中医四诊在临床护理中的应用共58张课件

1、中医四诊在临床护理中的应用怎样思想，就有怎样的生活中医四诊在临床护理中的应用中医四诊在临床护理中的应用怎样思想，就有怎样的生活中医四诊在临床护理中的应用海守市中医院柳逸柳逸,本科毕业于甘肃中医学院中西医结合专业;硕士研究生毕业于黑龙江省中医药科学院中医内科学专业。师从于国务院特殊津贴专家、黑龙江省名中医迟继铭教授;跟师国医大师张琪,青海省名老中医王常琦、陆长清。目前是世中联古代经典名方临床研究专业委员会委员;中国老年医学会北方慢性病分会肾病专委会委员少数民族地区农村中学教育，是我国基础教育中一个重要的组成部分，在我国义务教育阶段占有重要地位。少数民族地区农村基础教育的成败，在很大程度上影响到国

2、家义务教育发展的速度和水平、少数民族地区农村经济的发展、乡土文化建设、新课改制度的推行等诸多方面，因而对少数民族地区农村中学教育现状的研究有着重要的意义。 陶行知在1926年12月12日上海中华教育改进社社员举行的乡村教育讨论会上的演讲中，描述了当时农村教育现状：他教人离开乡下往城市跑，他教人吃饭不种稻，穿衣不种棉，做房子不造林；他教人羡慕奢华，看不起务农；他教人分利不生利；他教农夫子弟变成书呆子；他教富的变穷，穷的变得格外穷；他教强的变弱，弱的变得格外弱。这段话，在今天对少数民族农村中学教育仍然有着现实的意义。 素质教育，科学教育成为了当今教育的主题，然而少数民族地区农村中学教育仍然在走过去

3、的老路，农村初中教育质量呈现下滑状态，具体表现在城乡教育差距日益拉大，农村初中教育举步维艰。究其原因，有因择校问题造成的优质生源流失，有因工资待遇造成的引进优秀教师困难，还有学校管理方面的缺陷等。但就笔者而言：在农村，家长、教师、学生对农村初中教育目的理解存在一系列问题，而恰恰是这些一直以来被很多人忽视的问题给农村初中教育的发展造成了很大阻碍。针对本次研究的调查访谈表明，这主要表现为农村初中教育目的定位的两极分化现象明显，笔者对一些典型表现因素整理如下： 一、农村初中教育目的定位的两极分化现象 1.“考学离农”功利性的教育目的。农村教育滞后很大程度是由于教育目的定位不清造成的。对此，国内学者、

4、专家十分关注，也取得了较显著的研究成果。周云峰认为农村教育目的存在着功利性因素，“升学成为农村人读书的最高目的和根本追求”，而不是通过学校教育提高自身科学文化素质，培养热爱祖国的情感。肖第郁也提出以升学为目的是农村教育目的存在的问题之一。皮武则指出农村教育有“单纯为升学考试”的局限。这在重庆市少数民族地区农村中学教育中存在很大的影响，可以说是根深蒂固。 在农村初中学校，教师们在激励学生勤奋学习时，往往会说：“只有努力学习才能改变农夫汉的命。”在家长口中，常常对孩子说的是：“不好好学习，将来就拿一辈子锄头！或者到外面打工，给别人做苦力吧！”在这种氛围之下成长的农村初中学生“上学就是为了将来考大学

5、，摆脱村，进入城市”。很少有家长、教师会去关注学生的兴趣爱好，都认为读书才是唯一的正道，其他就是歪道！ 2.“混日子、混文凭”做一天和尚，撞一天钟。在农村初中教育目的中，还存在另外一极。对于那些“好学生”，或者是被认为成绩比较优秀的、有望考上大学的学生，老师和家长几乎毫不犹豫、理所当然地认为“考大学，摆脱农村，进入城市工作”是这些学生将来的不二之选。但是，对于那些“坏学生”，或者是被认为极其调皮捣蛋、无所事事、冥顽不化的学生呢？“考学离农”则是“天方夜谭”。在老师们眼中，他们是班级中的那些“老鼠屎”，是班级、学校的负担；在家长眼里，他们也同样被认为是和大学无缘之徒，只能去外面打工。他们之所以在

