产后大出血病例分析共22张课件

1、产后大出血病例分析56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗产后大出血病例分析产后大出血病例分析56、极端的法规，就是极端的不公。西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。格老秀斯59、

2、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。洛克60、人民的幸福是至高无个的法。西塞罗病例分析前置胎盘大出血急诊剖宫产手术麻醉的相关探讨病例报告口患者,女,32岁,G3P0+2,孕36周,因阴道出血约1000M急诊入院。查体:面色苍白,心率120次/分,血压84/60mmHg,血红蛋白60g/L,血小板123109/,PT、APTT正常,纤维蛋白原358mg/dL,胎心100次/分。妊娠过程中,孕30周以后曾反复阴道出血,在院外保胎治疗。诊断为中央型前置胎盘大出血,胎儿宫内窘迫急诊剖宫产术对于语法填空题中所给词汇是动词的考题，可以从以下四个方面考虑： 一、 确定是填谓语

3、动词还是非谓语动词 谓语动词是体现时态的动词；非谓语动词不体现时态，常见有三种基本形式：to do， doing， done。 在句中找已知动词，有四种可能：1. 无已知动词，填谓语动词，同时注意区分主从句。2. 有已知动词且已知动词是谓语动词，无并列连词，填非谓语动词。3. 有已知动词且已知动词是非谓语动词，填谓语动词。4. 有并列连词，确定所给动词与谓语动词并列，填谓语动词；确定所给动词与非谓语动词并列，填非谓语动词。 二、 确定为谓语动词的填法 1. 考虑时态 常见时态分过去、现在、将来。 过去的有：一般过去时，过去进行时，过去完成时，过去将来时。现在的有：一般现在时，现在进行时，现在完

4、成时。将来的有：一般将来时，将来进行时，将来完成时。 Later， engineers 68（manage） to construct rail ways in a system of deep tunnels（隧道）， which became known to the tube.（2017全国二卷） 解析：本题主句中有已知动词且已知动词是非谓语动词，填谓语动词，考查时态，结合上下文，可知是发生在过去的事情，所以用一般过去时，答案是managed。 2. 考虑语态 语态分主动语态和被动语态。及物动词有主动语态和被动语态，只有主动语态的动词有： 1）不及物动词；2）系动词：be动词，变得（gr

5、ow， become， turn， go），感官系动词（feel， look， smell， touch， sound）， cometrue， standstill， keepfit等等；3）自动词：动词由主语的状态决定。例如：The cloth was he seasily.或，The door wont open等等；4）Something（Somebody） need/want/require doing主?邮奖肀欢?含义；5）主语be adj. to do中的to do不定式用主动式；6）Something be worth doing。 3. 考虑主谓一致 Fast food 67（

6、be） full off at and salt；（2017全国一卷） 解析：本段介绍快餐，属客观事实，要用一般现在时，由于主语是单数第三人称形式，因此答案为is。 三、 确定为非谓语动词的填法 1. 作主语 It took years of work 65（reduce） the industrial pollution and clean the water.（2014全国一卷） 解析：本句中已知动词是体现时态的谓语动词took，没有并列连词，没有引导词，所以填 非谓语动词。句意：花费了多年的工作来减少工业污染和净化河水。It takes/took（sb.） sometime to do

7、sth.做某事花费（某人）多长时间，为固定句式，故填动词不定式to reduce。 2. 作宾语 One morning， I was waiting at the bus stop， worried about 41（be） late for school.（2014全国二卷） 解析：about是介词，后面需要名词或动名词做宾语，因此答案是being。 3. 作表语 However， be 69（care） not to go to extremes. 解析：本句中已知动词是be，为祈使句，后面需要表语，含义是小心的，所有答案是careful。 4. 作定语 The adobed welli

8、ngs（土坯房） 1（build） by the Pueblo Indian soft he American Southwest are admired by even 2 most modern of architects and engineers.（2015全国二卷） 解析：本句中已知动词是体现时态的谓语动词are admired，没有并列连词，没有引导词，所以填 非谓语动词，题设在主谓之间，所以是考查过去分词短语作后置定语。由上下文可知build已经完成，所以答案是built。 5. 作状语 When a new day breaks， the walls have given up

