临床药师与合理用药共39张课件

1、临床药师与合理用药56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗临床药师与合理用药临床药师与合理用药56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯59、

2、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗临床药师与合理用药吕迁洲复旦大学附属中山医院 随着社会的发展，计算机已经走入千家万户，并深入学校及课堂。以计算机为核心的信息技术（主要指多媒体计算机、教室网络、校园局域网和互联网等）越来越多地对课堂教学产生重大影响，使传统的语文教学方式悄悄地发生了一些改变。如何使日趋成熟的信息技术与农村中学语文教学进行有效整合，使之产生最大的效果，这是摆在面前需要思考和解决的难题。在此，笔者结合农村中学语文教学的实际，做了一些尝试，认为：只有在建构主义理论的指导下，凸显信息技术三性，推进语文课程改革，

3、才能实现有效整合。 所谓“整合”就是结合、融合、集成、成为一体、一体化等等。信息技术与语文学科教学整合是指在课堂教学过程中，把信息技术、信息资源、信息方法、人力资源和课程内容有机结合，共同完成课程学习任务的一种新型的教与学方式。信息技术与学科教学整合是我国面向未来基础教育教学改革的新视点，它与传统的学科教学有着密切联系和继承性，又具有相对独立性，对它的研究与实施将对学生主体性、创造性和实践能力的培养具有重要意义。 一、充分发挥信息技术的交互性 （一）对教师而言，主要体现在备、讲、辅批、练、改考等教学环节上 作为现代信息技术之一的网络环境为教师提供了一个资源交流的平台。网络的成熟与使用，使不少教

4、师悄悄地改变了传统的备课方式，教师的备课不再只是“写”教案，而是从各种信息媒体（互联网、电视、报刊杂志等）上搜集大量的信息资料，丰富教材内容，然后分类放入资源库中，在教学策略的层次上将教学资源进行重组，以备上课使用。还有的干脆直接从网络上下载教案，课件，试卷等，或者让网友直接传输自己所需要的资料。这些方便快捷的方式就大大地节约了传统备课所花费的时间和精力，让教师从一些简单机械甚至单调的传统的抄写式备课中解放出来，教师们可以把更多的精力投入到教学方法的设计和教学效果的监测中去。 有些地方还进行集体备课。集体备课根据本周的教学重点、难点，就各种信息的使用加以共同研究，达成共识。集体备课也体现了教师

5、之间的相互交流。 （二）对学生而言，主要体现在学生和计算机的互动上 建构主义者认为：学习不是从零开始，而是基于原有知识经验背景的建构。学习不是接受现成的知识信息，而是基于原有经验的概念转变。科学学习既是个体建构过程，也是社会建构过程。学习者的学习或知识建构是一个积极、主动参与的过程，其基本模式或流程就是：面对外界的各种刺激学习者产生困惑、问题或兴趣学习者调用自己的身心器官和己有知识结构学习者强化与他人、社会、整个世界的相互作用学习者建构起有意义的知识和经验。传统的班级授课模式并不利于学生主动性积极性的发挥。而现代信息技术在课堂上的充分任用，极大地激发了学生的学习兴趣。在学习过程中，学习小组间的

6、互助、讨论、评价，学生们自主地搜寻资料、分类整理、测评练习等，既巩固了所学知识，又锻炼了能力。在这方面，作为农村初中的山东杜郎口中学无疑走在了前列，他们的学生能熟练操作计算机，自由驰骋于互联往网中。一些农村中学由于受到条件的限制，不能让学生上机查找所需的资料；或者由于生多机少的矛盾，不能让其充分利用；还有的由于思想保守，只看到网络对学生的不利影响，就干脆禁止学生运用。这些也削弱了信息技术交互性的发挥。 二、注意信息技术刺激的多样性 国外心理学家研究成果证明，人类学习，1.0%是通过味觉，1.5%是通过触觉，3.5%是通过嗅觉，11.0%是通过听觉，83%是通过视觉。可以看出，人类通过听觉和视觉