6、学校学习，是因为他们还是孩子，还不够成熟，还没有能力在社会上独自谋生。因此，对这些坏学生来说，学校无疑给他们提供了一个比较单纯、比较安全的地方，而目的就是让他们更安全地长大。当上大学之路被否决之后，家长们认为，即使是在学校混一个文凭，对孩子以后的打工生涯也是有很大帮助的。 为了提高全民素质，从2006年我国全面实施九年制义务教育以来，农村孩子上初中可以享受“两免一补”，同时也硬性要求所有适龄儿童必须修完初中。可以说，这也是那些“坏孩子”留在中学继续学习的比较重要的原因。 对这些“坏孩子”而言，不仅是家长、老师，甚至他们自己也认为：上初中的目的就是来“混日子、混文凭”，为将来打工准备。 二、成因

7、分析 1.时代背景。这种我国农村普遍存在的好学生的“考学离农”和坏学生“混日子、混文凭”的教育目的有其深刻的时代背景。城乡二元对立结构是我国多年来形成的社会特征，城市是现代化和工业化的载体，代表先进、文明和富裕，而农村则在人们心中代表着落后、贫穷和野蛮，城市和乡村构成了两个不同的生存境遇。在城乡二元分割的格局下，乡村处于依附的劣势地位，乡村教育也是培养以城市生活为导向的人群为主要目标。 随着时间的推移，日益工业化和城市化的乡村教育反过来成了为工业社会攫取乡村资源的工具：乡村教育竭尽全力为其青年学子离开家园作准备，他们或是升学，或是就业，绝大部分人永远不再回来，导致乡村地区的人口数量下降，经济衰

8、败，乡村文化凋敝，进而引发生态危机；乡村学校也失去了其独特性和实力。乡村教育工业化的路径，没有偏差地将成千上万的人推入工业经济的职业中，而以乡村民众的减少、乡村社区的凋敝和乡村文化的丧失为代价。儿童受教育不是为了回归家庭，对社区和当地有用，而是为了离家挣钱，和当地社区一点关系都没有。”“好学生”的“考学离农”直接地表明了他们的教育目的，进入城市工作是他们为之奋斗的目标。“坏学生”的“打工”也不会是在农村，同样要进入他们向往的城市。两者所不同的是进入城市的途径和工作单位。然而，无论是坐办公室还是进工厂，都是城市化进程的必然趋势，是时代的潮流。 2.思想的根深蒂固。中国从隋朝到清末，一直以“科举进

9、仕”，读书成为人们的进身之阶。虽然现在已经进入新时代，改革开放已经三十多年，科举制度早已无影无踪；但是，它所留下来的影响并没有完全从人们的思想上抹去，只不过是换了一种方式，改为“上大学”罢了。再加上地区的闭塞，经济的落后，家长对现代素质教育和个人全面发展的不理解。这种思想在少数民族地区农村初中教育中表现得更为明显。考大学就成为了他们心中“跃龙门”的唯一途径。无论是家长还是老师，在他们心中，“好学生”就是要考大学的，而“坏学生”则无可选择地“被上学被家长、被社会”逼迫着上学，为以后的打工生涯做准备。 3.中学教育本身的问题。自2006年到现在，农村地区已基本实现了九年义务教育的“两免一补”，义务