9、 their heat and are now cold enough 6（cool） the house during the hot day.（2015全国二卷） 解析：考查固定句式的用法。“形容词+enough+动词不定式”为一常用句式。所以答案是to cool。 6. 作补语 They are required 63（process） the food that we eat to recover from injury and for several other bodily functions.（2017全国一卷） 解析：本句中已知动词是体现时态的谓语动词are required，

10、没有并列连词，没有引导词，所以填 非谓语动词，require的用法是require some body to do和be required to do，所以答案是to process。 四、 动词的其他填法 1. 名词 But for tourists like me， pandas are its top 61（attract）.（2016全国一卷） 解析：top 是形容词，后面接名词，所以答案是attraction。 2. 所给词汇有名词和动词两个词性 It ran for just under seven kilometer sand all owed people to avoid t

11、errible 61（crowd） on the roads above.（2017全国二卷） 解析：terrible是形容词，后面接名词，前面没有a，所以答案是crowds。 五、 总结 动词在语法填空中所占的比例是很大的，学会了谓语动词以及非谓语动词是很重要的，能够帮助我们理解简单句和复合句的句子结构，写出正确的句子。 在当前的幼儿教学中，常出现以下几种提问情形：提问太零碎。往往一个大问题下去，总有几个小问题伴随；提问没有目的性。第一个问题和第二个问题没有关系；也有一些与活动内容无关的提问，不知道老师想要表达什么；提问没有从幼儿实际水平出发。一个问题抛出后，没有考虑到孩子的能力发展和年龄特

12、点，孩子无法知道问题的实际含义，如太深奥的问题不适合于在小班提问；不会引导和控制的提问。教师抛出一个问题，孩子回答另一个问题，并且教还会围绕着孩子的话题，由孩子牵引着提问，脱离了原来的教学目标；问题提得太大，幼儿不知道如何回答，无从下手；提问没有面向全体。在学习中，一直强调要面向全体，可是对于一些能力强的幼儿却备受老师青睐，问题一直被这几个人回答，忽视其他孩子的感受。 这些问题或多或少地存在于教学之中，究其原因，就是还没有真正理解到“为什么要问这个问题？怎样问这个问题？”只有真正抓准活动目标，剖析活动中的重难点，做到有效提问，才能成功地开展好一堂教学活动，发展孩子的语言能力与思维。 一、根据幼

13、儿兴趣需求，提问要创设情境 开展教学活动时，要根据幼儿的兴趣需求和年龄特点创设合理的问题情境，问题情境包括体验性情境、生活化情境、故事情境、争议情境、角色扮演情境、迁移情境。好的问题情境，可以吸引孩子快速进入状态。教师要善于运用新颖的方法，设计一些好的问题情境，这样可以激发孩子的学习兴趣，使孩子积极感知学习对象，稳定孩子情绪，拓宽孩子思维，丰富孩子想象。如果教师提问的时候，会运用自身语言的优势，用抑扬顿挫的语调，配以风趣生动的表情，加上夸张的动作，这样更能激发孩子学习的兴趣，给幼儿创设开放、宽松的教学环境。同时，合理地运用课件、音乐、图片、手偶、挂饰等辅助材料，让所要呈现的情景更加直观，这样会

14、让孩子眼前一亮的感觉。 例如，在绘本绿太阳中，笔者提问：“图片上的太阳在干什么？它的表情怎么样啊？”（有目的地提问，便于幼儿更有目标地仔细观察画面，猜测太阳可能是不舒服了、生病了。）幼儿回答：“太阳可能生病了。”笔者追问：“你生病的时候会怎么样？”幼儿会说出一系列生病后的反应。可是，这回生病的是太阳，怎么办？请谁来帮忙治病呢？（太阳也会生病，孩子们联系自己生病的时候，会有谁在照顾自己呢？从而想办法来帮助太阳治病。生活化的情境，更加贴合幼儿的生活。）接下来，想到办法的孩子上来表演了照顾太阳的办法，有的用扇子帮太阳扇扇风，有的则用嘴巴吹气的方法帮太阳降温，还有的用冷毛巾的方法来帮太阳降温。（孩子们

