小于150mm。4、做灰饼及护角并控制灰饼及护角的垂直度及开间尺寸人符合规范要求。(二)墙体抹灰施工1、抹灰应分层粉刷。2、墙体抹灰用的砂含泥量应低于2%,细度模数不小于2. 5。严禁使用石粉和 混合粉。3、外墙为20厚1:3水泥砂浆掺5%防水剂,内墙采用15厚1:1:6水泥砂浆打
10、 底,5厚1:0.3:3水泥石灰砂浆粉面。4、每一遍抹灰前必须对前一遍的抹灰质量(空鼓、裂缝)检查处理(空鼓重 粉,只裂不空鼓的用水泥素浆封闭后才能进行,进入冬季施工时,不应进行外 墙抹灰施工;各抹灰层接缝位置应错开,并应设在混凝土梁、柱中部。5、如局部抹灰层总厚度235mm且W50mm (含基层修补厚度)时必须采用挂大 孔钢丝网片的措施,且固定钢丝片的固定件锚入混凝土基体的深度不应小于 25mm,其他基体的深度不小于50mm。6、外窗台、腰线、外挑板等部位必须粉出不小于2%的排水坡度,且靠墙体根 部处粉成圆角;滴水线宽度应为1525mll1,厚度不小于12nm1,且应做滴水线。(三)顶棚裂缝
11、、脱落的质量控制1、对平整度好,且无外露钢筋或铁丝的混凝土板底,采用免粉刷直接批腻子的做法(厨房、卫生间等湿度较大的房间不宜采用)。批腻子前应先清理干净板 底污物,并先批一至二遍聚合物清水泥腻子,再批聚合物白水泥腻子,每遍厚 度不应大于0.5mm,总厚度不宜大于2mm。2、混凝土基层的刮糙宜采用1: 3聚合物水泥砂浆,面层宜采用掺有抗裂纤维 的1: 1: 6混合砂浆。3、混凝土基层采用化学毛化处理和抹灰前,应将基层污物清除干净,喷水湿润 (面干内潮)后,才能进行毛化处理或抹灰,毛化处理后应喷水养护。(四)门窗变形、渗漏、胶落的质量控制(打发泡剂、打胶等工序由业主指定 分包单位施工)1、门窗安装
12、完毕后,按有关规定、规程委托有资质的检测机构进行现场检验。2、安装固定前,应对预留墙洞尺寸进行复核,用防水砂浆刮糙处理后,再实施 外框固定。外框与墙体间的缝隙宽度应根据饰面材料确定。3、铝合金门窗连接螺钉、栓宜采用不锈钢紧固件,受力构件之间的连接不得采 用铝合金抽芯钾钉。4、门窗洞口应干净干燥后施打发泡剂,发泡剂应连续施打,一次成型,充填饱 满。溢出门窗框外的发泡剂应在结膜前塞入缝隙内,防止发泡剂外膜破损。5、 窗框下侧及上翻15mm塞缝1:3干硬性水泥防水砂浆。6、打胶面应清理干净干燥后方可施工,并应优先选用中性硅酮密封胶。严禁将 胶施打在涂料面层上。五、屋面工程(一)找平层起砂、起皮的质量
13、控制1、水泥砂浆应用机械搅拌,要严格控制水灰比,搅拌时间不少于1.5min,随 拌随用。2、水泥砂浆铺摊前,基层应清扫干净,用水充分湿润;铺摊时应用水泥净浆涂 刷并及时铺设水泥砂浆。水泥砂浆铺摊和压实时,应用靠尺刮平,木抹子槎 压,并在初凝收水前用铁抹子分两次压实和收光。3、施工后,应及时用塑料薄膜或草帘覆盖浇水养护,使其外表保持湿润,养护 时间不少于7do(二)屋面防水渗漏的质量控制1、卷材防水的质量控制(1)基层处理剂涂刷均匀,对屋面节点、周边、转角等用毛刷先行涂刷,基层 处理剂、缝胶粘剂、密封材料等应与铺设的卷材材料相容。(2)防水层施工前,应将卷材外表清刷干净,热铺贴卷材时,玛蹄脂应涂
14、刷均 匀、压实、挤密,确保卷材防水层与基层的粘结能力。(3)应根据建筑物的使用环境和气候条件选用合适的防水卷材和铺贴方法,上 道工序施工完,应检查合格,方可进行下道工序。(4)卷材大面积铺贴前,应先做好节点密封处理,附加层和屋面排水较集中的 部位(如屋面与落水口连接处、檐口、天沟、檐沟、屋面转角处、板端缝等) 细部构造处理、分格缝的空铺条处理等,应由屋面最低处向上施工;铺贴天 沟、檐沟卷 材时,要顺天沟、檐 沟方向铺贴,从落水口处向分水线方向铺贴,尽量减少搭接。上下层卷材铺贴 方向应正确,不应相互垂直铺贴。相邻两幅卷材的接头应相互错开300mm以 上。(5)叠层铺贴时,上下层卷材间的接缝应错开