10、教育在大部分农村已经不再存在经费上的困难。小学和初中教育均属国家基础教育当中的义务教育阶段。但在农村，人们的普遍看法是小学教育阶段提供的读、写、算等知识、技能是基本的，是一个人在今后的生活中必不可少的。因而，如果小学生成绩差、学习困难，家长、老师一般会给予必要的督促和帮助。而到了初中，学生成绩明显分化，除了学科增多、难度提高等客观因素外，人们对农村初中教育目的在认识上存在偏差。从初中课程学习开始，就更倾向于为以后的学科研究开始做准备，因此新增了生物、物理、化学、地理这些学科，而很多人认为这些科目在现实生活中的实用性并不大。 作为基础教育阶段的初中教育阶段，固然具有为“考大学”做准备的任务，但绝

11、不是唯一目的。由于时代的飞速发展，使其即使是去打工，学生也应有更高的要求，并不仅仅是会识会写简单的汉字而已，家长和教师应该尽最大可能使这些处于黄金时期的青少年们掌握基本的知识、技能，同时要培养他们对祖国、家庭的热爱，对社会的责任感等，帮助这些处于叛逆期的学生成长为具有现代意识和素质的公民。 此外，还要努力纠正初中学生对农村的偏见和误解。农村并不可耻，城市工业并非一定就是乌托邦。在重庆市少数民族地区农村初中学生中，大部分都是留守儿童家庭。农村经济的落后让千千万万的父母外出打工，孩子自然就留在了家里。他们不会干农活，长辈也不忍心让他们干农活，甚至他们自己也看不起务农，一心向往城市的优越生活，失去了

12、对家乡的热爱，对土地的感情。不得不说，国家的“三农政策”促进农村发展，建设“新农村”成为时代的号召，西部大开发的不断进行，对少数民族地区农村孩子来说，这将带给他们新的机遇、新的出路。 少数民族地区农村初中的教育目的既不应该只是“好学生”的“考学离农”，也不只是“坏学生”的“打工”备战，而应该为这些农村孩子在知识、能力、品德、情感等方面打下一个必要的基础。考大学不应该只是属于所谓“好学生”的专利，打工也并非是没有出息的“坏孩子”出路，职业没有好坏善恶之分，重要的是在那份职业中能否体现自己的人生价值。无论将来从事什么职业，都能努力进取，做一个社会主义好公民。 数学教育是创新教育的主阵地之一，因此在

13、数学教学中开展创新教育的实验具有重要意义，只有科学的教学方式才能科学地指导教学活动。数学教育面向全体学生，让学生自觉、自主地“学”，教学内容和教学环节的设计思路要围绕具体教学目标，立足于学生实际情况，结合具体的教学环境，要充分发挥教师的主导作用，不受传统教学思路束缚，努力探索课堂活动，优化教学手段，注重创新教育，实施创造性教学，搞好素质教育。 一、培养学生健康的创新情感和个性品质 美国学者阿瑞提在创造的秘密一书中提出：“尽管创造者要具有一定的智力，但高智商并不是高创造力的先决条件。”可见，创新过程并不仅仅是纯粹的智力活动过程，它还需要以创新情感为动力，以良好的个性品质作后盾。 在数学教学中，激

14、励学生要树立周恩来同志“为中华之崛起而读书”的远大理想；具有像爱迪生发明灯丝一样的坚定信念。在“问题数学”中培养学生具有敢于求异、勇于创新的气魄、自主探索、发现问题、提出问题；利用“错析教学”，培养学生坚忍不拔，持之以恒，不怕困难和挫折的顽强意志和良好的人格特征。从而培养学生健康的创新情感和个性品质。 二、把学习数学变成具体的感受和体验 小学数学是数学教育的基础，是孩子们一生中学习数学的开始。如何在孩子们面前展示出一个五彩缤纷、与生活紧密相关的数学世界，把抽象、枯燥的数学变得生动有趣和亲近，让孩子们发自内心的爱数学，主动地用数学。我认为关键是要加强数学与生活的联系，把抽象陌生的数学变成具体的感

