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文档简介
1、心脏疾病症状学一、心 悸自觉心跳的不适感或心慌感定义病因任何引起心律、心率或者心肌收缩力改变的因素都可以引起心悸心脏搏动增强心律失常非器质性因素：焦虑状态等 哈尔滨心悸能治好吗： ECG 1：心动过速 ECG 3：早搏 鉴别诊断缓慢发作和终止窦性心动过速焦虑状态 鉴别诊断节律整齐:窦性心动过速(100140bpm)房扑(150bpm)阵发性室上性心动过速(160bpm)鉴别诊断节律不齐:期前收缩房颤鉴别诊断静息状态下发作:心衰房颤贫血甲状腺毒症 鉴别诊断用药史:滥用可卡因烟草, 咖啡, 茶, 酒精阿托品, 甲状腺素片血管扩张药二、胸痛或不适心脏科医师的职责阐明胸痛的原因（一）病因: 非心源性胸
2、内非心脏结构主动脉肺动脉肺支气管树胸膜纵隔食管膈病因: 非心源性颈部或胸部组织皮肤胸部肌肉颈、胸椎肋软骨交接处乳房感觉神经脊髓病因: 非心源性膈下脏器:胃十二指肠胰胆囊病因: 非心源性功能性疼痛或人为的疼痛哈尔滨治疗心脏病哪家医院好：诊断要点病 史问诊纲要胸痛或不适的部位放射区域性质加重或缓解因素持续时间和发作频率发作方式伴随症状冠 心 病心绞痛累及部位Cardiology DivisionCardiology Division胸痛部位和相关疾病性质: 钝痛,气短压榨感绞榨感紧缩感烧灼感窒息感涨破感诱发和加重因素活动步行寒冷饱食过度激动或惊吓 吸烟疼痛缓解休息硝酸甘油伴随症状出汗： 心绞痛多汗
3、：AMI，肺栓塞，主动脉夹层恶心和呕吐：AMI 呼吸短促：气胸，肺栓塞，肺气肿咯血：肺栓塞，肺肿瘤 发热：肺炎，胸膜炎，心包炎叹气样呼吸，焦虑或抑郁： 功能性疼痛哈尔滨治疗心脏病多少钱：鉴别诊断急性心包炎病毒性上呼吸道感染史锐痛更偏左累及颈部持续数小时 同活动无关呼吸、体位变动、吞咽加重端坐及前倾位缓解主动脉夹层突发持续剧烈放射到背部和腰部高血压病史 肢端脉搏不对称肋软骨炎肋软骨和肌肉局部的压痛病侧上肢活动和咳嗽加重功能性的胸痛位于心尖或乳房下钝痛或锐痛持续数小时或几秒同活动几乎无关同情绪紧张和身体虚弱有关 伴有心悸，过度通气，肢体的麻木或颤抖， 叹息， 头晕，呼吸困难，虚弱哈尔滨治疗胸痛专科医院：食道源性的胸痛食道痉挛或食道炎胃酸反流胸骨后和胃部烧
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