15、;叠层铺设的各层卷材,在天沟 与屋面的连接处应采取叉接法搭接,搭接缝应错开;接缝宜留在屋面或开沟的 侧面,不宜留在沟底,搭接无滑移、无挠边。(6)高聚物改性沥青防水卷材和合成高分子防水卷材的搭接缝,宜用材料性能 相溶的密封材料封。(7)屋面各道防水层和隔气层施工时,伸出屋面各管道、井(烟)道及高出屋 面的结构处,均应用柔性防水材料做泛水,高度不小于250mll1。管道泛水不小 于300mm,最后一道泛水应用卷材,并用管箍或压条将卷材上口村紧,再用密 封材料封口。2、刚性防水屋面质量控制(1)刚性防水屋面与山墙、女儿墙以及突出屋面结构的交接处应留缝隙,并做 柔性闭封处理。(2)细石混凝土防水层不
16、应直接铺摊在砂浆基层上,与基层间应设置隔离层, 隔离层可设纸胎油毡、聚乙稀薄膜、纸筋灰、1: 3石灰砂浆。(3)在出屋面的管道处与防水层相交的阴角处,应留设缝隙,用密封材料嵌 填,并加设柔性防水附加层;收头固定密封,其泛水宜做成圆弧形,并适当加 厚。(4)在梯间墙与防水层之间应设置分隔缝,缝宽1520mm,并嵌填密封材料,上部铺贴防水卷材,离缝边每边不小于 100mmo(5)细石混凝土防水屋面施工除应符合相关规范要求外,还应满足以下要求:1)钢筋网片应采用焊接型网片。2)混凝土浇捣时宜先铺2/3厚度混凝土,并摊平,再放置钢筋网片,后铺1/3 厚度混凝土,振捣并碾压密实收水后分两次压光。3)分格
17、缝应上下贯通,缝内不得有水泥砂浆等杂物,待分格缝和周边缝隙干净干燥后,用与密封材料相匹配的基层处理剂刷,待其外表干燥 后立即嵌填防水油膏密封材料底层应填背衬泡沫棒,分格缝上口粘贴不小于 200mm宽的卷材保护层。4)混凝土养护不少于14do(三)屋面细部构造处理的质量控制1、天、檐沟(1)天沟、檐沟应增设附加层,采用沥青防水卷材时,应增铺一层卷材;采用 高取聚物改性沥青防水卷材或合成高分子防水卷材时,宜采用防水涂膜增强 层。(2)天沟、檐沟与屋面交接处的附加层宜空铺,空铺宽度不应小于200nlm;天沟、檐沟卷材收头处应密封固定。二、管理体系(一)医院医疗质量控制小组为了医院医疗质量而成立的质量
18、控制小组。是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。一级质量管理委员会组成:组长:花拉副组长:史凤龙成员:斯琴巴雅尔、刘丽华、于宝峰、额尔登其木格、胡梅科室质量管理委员会:组长为各科室主任其职责分述如下:1、质量控制小组的职责(1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改 善服务态度,增强质量意识,保证医疗平安,严防过失事故。(2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩 制度。(3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。(3)斜屋面的檐沟应增设附加层,附加层在屋面檐口处要空铺
19、200nini,防水层 的收头用水泥钉钉在混凝土斜板上,并用密封材料封口,檐沟下部做鹰嘴和宽度、深度10mm的滴水槽。2、女儿墙泛水、压顶防水处理应符合以下要求:(1)女儿墙为砖墙时卷材收头可直接铺压在女儿墙的混凝土压顶下,如女儿墙 较高时,可在砖墙上留槽,卷材上头应压入槽内并用压条钉压固定后,嵌填密封材料封闭,槽距屋面找平层的最低高度不应少于250mm。(2)女儿墙为混凝土时,卷材的收头采用镀锌钢板压条或不锈钢压条钉压固 定,钉距W900mll1,并用密封材料封闭严密;泛水宜采用隔热防晒措施,在泛水 卷材面砌砖后抹水泥砂浆或细石混凝土保护,或涂刷浅色涂料,或粘贴铝箔保 护层。(3)水落口处防
20、水处理应符合以下要求:1)水落口杯埋设标高正确,应考虑水落口设防时增加的附加层和柔性密封层的 厚度及排水坡度的尺寸。2)水落口周围500mm范围内坡度不应小于5%,并应用防水涂料或密封材料涂 封,其厚度为25mm,水落口杯与基层接触处应留缝宽20mm、深20nlm的槽,以便嵌填密封材料。(4)变形缝的防水构造处理应符合以下要求:1)变形缝的泛水高度不应小于250mm;防水层应铺贴到变形缝两侧砌体的上部。2)变形缝内应填充聚苯乙稀泡沫塑料,上面填放衬垫材料,并用卷材封盖。3)变形缝顶部应加扣混凝土或金属盖板,混凝土盖板的接缝应用密封材料嵌 填。4)伸出屋面管道周围的找平层应成圆锥台,管道与找平层
