护士长如何在护理管理过程中质量

1、护士长如何在护理管理过程中质量控制 护理质量量管理的的重要性性和意义义护理质量量管理是是护理管管理的核核心。质量维系系着医疗疗护理安安全，直直接影响响医院的的社会、经济两两个效益益，也是是反映护护理管理理水平的的一个重重要标志志。护士长的的管理职职能确立立了在病病区质量量控制的的主导地地位，承承担着基基层质量量管理重重要角色色。一个护理理单元护护理质量量优劣、人员整整体素质质的高低低，取决决于护士士长质量量管理理理念直接接对护士士品质的的影响，体现出出护士长长综合素素质及管管理水平平。 一、明确确职责，确立目目标，掌掌握各项项护理质质量标准准（一）、职责责：质量量控制检检查，督导协协调服服务制

2、定病区区工作计计划，并并组织实实施；（工作计计划、业业务学习习计划、带教计计划等等等）。深入临床床，检查查护理工工作质量量；（六六大项标标准）持持续改进进。组织参加加危重病病人抢救救工作，组织护护理查房房，参加加疑难病病历讨论论。负责仪器器设备、物资、药品请请领保管管等工作作。负责护生生实习工工作安排排。（二）、目标任任务应用最有有效的管管理过程程，充分分发挥合合理利用用人力，物力，财力，时间的的最大效效能。提供良好好的、优优质、安安全病人人护理服务对象象，医护护协作者者满意按等级医医院，文文明医院院标准，符合各各项合格格达标率率（三）护护理质量量标准的的掌握及及应用标标准病房护理理质量（护理

3、管管理、基基础护理理、重病病护理、护理表表格、消消毒隔离离、急救救药械、健康教教育、病病人对护护理工作作满意度度）急诊护理理质量（护理管管理、消消毒隔离离、急救救药械、急救技技术操作作考核、病人对对护理工工作满意意度）ICU护护理质量量（护理管理理、消毒毒隔离、急救药药械、护护理表格格、基础础护理、重病护护理、急急救技术术操作考考核、病病人对护护理工作作满意度度）手术室护护理质量量（护理管理理、消毒毒隔离、急救药药械、急急救技术术操作考考核、病病人对护护理工作作满意度度）（四）各各项护护理质量量具体内内容护理管理理： 各级级人员职职责，规规章制度度,各班班工作程程序；工工作流程程；法律律法规教

4、教育，医医德医风风；业务务学习，护理查查房，新新业务新新技术，技能培培训计划划等。护理技术术操作：考核护护士基本本技能，准备流流程，终终末质量量标准。基础护理理：晨晚间间护理质质量，床床单元整整洁，舒舒适环境境。重病护理理：落实到到位率，主要护护理问题题应有预预见性，褥疮发发生率为为“0”，重症症护理质质量、护护士业务务能力，专科疾疾病知识识、观察察病情记记录等综综合业务务素质，重要化化验检查查结果。健康教育育：病人对对自身疾疾病知识识了解程程度，护护士对健健教计划划落实，护士沟沟通及知知识水平平，覆盖盖率100，对病人人权利尊尊重，也也是护士士义务。急救药械械：交接班班制度，应急备备用状态态

5、，完好好率100，“五定定”制度度。表格书写写：符合真真实、及及时、客客观、准准确、完完整、书书写规范范原则。 写我我们做的的，做我我们写的的。护士士长每天天查看新新病人的的首次入入院记录录，评估估，危重重病人护护理记录录；护士士长每周周检查全全病区的的护理记记录，及及时修改改。特殊殊随时检检查。环节控制制：按职务务、职称称、年资资、上级级护师对对下级护护士修改改签字，护士长长每天检检查。终末控制制：本病区区的护士士检查每每份即将将离开病病区的病病历（死死亡，转转科病历历），及及时总结结反馈，使大家家不断修修正。满意度调调查：工休会会、平时时深入病病房了解解医护患患各方面面种种需需求，建建议与

6、意意见。消毒隔离离质量标标准：物品消消毒制度度 （灭灭菌）空气消消毒制度度（细菌菌培养、紫外线线）消毒毒液的有有效浓度度无菌技技术操作作规范实实行一次性性医疗废废弃物，血体液液的处理理制度。二、质控控计划、时间、内容安安排（一）质质控计划划长期计划划：三甲医院院周期复复审，文文明医院院复审、文明医医院复审审、院护护理部月月季年检检查。短期计划划：护士长长周计划划日工作作重点安安排，每每天有重重点跟踪踪班次、人。随机检查查：对本科科护理工工作质量量的博弱弱环节，重点人人群（轮轮转、定定科），大手术术及危重重抢救病病人。护护士长应应作到胸胸中有数数，把护护理过程程中环节节质量作作为重点点控制。定期

