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文档简介

1、内镜室感染管理制度内镜室感染管理制度内镜室感染管理制度内镜室感染管理制度编制仅供参考审核批准生效日期地址： 电话：传真: 邮编:内镜室感染管理制度严格执行卫生部卫医发(2004)100号文件内镜清洗消毒技术操作规范设候诊区、检查区、洗涤消毒区、内镜贮藏室。保持室内清洁，操作结束后严格讲行消毒处理。做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。进入人体无菌组织或器官的内镜及附件必须灭菌；进入人体消化道，与粘膜接触的内镜及附件必须进行高水平消毒。用后的内镜及附件应立即去污、清洁，清除管道中的血液、粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗

2、净的内镜应沥干水分后再进行消毒。内镜的消毒须使用高效消毒剂，可使用2碱性戊二醛，胃镜、肠镜浸泡时间不少于10分钟；结核杆菌、其它分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡时间不少于45分钟(当日不再继续使用的需消毒的内镜应延长消毒时间至30分钟；每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒，浸泡时间不少于20分钟)。内镜及附件消毒或灭菌后处理、贮存按卫医发(2004)1 00号文件的规定执行。内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。浸泡内镜用的消毒剂每周更换，使用频繁时3-5天更换一次。每周用2戊二醛浓度试纸监测内镜消毒用的戊二醛浓度，不合要求时立即更换。消毒后的内镜每季度进行生物学监测，灭菌后的内镜每月进行生物学监测，以上均应做好记录。操作和清洗内镜时应穿防

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