21、间应留槽,并嵌填密封材料;防水层收头处,应用金属箍箍紧,并用密封材料封严。 具体构造应符合以下要求:5 )管道根部500mm范围内,砂浆找平层应抹出高30nlm坡向四周的圆锥台,以 防根部积水。6)管道与基层交接处预留200mm*200mm的槽,槽内用密封材料嵌填严密。7)管道根部周围做附加增强层,宽度和高度不小于300mm。8)防水层贴在管道上的高度不应小于300mm,附加层卷材应剪出切口,上下层 切缝粘贴时错开,严密压盖。9)附加层及卷材防水层收头处用金属箍箍紧在管道上,并用密封材料封严。六、给排水及采暖工程施工1、给排水管道施工时的质量控制(1)给水管道系统施工时,应复核冷,热水管道的压
22、力等级和级别;不同种类塑料管道不得混装,安装时,管道标记应朝向易观察的方向。(2)引入室内的埋地管其履士深度,不得小于当地冻土线深度的要求,管沟开 挖应平整,不得有突出的尖硬物体,塑料管道垫层和履土层应采用砂土。(3)给排水管道穿越基础预留洞时,给水引入管管项上部净空一般不小于 100mm;排水排出管管顶上部净空一般不小于150mm。(4)室内给水系统管道宜采用明敷方式,不得在土结构层内敷设。确需暗敷 时,直埋在地坪面层内及墙体内的管道,不得有机械式连接管件;塑料采暖管 道暗敷不应有接头。(5)管道暗敷时,管道固定应牢固,楼地面应有防裂措施,墙体管道保护层采用不小于墙体 强度的材料填补密实,管
23、道保温层厚度不得小于15mll1,在墙外表或地外表上应 标间管的位置和走向,管道经过处严禁局部重压或尖锐物体冲击。(6)当给水排水管道穿过楼板(墙)、地下室等有严格防水要求的部位时,其 防水套管的材、形式及所用填充材料应在施工方案中明确,安装在楼板内的套 管项部必须高出装饰地面20nlm,卫生间或潮湿场所的套管顶部必须高出装饰地 面50mm,套管与管道间环缝间隙宜控制在1015nlm之间,套管志管道之间缝隙应采用阻燃和防水柔性材料 封堵密实。(7)管道在穿过结构伸缩缝、抗震缝及沉降缝时,管道系统应采取如下措施:1)在结构缝处采用柔性连接。2)管道或保温层的外壳上、下部均应留有不小于150mm可
24、位移的净空。3)在位移方向按设计要求设置水平补偿装置。(8)水平和垂直敷设的塑料排水管道伸缩节的设置位置、型式和数量必须符合 设计及相关规范的要求。顶层塑料排水立管必须安装伸缩节,管道出屋面处应 设固定支架。塑料排水管伸缩节预留空隙可控制为:夏季,510mln;冬季, 15 20mln。(9)塑料雨水管道系统伸缩节应参照室内排水系统伸缩节设置要求设置。(10)埋地及所有可能隐蔽的排水管道,应在隐蔽或交付前做灌水试验并合格。2、消防管道施工通病防治防火套管、阴火圈本体应有规格、型号、耐火等级和品牌合格证和检验报告必 须齐全有效。消火栓箱的施工图设置坐标位置,施工时不得随意改变,确需调 整,应经消
25、防部门认可。管道井或穿墙洞应按消防规范的规定进行封堵。3、卫生器具渗漏的防治(1)卫生器具安装接口填充料必须选用可拆性防水材料,安装结束后,应做盛 水和通水试验。(2)带有溢流口的卫生器具安装时,排水栓溢流口应对准卫生器具的溢流口, 镶接后排水栓面应低于耳麦器具的底部。4、排水不畅的质量防治(1)管道应确保系统的每一个受水口的水封高满足相关的要求。当地漏水封高 度不能满足50nlm时,应设置二个或二个以上的水封装置。洗面盆排水管水封宜 设置在本层内。(2)排水通气管不得与风道或烟道连接,严禁封闭透气口。(3)地漏安装应平整、牢固,低于排水地面510mm,地漏周边地面应以1% 的坡度坡向地漏,且
26、地漏周边应防水严密,不得渗漏。5、保温不严密及管道结露滴水的施工(1)保温管(板)的结合处不得出现裂缝、空隙等缺陷,管道保温材料在过支 架和洞口等处,应连接并结合紧密。阀门和其它部件的形状选用专用保温管 壳,确保阀门、部件与保温管壳能够结合紧密。(2)室外管道保温必须防水性能良好,搭接应顺水,防潮层的叠合层不得少于 35mm o七、电气工程施工(一)、电导管引起墙面、楼地面裂缝防治1、严禁在混凝土楼板中敷设管径大于楼板厚1/3的电导管,对管径大于401nm 的电导管在混凝土楼板中敷设时应有加强措施,严禁管径大于25nlm的电导管在 找平层中敷设。混凝土板内电导管应敷设在上下层钢筋之间,成排敷设