7、质量量讲评持持续改进进：日：随机机平时查查出的问问题，及及时指出出并立即即纠正。共性问问题早会会反馈馈。（分分类、区区别对待待）。月月：对对当月本本护理单单元存在在质量问问题进行行总结、分析、提出改改进措施施，作为为每月护护士例会会首项内内容。周周：对对一周工工作质量量进行小小结，利利用下周周一晨会会反馈分分析。质量管理理需要明明确引导导：（1）明明确无无误告诉诉护士们们：上级级管理要要求，质质量标准准，及时时传达护护理部管管理精神神，了解解你对上上级要求求的态度度，管理理上你对对他们的的希望、要求、达到的的目的。（2）每每位护护士明确确任务： 个人人所负的的责任，你对他他们除罚罚奖惩惩等质控

8、控管理思思路。（3） 与护护士达成成共识：全全员参参与制定定管理制制度，明明确目标标及质量量标准，护护之之间为患患者营造造护护理质量量环境氛氛围，完完成上级级检查要要求。（4）自自觉实践践：病人人中心发发自内心心对患者者负责任任的真质质量中心心情情感服服务理念念，延升升及升华华。（5）准确定定位：从从“微笑笑服务”转变到到“知识识服务”健教内内涵素养养升级。（二）时间间、内容容1晨会交班班前环节节阅读交班班报告、医嘱本本三勾执执行情况况重点检查查：新病病人入院院评估、危重病病人抢救救。夜班护士士工作质质量及夜夜间治疗疗完成情情况，医医嘱及护护理计划划执行情情况。病房管理理：病区区环境、紫外线线

9、消毒，消毒液液配制及及各种标标本采集集，送检检完成。2 晨会会交班环环节目击护士士仪表：劳动纪纪律，当当日人力力配备与与工作匹匹配与否否。听取交班班：注意意危，新新病人护护理记录录真实，及时，准确晨会提问问：夜间间抢救危危重病人人的六知知道。新新病人，大手术术的诊断断，目前前病情，特殊检检查及准准备。小型业务务学习：强调重视视周一晨晨会主主线：护护士长、组长、主班、质控护护士、主主管护师师及护师师职称。简明明通报上上周工作作小结，分析缺缺陷；简明扼扼要交待待本周工工作要点点；提提醒各组组新入院院病人，危重抢抢救病人人存在主主要护理理问题，相应措措施，应应严密观观察要点点，护理理记录完完成质量量

10、，存在在问题等等等。根根据职称称及职责责，有所所侧重提提问并提提出不同同的要求求，使全全科护士士跟随护护士长有有重点，有计划划地投入入一周紧紧张的护护理日常常工作状状态。3床头头交班环环节重点控制制护理措措施落实实情况进进行效果果评价急危重重、新入入院病人人重病护护理、基基础护理理落实质质量各种管管道，引引流通畅畅，消毒毒处理口、鼻鼻、会阴阴、皮肤肤、床单单元、六六洁舒适适所有护护嘱执行行质量急救车车，药械械补充处处理如如不合格格达标，当面指指出，交交完班后后重做，合格后后方可下下班。严严格要求求，培养养护士质质量意识识。4核对对制度执执行环节节重点检查查医嘱处处理，自自查制制度执行行情况护士

11、长：参与每每日3项项总对医医嘱及下下午下班班前医嘱嘱核对。重视对对术后医医嘱核对对，转入入转出，出院医医嘱核对对。（搬搬床）检查：各各班班医嘱核核对执行行质量“三勾及及签名”，输血血核对签签字，护护士操作作三查七七对。5疑难难危重症症抢救环环节提高自身身理论急急救，抢抢救技能能，指导导参与危危重症抢抢救，参与内内科专业业疑难病病例，死死亡病例例讨论，发现科科室护士士抢救配配合方面面存在不不足。跟随专专家查房房：通过过听取主主任分析析病历了了解疾病病诊治新新进展，同时预预测护理理存在问问题，医医疗对我我们要求求，观察察要点，以更好好地配合合医疗参与抢抢救指导导并发现现本科护护士急救救技能、抢救水