7、获得的信息是他获得所有信息的94%。现在由教师制作的多媒体课件，改变以文字为单一载体的信息呈现方式，为以文本、图片、音频、视频等多种方式综合呈现，为语文教学营造了形象、生动、逼真的知识，表现多元化的情境，能够充分吸引学生的注意力。相对于传统的教师讲学生听的模式，信息技术在课堂上的使用，更符合人们学习的规律。利用信息技术的播放录音方面的功能，可以优化语文课堂教学。在小说戏剧的教学中运用信息技术的声音功能可帮助学生很好地把握人物性格；诗歌教学中利用多媒体的声音再现诗歌的音乐美，强化学生的听觉效果，把诗歌的情感融入到声音中去，从而给人以美的享受；在散文的教学中实现音画配合，有利于学生准确理解散文的语

8、音美和情感美。如在学习三峡这篇文章的时候，为了让学生掌握三峡四季的特点，就可以事先搜集一些图片，让学生从视觉上感受到三峡的美丽风光。在学习安塞腰鼓时，则可以注重从声音方面让学生们感受到其磅礴热烈的气势，加深对文章的理解，提高朗读及表演能力。 三、充分利用信息技术的网络性 语文课程标准要求“语文课程应植根于现实，面向世界，面向未来，应拓宽语文学习和运用的领域，注重跨学科的学习和现代科技手段的运用，使学生在不同内容和方法的相互交叉、渗透和整合中开阔视野，提高学习效率，初步获得现代社会所需要的语文实践能力。”语文课程应该是：“开放而富有创新活力的。”“应当密切关注当代社会信息化的进程，推动语文课程的

9、变动和发展。” 网络化是信息技术的特点，网络教学是信息技术运用于教学的组织形式的又一特点。信息技术的网络性打破了时间和空间的界限，有利于建立一种开放型的教学环境，网络教学一般有局域网和互联网两种。如目前各个学校建成的校园网属于局域网；而互联网是涉及整个世界的网络。多媒体教学网络的建成将对传统班级授课教学组织形式产生巨大冲击，促进教学从传统的密集型课堂教学走向个别化、分散化、家庭化和社会化。课堂教学不再局限于有形的教室中，教师讲课面对的学生不仅仅是一个人或一个班级，既可包容传统的教学单位，也可能包容更大或更小的教学单位，教学活动的空间和时间得到了无形扩展和延伸。学生学习的也不仅仅是课本的知识，不

10、再局限于听本校教师讲课，还可以从外校名校的教师身上得到指点，课内和课外也融合为一体，不再受到时间空间的限制。信息技术的网络性更有利于学生个性特长的培养和学习能力、创造能力的提高。 “问渠那得清如许，为有源头活水来。”只有充分发挥信息技术的三大特性，加强农村中学语文课程资源建设，才能实现农村中学语文教学跨越式发展，发挥后发优势，实现教育均衡发展。 对阅读教学，我们一直努力改善，并试图探讨或者澄清一个问题：阅读教学中，我们该怎么处理手中的文本？ 文本该怎么处理？要搞清楚这一问题，我们就有必要观察当下语文课堂阅读教学的种种情形，不妨先来看看当下的语文阅读教学现状。 一、解读的多元性异化为教学的随意性

11、 阅读教学也需要先进教学技术的点缀，目的是增加教学容量、减少教学时间的浪费。 随着新课程对课堂教学的高要求和教学技术的迅速发展，我们很多的语文课堂矫枉过正，似乎把过去语文课堂的朴素当做简陋，把课堂上师生的语言交流当做寒碜，错误理解了新课程背景下语文课堂要求的实质，片面追求课堂教学手段的多样化，甚至误以为这就是新课程背景下的语文课堂应该呈现的丰富性和多元化，恰恰忽略了最重要的一点对文本的关注，语文课不再是语文课，阅读教学变成了花样百出的大杂烩，课堂往往在热闹中收束，文本已经不知被弃置何处，阅读教学变成了舍本逐末的教学技术秀，课堂表面上精彩纷呈，但语文的学科特点和文本解读所剩无几。 文本的多元化解

12、读，体现了对解读者个性化阅读的尊重，而不是任意添加教学技术来挤占、替代师生就文本进行多角度的个性体悟，我们知道，阅读教学的根本点、立足点在于文本和文本语言，如果阅读教学中没有基于文本语言介入，那教学的价值何在？严格地说，这已经不能算是语文课了，更谈不上阅读教学！ 文本的多元化解读，是师生理解文本的价值体现，是一个循序渐进的教学过程，而不是用大量的视频画面或者音频文件替代课堂的朗读和对文字描写的想象，用视觉、听觉的“盛宴”弱化学习者对语言文字的领悟能力和想象能力，这不仅不是在科学使用先进的教学技术，相反，完全是与阅读教学背道而驰的，否定了语文课堂本身，语文听说读写的学科特点只剩下听和看了，这样的