27、的管距 不得小于20mm,如果电导管上方无上层钢筋布置,应参照土建要求采取加强措 施。2、墙体内暗设电导管时,严禁在承重墙上开长度大于300mm的水平槽;墙体内集中布置电导管和大管径电导管的部位 应用混凝土浇筑,保护层厚度应大于15nli11。3、电导管和线槽在穿过建筑物结构的伸缩缝、抗震缝和沉降缝时,应设置补偿装置。江苏天亿江阴恒大御景工程部2015年1月31日篇3:变电站电网质量改善方案变电站电网质量改善方案根据除盐水站两段变压器的实际负载情况其主要谐波源为电力系统内部变频器的使用所产生的谐波o对其两段变压器主母线进行了实际测量,其测量结果如下:从测量结果中可以看出,除盐水A段母线的基波容
28、量为950A次谐波为100A次谐波为37A11次谐波为24A913次谐波为12AO除盐水B段母线的基波容量为983A5次谐波为10A次谐波为11A11次谐波为14A13次谐波为6AO从测试数据中可以看出由于电力系统内部变频器的使用使电系统中产生含量较高的谐波电力系统中谐波含量较高对电力系的稳定运行带来了很多隐患,主要如下:1)、谐波使电网中的元件产生附加的谐波损耗,降低发电、输电、用电设备的效 率;()、谐波影响各种电气设备的正常工作,使电机发生机械振动、噪声和过热,使 变压器局部严重过热,使电容器、电缆等设备过热、使绝缘老化、寿命缩短以至损坏;()、谐波会引起电网中局部的并联谐振和串联谐振,
29、从而使谐波放大;()、谐波会导致继电保护和自动装置误动作,并使电气测量仪表计量不准确;(5、谐波会对邻近的通信系统产生干扰,轻者产生噪声,降低通信质量,重者导致信息丧失,使通信系统无法正常工作。采用并联有源滤波器后,可以很好的消除系统内的谐波,大大减少发生以上问题的风险。并联有源滤波器效用主要考虑是为节省电能降低用电本钱O并联有源滤波器的实际效用只能消除系统内部的谐波并可提供高效的无功补偿并不能减小系统内所消耗的实际有功但由于并联有源滤波器具备消除谐波功能,同样可以少量降低电力系统内的有功电流现以除盐水(4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题, 提出整改要求。(5)
30、、对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行讨论,提出建 议,提交院长办公会审议。2、医疗质量控制办公室职责(1)、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。(2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科 室质量控制过程中存在的问题和矛盾。(3)、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向院长或医院医疗质量管理 委员会汇报。(4)收集门诊和病案质控组反应的各科室终未医疗质量统计结果,分析、确认 后,通报相应科室人员并提出整改意见。(二)科室医疗质量职责(1)、结合本专业特点及开展趋势,制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使
31、用规范并组织实施,责任落实到个人。(2)、定期组织各级人员学习医疗、护理常规,强化质量意识。(3)参加医疗质控办公室的会议,反映问题。收集与本科室有关的问题,提出 整改措施。(三)医务人员自我管理段母线为例做详细说明。除盐水A段母线的基波容量为950A95次谐波为100A7次谐波为37A,11次谐波为24A,13次谐波为12A系统内存在谐波时的电流有效值为956AO系统内谐波消除后的电流有效值为950AO可见系统内谐波消除后,电流有效值降低6A,如果设备工作在4KV系统下,一天工作24小时,那么一天所节省的电能为4*6*24*1. 732=99. 76KWhO (所乘1. 732为将相电流转化