15、受和体验，让数学知识生活化。现代儿童心理学研究表明，儿童学习数学时，他们的心智活动离不开具体事物的支持。而且小学生的学习带有浓厚的感情色彩，对熟悉的生活情景，感到亲切，有兴趣。只有当数学不再板起面孔，而是与孩子们的生活实际更贴近的时候，他们才会产生学习的兴趣，才会进入学习的角色，才会真正感受和体验数学的魅力与价值，增进理解和应用的信心。在教学中，要注意从学生熟悉的生活原型入手，唤起他们已有的生活经验和感受，使学习成为学生发自内心的需求。例如：在一年级上册比高矮这部分内容时，我是这样导入的：课前教师故意把黑板擦放在黑板上方的边框上，一上课教师故作惊奇的说：“咦，黑板擦怎么跑那么高，谁愿意帮我把它

16、拿下来？”上来拿的学生由于个子矮，够不着，他就跳起来很吃力地够着拿，还是够不着。老师微笑着说：“还是让我来拿吧。”老师动手拿下了黑板擦。并问：“同学们，刚才为什么他很费力也拿不到，而我这么容易就成功了呢？”学生纷纷发言：因为老师个子高，学生个子矮；说老师个子比他高，他比老师个子矮；老师你都长到黑板那儿了，所以一下子就够着了。老师根据学生的发言，马上叫刚才拿黑板擦的那位学生上来站在老师身边，再次比高矮，并引导学生用完整的语言进行表达。教师总结：看来在生活中，处处有数学问题，同时，我们经常需要知道谁比较矮，谁比较高，才能根据不同的情况来处理问题，今天这节课我们就一起来学习比高矮。这样的导入设计很新

17、颖，体现了新理念、新教法，让学生在一片欢笑声中理解了比较高矮的重要性。在具体感受和体验中感受到了学习的快乐，激发了学习的兴趣和情感。 三、积极探索课堂活动 课堂活动探索的出发点是：新课标主张学生不仅是学习的承担者，更是接受知识的主体，他们是整个教学活动的主要参与者。教书的工作是激发并保持学生的学习兴趣，引导学生学习，养成良好的学习习惯。 学生容易形成思维的定势和从众心理，往往不习惯于去深入思考问题。立足于此，我们在课堂教学中重视引导学生敢于争议，勇于提出自己的意见，充分发扬教学民主，以学生为本，保护学生独特见解，激励学生“敢于求疑”，努力开展课堂论辩活动的条件。将问题“抛”给学生，教师再出示准

18、备好的教学材料，引导学生联系问题进行分析、从而探索出解答问题的解题思路和一般步骤。 四、形成互助共进的良好氛围 要让学生学好数学，不能只靠学生个人力量，要注意培养学生的团队精神。集体的作用是巨大的，学生都有一种强烈愿望希望自己成为班集体中的重要一员，希望融入其中，并在集体中充分体现自己的价值，对别的同学有影响力。这种心理一旦得到满足，他会找到自己在集体中的位置，看到自己的作用、自己的价值，于是能放松自己、增强信心、积极发言、大胆表现，从而努力学习。同时，在团队观念的指导下，还能形成互助共进的良好氛围。 五、采用新技术 新世纪的数学教育必须采用新技术使教学手段现代化和多样化。数学的教学手段主要有

19、教具、学具、电教手段以及计算机辅助教学手段等。数学教学中使用教具有重要作用：为学生提供数学模型和丰富感性认识；帮助学生理解抽象的数学概念和洁则；有助于发展学生的抽象思维能力；有利于节省课堂教学时间，减轻学生过重课业负担。因此，应该积极开展研制工作，为学校配置全套数学教具。教师有教具，学生应该有学具，教师演示教具，学生看得见，摸不着，有一 定的局限性。教学中，让学生动手操作学具，一边操作，一边思考，可以促使学生积极参与教学过程，加深对知识的理解和掌握，有利于思维品质的发展。因此，应该抓紧对小学数学学具的研制和开发，通过试验，逐步推广使用。电教手段和计算机辅助教学手段在21世纪数学 教育 中将被广