13、阅读教学还有多少意义？ 文本的多元化解读，是语文课本身的学科特点，是阅读教学中师生就文本语言展开的语文活动。随心所欲地肆意蔓延阅读教学的边界，让语文课堂在背离学科特点的错误思想的误导下，一味强调课堂的花样翻新，借此提高课堂的趣味性、生动性和多样性，就会丢失阅读教学的科学性、对文本理解的深刻性和对语言文字的感悟。 二、教学的模式化替代教学的多元化 语文课堂上普遍存在这样的现象：所有的文本按照文体被统一化、机械化、模式化地处理。教师在同一类文体的教学上已经很有心得，而且形成了颇具系统的规模化教学。按照文本的文体划分，自然而然地进入程序化操作范式，完全置每一篇文本的独立性、个体性和人文性而不顾，大刀

14、阔斧地按照高考的知识点在课堂教学中豪爽“解构”，同一类文体的任何文本都是用一个范式进行教学，完全忽略了每一篇文本的不同体悟和各具特色的“语文味”。 所有的文言文教学就是局限于“言”（实词、虚词的含义、特殊句式和翻译），而没有一点“文”的涉及。 所有的记叙文教学就是搞清楚写了几件事，哪里是记叙，哪里是描写，最多简单告知一下为什么要这样写。 散文教学就是抓住几个“形”，找到它们的“神”，外加某一段的语言分析，从不考虑风格以及情事理的分析与鉴赏。 诗歌教学就是从意象入手，牵出作者情感，强调写作技巧，完全没有吟诵和品味。 凡此种种，都是把阅读教学等同于文体教学，无视文本和文本之间的区别。每一种文体的课

15、堂教学似曾相识，每一个年级的教学没有明显的层递性和能力区分的特点，看上去课堂结构清晰，节奏平稳有效，教师教得从容，学生学得有法，但细致考量，几年下来，学生眼里，语文课变成了一成不变的板块课，最后，我们的文本有几种文体，就只有几种课，哪怕教20年，其实也只有几种课。 首先，这类课堂教学不是阅读教学，它没有阅读体验，也谈不上教学。根本不需要学生对文本的参与，也谈不上教学的路径。 其次，忽略了每一篇文本的独特价值，而仅仅选取同一类文体的共同特性来灌输给学生，真正有价值的最多就是每一类文体的第一篇文本的讲解而已。 最后，教学资源的使用非常单一，仅仅体现了教师一个人对某一类文体的特点的抽象概括，每一篇具

16、体的文本、每一个学生等教学资源全部被硬生生地抛弃。 三、功能的单一性弱化了教学价值的丰富性 语文学科作为学习母语的学科，有着其他学科所不同的特点。既有着其他学科所共有的工具性特点，也有着其他学科所不具有的丰富的人文性特征。这是母语教学的基本事实。一直困扰着语文教学的两种立场之争仍然存在。 一种是工具性的信守者，认为语文就是纯粹的语文，不负载其他的追求，注重双基的夯实、语文应用能力的培养，就文本而教文本，把语文文本仅仅看作是一篇篇的文章，而没有关注这一篇篇文章背后存在的宏观上对生命、人类、环境、思想等诸多的人文思考和微观上的人性反思，在这种单纯工具性的学科功能界定的指导下教学，语文必然成为面目可

17、憎的功利载体，语文学科的圆润丰满到最后成为了表象的语言符号的识别和比较。 一种是人文性的拥趸，注重作品的人文性、思想性，认为语文不过是人文涵养的载体，文本的价值被轻视，沦入架空分析的泥潭。作为阅读教学根本立足点的文本、文本语言，被有意无意地弱化，教师本人对文本的理解可能是独到的，阐发也许是个性化的，然而忽略了文本语言本身，课堂教学就好似无源之水、无本之木，虚无缥缈，对文本语言的品味欣赏浅尝辄止，师生在思想内容上纠缠，空谈。所有这些，终将导致语文文本教学的偏差、语文教育价值的偏失。 四、阅读教学应关注文本的核心语文价值 如何正确定位文本的教学点，达成语文工具性与人文性功能的二元统一，这是当前阅读

