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1、产后泌尿道感染大头医生编辑整理产后泌尿道感染英文名称puerperal urinary tract infection英文名称别名urinary tract infection following delivery:分娩后泌尿道感染别名类别产科/产褥异常类别ICD号O86.2ICD号概述产后泌尿道感染是产后常见的并发症。泌尿道感染 urinaryact infection,UT是由各种病原体入侵泌尿系统引起的疾病。根据病原体种类可分为细菌性UT、真菌性UT及病毒性UT等根据感染部位可分为上尿路感染(肾盂肾炎、输尿管炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎);根据临床有无症状可分为有症状UTI和无症状:

2、根据有无尿路异常(如梗阻、结石、畸形、膀胱输尿管反流等)又分为复杂性UT和非复杂性UT概述流行病学UTI是常见的感染性疾病,可发生于所有人群,多见于女性特别是育龄期妇女。20%30%的妇女在其一生中曾患过UT,据国内普查3万多妇女结果,其发病率为2.05%,产后妇女尤其容易发生。流行病学病因UTI95%以上由单一细菌引起,革兰阴性肠杆菌属是主要致病菌,其中以大肠埃希杆菌最多见。约90%门诊患者和50%住院患者的病原菌是大肠埃希杆菌,多见于无症状性菌尿、非复杂性UT及初次U。克雷白肠杆菌、假单胞菌属和变形杆菌属感染则常见于复发UT。近10%15%的UT还可由革兰阳性菌引起主要为葡萄球菌属和粪肠球

3、菌。其中腐生性葡萄球菌是引起女性(尤其年轻女性)急性UT的重要原因,对女大学生有症状UT患者的调査发现,其感染率仅次于大肠埃希杆菌病因病因真菌感染(主要为念珠菌属)多发生于留置导管、糖尿病、使用广谱抗生素或免疫抑制剂的患者。某些病毒感染可累及尿路临床多无症状,但腺病毒型感染可引起学龄期儿童急性出血性膀胱炎。支原体感染少见,但能引起急性尿道综合征。多种病原体混合感染仅见于长期放置导尿管、尿道异物(结石或肿瘤)、尿潴留伴反复器械检查,以及尿道-阴道(肠道)瘘等患者。病因发病机制由于妊娠期输尿管、肾盂及肾盏扩张;膀胱输尿管反流发生率増髙,反流可使膀胱内细菌随尿得以上行;妊娠期尿液中的碳水化合物含量增

4、加,成为细菌的良好培养基,有助于细菌的生长;妊娠晚期胎头压迫膀胱及输尿管下端,导致排尿不畅,所以妊娠妇女有泌尿系感染的易感性,再加上经历分娩后尿道有可能损伤、分娩过程中多次插导尿管、盆腔尿道较充血,产褥期妇女抵抗力减低,易导致细菌入侵,故更容易发生感染。发病机制产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件产后泌尿道感染共32张课件

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