20、泛应用，目前也应抓紧研究开发，并注意规范、系统，逐步积累经验和推广应用。中医四诊在临床护理中的应用怎样思想，就有怎样的生活中医四诊在中医四诊在临床护理中的应用海守市中医院柳逸中医四诊柳逸,本科毕业于甘肃中医学院中西医结合专业;硕士研究生毕业于黑龙江省中医药科学院中医内科学专业。师从于国务院特殊津贴专家、黑龙江省名中医迟继铭教授;跟师国医大师张琪,青海省名老中医王常琦、陆长清。目前是世中联古代经典名方临床研究专业委员会委员;中国老年医学会北方慢性病分会肾病专委会委员柳逸,本科毕业于甘肃中医学院中西医结俗话说“三分治疗,七分护理”,充分揭示和肯定了护理工作的重要性。中、西医护理,在其演变发展的过程

21、中,都形成了各具特色的“四诊”方法中医四诊:即望闻问切,是中医认识疾病诊察疾病的重要手段与方法,四诊合参才能全面系统地了解病情,为临床辨证施护奠定基础。俗话说“三分治疗,七分护理”,充分揭示和难经六十一难“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切而知之谓之巧”望闻问切神圣工巧难经六十一难“望而知之谓之神,闻而知之望1西医的视诊视诊是医生、护士用观察病人全身或局部的诊断方法。视诊的使用范围很广,用于诊察全身般状态,如发育、粘膜、毛发、五官、头颈、胸部、腹部、脊柱、四肢、肌肉、骨骼关节外形等2中医的望诊望诊是对病人的神、色、形、态、舌象以及分泌物、排泄物色质的异常变化进行有目的的观察,以

22、测知内脏病变,了解疾病情况的一种诊断方法。早在两千多年前春秋秋战国时期成书的黄帝内经灵枢望本脏篇说“视其外应以知其内脏则知所病矣”。因此通过望诊就可以了解到机体内部的某些病变。本脏篇说“视其外应以知其内脏则知所病矣”。因此通(一)望神1、神的概念广义:人体生命活动的外在表现。狭义:人的精神思维活动2、望神的内容望病人的面部气色和眼神、形体的动静状态、精神意识、言语气息、对环境的反映等(一)望神3、神的表现(1)得神(又称有神,是精充、气足、神旺的表现。)表现:神志清楚,反应灵敏,目光明亮面色红润,呼吸平稳,肌肉不削,动作灵活、体态自如。)意义常人或轻病而脏腑精气未伤。(2)少神(又称神气不足,

23、是轻度失神的表现)表现:精神不振,少气懒言,两目乏神,面色少华,倦怠乏力,动作迟缓意义:正气不足,见于虚证或轻病。3、神的表现3)失神(又称无神是精损气亏,神衰的表现)表现:精神萎靡,或神昏谵语,面色晦暗,目暗睛迷,曈仁呆滞,肌肉消瘦,呼吸微弱,动作迟钝,强迫体位。)意义:脏腑功能衰败,预后不良(休克)(4)假神(是久病、重病患者突然出现暂时精神“好转”的虚假征象。)表现:突然目光明亮、神志突然转清、突然语言清亮、突然颧红如妆、突然能食意义:脏腑精气衰竭已极,是阴阳离决的危候。3)失神(又称无神是精损气亏,神衰的表现)(二)望色令中医常说的五色主病分别是指:青色:寒证、痛证、瘀证临床:寒甚,疼

24、痛剧烈,肌肤外伤瘀血之初赤色:热证临床:发热,局部肌肤,关节炎症黄色:湿证、虚证、失血证临床:脾虚,轻重度失血黑色:肾虚证、淤血证、水饮临床:久病肾阳虚衰,肌肤外伤瘀血日久,水肿白色:虚证、寒证、失血证临床:气血俱虚,严重失血(二)望色中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件中医四诊在临床护理中的应用共58张课件