18、教学亟待解决的现实问题。焦点还是落在如何看待教学文本的问题上，换句话说就是，阅读教学中文本是何物？我们该怎样来理解文本？怎样来运用文本？怎样来解读文本？ 我们认为：文本是载体，也是经典。我们的阅读教学既要着眼于具体的某一篇经典，但又不能止步于此。 文本是景点，更是起点。我们的阅读教学探寻这一景点的每一处绝胜，但又不能到此一游即归。 文本是文学，指向文化。我们在享受文学的熏陶的同时，不能忽略为文化生长提供营养的那些值得关注的土壤。 一是阅读教学要从语言开始，但不能止步于语言；立足文本，但不能停留于文本。 语言是解读文本的必然起点，在阅读教学中，走进文本的切入点是个非常关键的问题。如何找到一条符合

19、学生认知、符合师生课堂氛围、利于文本解读的语言教学路径，是体现教师教学机智和驾驭能力的一个重要指标。为什么有些教师阅读教学看起来轻松而不轻飘，随意而不随便，前后贯通而不生硬拼接，原因就在于找到了牵一发而动全身的解读文本的切入点。 二是阅读教学必须找到文本教学的正确定位点，从而充分挖掘文本的核心语文价值。 任何一个文本，毫无疑问，都具有多角度、多层次、多时空的教学价值，但由于阅读教学的空间、课时等方面的限制，我们在教学中无法实现对文本所有价值的全部挖掘和使用，这里，必然就牵扯出一个非常重要的问题，即就某一篇文本而言，在有限的时间内，我们该教什么？然后才是怎么去教的问题。所以，我们不仅不能忽视文本

20、的存在，或者片面强调语文表象的符号功能和价值，更重要的是要在深入解读文本的基础上，准确找到阅读教学的核心价值点，最大化地利用好文本教学资源，让阅读教学变得更加富有张力和弹性，也使我们的语文教学回归到一个更加和谐、更加科学、更加符合母语学科特点的层面上来。 只有找到了文本的一个核心价值点，我们才能够去思考如何组织阅读教学，课堂教学的价值才能够得以体现。如果没有一个跟具体文本紧密相关的核心价值点，那么，毫无疑问，我们的阅读教学势必遭遇前文所分析的种种尴尬境地，语文课堂也必然失去语文的味道，最终的结局还是：学生学了十几年语文，终究不知道语文是什么。 临床药师与合理用药56、极端的法规，就是极端的不公

21、。西塞临床药师与合理用药吕迁洲复旦大学附属中山医院临床药师与合理用药临床药师与合理用药共39张课件WH0的合理用药标准(1987)2开具处方的药物应适宜在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应正确地调剂处方以准确的剂量,正确的用法和用药时间服用药物确保药物质量安全有效WH0的合理用药标准(1987)2W0和美国卫生管理中心(MSH)提出合理用药七项生物学标准:(1997)药物正确无误用药指征适宜药物疗效、安全性、使用及价格对病人适宜剂量、用法、疗程妥当用药对象适宜、无禁忌证、不良反应小药品调配及提供给病人的药品信息无误病人遵医嘱情况W0和美国卫生管理中心(MSH)提出合理用合理用药rati

22、onal use of drugrational administration of drug合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施剂量,按合理的时间间隔完成正确的疗程,达到预期的治疗目标。谢惠民主编,合理用药,人民卫生出版社,2007合理用药合理用药的目标和理想合理用药的基本要素安全性经济性有效性合理用药的目标和理想合理用药的重要性世界卫生组织(WHo)调查指出,全球的患者有1/3是死于不合理用药,而不是疾病本身。我国医院的不合理用药情况也相当严重。不合理用药不仅对患者的身体健康构成威胁,同时大大增加了患者费用负担,是直接导致医疗费用过快增长的主要原因之一,成为群众对医疗机构不满意的焦点问题之一。合理用药问题是这次新医改的一个重要方面。合理用药的重要性目录合理用药的概念2临床药师与合理用药的关系3)临床药师