脂溢性皮炎课件

1、 脂 溢 性 皮 炎 脂溢性皮炎：是发生在头、面、胸背部或会阴部等皮脂溢出部位的一种红斑性皮疹，有油腻性鳞屑，可伴有不同程度瘙痒。【病因和发病机制】：病因不明，本病是在皮脂溢出的基础上所发生的一种炎症反应，主要见于婴儿头皮、面部及尿布区及成年人皮脂溢出部位，但与皮脂腺分泌多少无关。目前认为与卵圆糠秕孢子菌有关，临床上，使用酮康唑有效支持糠秕马拉色菌与本病有关，易患脂溢性皮炎的个体，可因疲劳、情绪紧张或感染所诱发，饮食关系目前不明确、 临床表现 分为婴儿型及成人型1婴儿型 发生在生后34周，在头皮、面部，包括眉弓，双颊、驱干部、尿布区以及腋部，出现油腻细小的鳞屑性红色斑片，易结成淡黄色痂，严重者

2、可伴有糜烂、渗出，瘙痒不明显，有自限性。可继发细菌或者念珠菌感染。头皮损害的两种类型：1鳞屑性：常呈红斑或红色毛囊丘疹并有小片糠状脱屑，头发干燥、细软、稀疏或脱落：2结痂型：多见于肥胖者，头皮厚积片状、粘着油腻性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，间有糜烂、渗出Seborrheic Dermatitisalso known as seborrheic eczema “is an inflammatory skin disorder affecting the scalp, face, and trunk causing scaly, flaky, itchy, red skin. It particu

3、larly affects the sebum-gland rich areas of skin.EtiologyNeurologic conditions, including Parkinsons disease, head injury, and stroke may be associated with seborrheic dermatitis.Human immunodeficiency virus (HIV) has also been linked to increased cases of seborrheic dermatitis.Etiology and Pathogen

4、esis 遗传性皮脂溢出感染马拉色菌、痤疮丙酸杆菌等皮脂成分改变感染性变态反应脂溢性皮炎精神、饮食、维生素B缺乏、嗜酒Clinical ManifestationSeborrheic dermatitis can occur on many different body areas. Typically it forms where the skin is oily or greasy. Lesion papule oily and yellow scales , severe cases, yellowish to reddish scaly papule appear along the

5、hairline, behind the ears, ear canal, eyebrows, bridge of the nose, around the nose, chest, back.Clinical Manifestationin some cases hair lossItching- may become more itchy if infectedInfants younger than three months thick, oily, yellowish crust around the hairline and on the scalpCourse last from

6、few weeks to even years诊断及鉴别诊断：根据本病好发于成人及婴儿，有皮脂溢出，典型皮损为油腻性鳞屑性黄红色斑片，容易诊断。银屑病鉴别，与玫瑰糠疹相鉴别【预防及治疗】 1，生活规律，睡眠充足，少用热水和碱性肥皂洗头，避免搔抓。 2外用药物治疗：去脂，消炎、杀菌、止痒，常用药物为含抗真菌药的混合制剂；钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）可用于严重患者或低强度糖皮质激素无效者；少量渗出糜烂者，锌油或氧化锌糊封包。3系统药物治疗：瘙痒者加用抗组胺药，口服B族维生素，炎症反应明显者，可短期口服四环素或红霉素抗炎。真菌感染泛发者：伊曲康唑100mg/d,23周， 范围较大、炎症明显者，甚至有红皮病倾向者且无明显禁忌症时，可短期小量使用泼尼松15mg/d,清晨顿服，并可短期加用雷公藤20mg,每天三次。脂溢性皮炎中医治疗：潮红、渗液、结痂时可以清热、解毒、利尿为治则，用龙胆泻肝汤加减。仅有痒而无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。清热除湿汤黄连，黄芩、当归、甘草各，连翘、公英、知母、丹皮、生地、白芷各，升麻，石膏。水煎内服，每日剂，每日次，每次服。并配合外用药（地榆、黄芩、甘草、艾叶、丹皮、连翘各；水煎湿冷敷），每日敷次，每次分钟。本方有清热除湿、疏风止痒之功龙胆泻肝汤龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、木通、甘草