12、水平参与本本科病人人院内外外专家会会诊：开开拓思维维，更好好地指导导护理措措施制订订，预见见可能出出现护理理问题6、晨晚晚间护理理环节：重点评价价：病员员及家属属对责任任了解；自身疾疾病健康康知识的的掌握知知晓状况况。对护护理工作作满意度度。参参加晨晚晚护理，评价责责任护士士的健教教工作，巡视病病房主动动性，病病员对对护士的的评价。危重病病人措施施落实情情况7、与夜夜班床头头交接班班环节：检查全天天护理活活动质量量：（1）当当天治疗疗进行、完成，医嘱执执行质量量。（2）交交接班（危重病病人病情情、观察察要点，连续执执行的护护理措施施。（3）急急救药戒戒交接登登记，急急救车等等。（4）正正在手术

13、术中巡回回交接消消毒仪、器械包包接班。8、周计计划日安安排实践践：有计划上上午重点点跟班、跟人实实践：重点控制制：核对对执行签签名，无无菌技术术操作，专科基基础、重重病护理理，出入入院评估估与指导导，了解解护士个个体差异异下午：公公休会，满意度度测评，征求护护生意见见，请领领补充物物品。9、实习习轮转护护士带教教环节：强调入入并区的的第一天天，护士士长重点点介绍：环境，收治疾疾病的特特点，病病情变化化，用药药护理的的特点，你对她她们的要要求。法法规（签签字，记记录等）三、按护护理程序序方法进进行质量量控制1、质控控的目标标及效应应不是等出出现问题题被动解解决问题题，而是是善于预预见差错错隐患，

14、预见可可能出现现的问题题。贯穿穿预防为为主，防防范于未未然管理理方法。2、预见见护理安安全可能能存在问问题薄弱环节节：交接接班、中中班等与管理相相关因素素（为护护士创造造条件）技能方面面分析问问题/隐隐患相关关因素与执行制制度；与与工作流流程、与与设备相相关因素素；与规规范操作作；与任任务分配配等因提出改改进计划划例：气切切吸痰技技能，时时间，雾雾吸，气气管滴入入等问题题中中班环节节：护理理瓶颈隐隐患清清洗洗，立即即换通型型消毒内内套管实施具具体措施施吸痰与肺肺部感染染，呼吸吸道通畅畅相互影影响关系系中班加强强力量，建立危危重监护护室，专专护集中中管理，减压，松颈评价效效果气道管理理感染率率

15、降低低 危重重集中专专人护理理（急救救，观察察，记录录）水平平达标，保障护护理安全全总之护护士长在在深入临临床实践践中善于发现现自身管管理中存存在缺陷陷，可能能成为差差错隐患患。善于发现现护士各各班工作作环节中中薄弱环环节善于对出出现问题题，分析析处理，总结教教训，持持续质量量改进四、培养养专科护护理骨干干人才形形成质控控网络一、护理理质量控控制网络络基护质控控小组急救药械械质控小小组危重一级级质控小小组满意度质质控小组组健教质控控小组二达达标标率基础护理理合格率率100特护一级级护理合合格率90急救物品品完好齐齐全率100护理技术术操作合合格率100(标准准分90分)常规器械械消毒灭灭菌合格

16、格率100入院评估估与病人人状况符符合率80年褥疮发发生率“0”护理计划划实施率率100护理文件件书写规规范合格格率95健康教育育覆盖率率100病人对护护理工作作满意度度90五、护士士长在质质量管理理中注意意的几个个问题质量控控制是病病区护理理安全的的保障， 将质质量控制制制度化化，经常常化引导教教育护士士自觉遵遵守法律律法规。质量标标准必须须一视同同仁。认真对对待上级级各层（护理部部，科护护士长，夜查房房）对自自己病区区查出的的问题，每月要要有质量量总结，护士会会上反馈馈，每周周有质量量评小结结，晨周周一会反反馈。定定期工作作讲评， 重点点检查。通过参参加夜查查房，不不断吸取取他科及及外院好好的质量量控制经经验，不不断充实实，落实实提高。深入病病房及参参与科室室工休会会，医生生，科主主任，老老总等多多方面了了解对护护理工作作意见及及建议。了解患患者的需需求，发发现不足足及时改改进。通通过定期期满意度度调查，了解护护理工作作质量评评价。六、护士士长自身身建设决决定科室室护理质质量品质质病房形形象，带带头人，护士长长管理理理念，直直接影响响护士品品质，创创新思维维，处处处以身作作则，还还应在本本专业内内不断获获取新业业务，适适应专科科业务技技术的发发展。对对护理边边缘学科科相关知知识沟通通技能，人文文文化，管管理学科科等不断断学习充充实自身