32、为线电流,以计算A、B、C三相节能)。以上所计算数据为理论计算数据,应用中以实际计量值为准。综上所述,电力系统中存在谐波对电力系统的危害是多方面的主要表达在以下几个方面:产生有功电流损耗,产生额外的电能费用支出;谐波在电网中产生附加的谐波损耗,降低用电设备效率;3、谐波影响各种电气设备的正常工作,使电机发生机械振动、噪声和过热使变压器局部严重过热使电容器、电缆等设备过热使绝缘老化、寿命缩短以至损坏;、在国标(GB/T1454993)中,明确规定了公用电网允许注入的谐波电流值用电企业及个人都应遵循此国标对公用电网的谐波加以治理,净化电网。使用并联有源滤波器后,便可以很好的消除公用电网中的谐波9以
33、到达谐波治理净化电网的目地以上所述的谐波所带来的所有问题,都可以加以解决。+展开更多文章一全文完一在医疗活动过程中,医务人员的个人行为具有较大的独立性,其个人素质、医 疗技术水平对医疗质量影响较大,是质量不稳定的主要因素,是质量控制的基 本点。在质控过程中,特别要强调医师负责制度、会诊制度和病例讨论等把关 制度,确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下:1.门诊医师(1)严格执行首诊医师负责制。(2)询问病史详细、物理检查认真,要有初步诊断。(3)门诊病历书写完整、规范、准确。(4)合理检查,申请单书写规范。(5)具体用药在病历中记载。(6)药物用法、用量、疗程和配伍合理。(7
34、)处方书写合格。(8)按专科收治病人。(9)按病情需要,注明特殊入院方式:车送或陪护。2.病房住院医师(1)病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。(2)急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。(3)按规定时间完成病历书写(普通病人24小时、危重病人6小时内完成; 首次病程记录当班完成,急诊病人术前完成)。(4)病历书写完整、规范,不得缺项。5) 24小时内完成血、尿、便化验,并根据病情尽快完成肝、肾功能、胸透 和其它所需的专科检查。(6)按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。(7)对所管病人,每天至少上、下午各巡诊一次。(8)按规定时间及要求完成病程记录(会诊、术前讨论、术前小节、转出和转 入
35、、特殊治疗、病人家属谈话和签字、出院小节和死亡讨论等一切医疗活动均 应有详细的记录)。(9)对所管病人的病情变化应及时向上级医师汇报。(10)诊疗过程应遵守消毒隔离规定,严格无菌操作,防止医院感染病例发 生。假设有医院感染病例,及时填表报告。(11)病人出院时须经上级医师批准,应注明出院医嘱并交代考前须知。.病房主治医师(1)及时对下级医师开出的医嘱进行审核,对下级医师的操作进行必要的指 导。(2)新入院的普通病人要在48小时内进行首次查房。除对病史和查体的补充 外,查房内容要求有:诊断及诊断依据;必要的鉴别诊断;治疗原那么; 诊治中的考前须知。(3)新入院的急、危、重病人随时检查、处理,并向上级医师汇报病情。(4)及时检查、修改下级医师书写的病历,把好出院病历质量关,并在病历首页签名。(5)负责治愈患者出院的审批手续,并向上级医师汇报。.病房主任(副主任)医师(1)组织或参与制定本科质量管理方案、各项规章制度、诊疗和操作常规。(2)指导下级医师做好医疗工作,催促检查下级医师执行各项制度和诊疗常 规。(3)对新入院的普通病人要求72小时内进行首次查房;危重病人至少每日查 房1次;病人病情变化应随时查房;每周组织全科查房2次。(4)查房内容除对病史和查体的补充外,普通病人应有:诊断及其诊断依 据;鉴别诊断;治疗原那么;有关方面的新进展。未确诊病
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