15、用各种办法来帮助他们，这是平时生活中的积累，在与同伴分享的同时，也提升了知识经验。了解了一些物理降温的方法。） 分析：在“绿太阳”这个案例中，有太阳生病了而引发孩子们一系列的讨论，心想太阳怎么会生病的呢？大家都在为拯救太阳而努力，小动物们给太阳缝了一件绿衣服，治好了太阳的病，小动物非常开心。在这个语言活动中的提问，教师不仅要做到“闻”其声，还要做到“顺”其趣。懂得提问的质量是关键。笔者认为，一些生活化的情境更加能引起孩子的共鸣。有“生病”这一个引子牵引出来整个故事，因而教师设计问题时，不应该只拟定“标准答案”。可见，只有那些开放性的、贴近幼儿生活经验的、孩子们感兴趣的话题，才有可能激起千层浪，

16、引发幼儿的学习的兴趣。 二、结合幼儿知识经验，提问要循序渐进 幼儿知识经验是逐渐积累的，它有一定的基石，有一个慢慢沉淀的过程。当然，教师“导”得好，幼儿才会“学”得好，教师在设计问题时要遵循层层递进的原则。前一个提问是为后一个提问做准备和铺垫，后一个提问则是为前一个问题的提高和深入，这样层层推进、步步提升，既给幼儿充分表达的机会，又帮助幼儿梳理了已有知识经验，提供创造性想象和思维的空间。同时，一定难度的问题，更加引发幼儿积极思考，也不断促进其语言表达能力的提高。 例如，在社会活动“独一无二的我”中，笔者提问：“你会什么呀？”孩子们回答：“我会跳绳。”“我会帮妈妈擦桌子。”“我会浇花”，等等。一

17、个小女孩回答：“我会唱歌。”这时，另一个孩子也起身说：“老师，我会骑自行车。”“那你知道骑自行车要注意什么呢？”孩子思考了几秒，笔者随即做了一个骑自行车的动作，孩子若有所悟，赶忙回答：“要注意平衡。” 分析：在这一节活动中，主要让孩子了解自己的长处，并乐于向大家分享，相信自己是最棒的、独一无二的。所以，在开展活动中，教师会用到单一性问题、多样性问题、启发性问题、追问性问题、开放性问题等进行提问。不同的问题适合不同知识水平的孩子，问题也是由浅入深，逐一提高。比如，多向幼儿提问：“你会怎样做？”“到底是前一种办法好？还是后一种？”这种假设性、分析性问题，引发幼儿的思维想象，探索问题的实质。当幼儿回

18、答后，往往还要询问幼儿：“为什么？”进一步了巩固知识经验。 三、给予幼儿适度思考，提问要把握时机 在活动中，教师要尊重幼儿，给幼儿“思考”的机会，不是每个幼儿都思维敏捷。所以，在活动中，教师要有好的教学素养、专业技能，以及一双能捕捉到幼儿的眼睛。提问时不仅要把握时机，还要给予幼儿适度思考的时间。 例如，开展数学活动“送小动物回家”时，笔者提问：“黄狗和花狗都想回家，怎么办？”在幼儿按颜色分类的基础上，想出把狗狗送回家的方法后，紧接着，笔者提问：“黄狗的家里面想按大小一样的住在一起，能帮他们再分一分吗？”于是，幼儿回答：“两只大黄狗应该住在这边，三只小黄狗住在那边。”笔者立即抛出了新问题：“除了

19、按颜色、大小帮狗狗分类之外，还可以怎么分呢？”部分幼儿已经观察到有的狗狗站着，有的狗狗在休息，笔者见状立刻抓住幼儿所观察到的进行提问：“可以按狗狗的姿势来分类，对吗？”幼儿立刻思考，按狗狗姿势也可以分，休息的狗狗中有多少黄狗、有多少花狗等一系列的问题。 分析：在这个案例中，幼儿对于分类的?W习，怎样更好地将分类的知识教给幼儿，都值得教师思考。给孩子传授新的知识点时，必须好好思考提问的精准度，尤其是数学活动。这就需要教师进行有效提问，把握时机，充分给幼儿观察与思考的时间。在数学活动中，孩子的抽象思维能力、逻辑思维能力更要借助于每一个精确的提问才能得以发展，诸如一个巧妙的问题可以帮助幼儿梳理抽象知

20、识，所以教师要及时进行引导。 四、针对幼儿个体差异，提问要深浅不一 在活动中，每个幼儿的表现都不一样，有的幼儿一直处于活跃状态，有的则比较“沉默”；有的幼儿年龄大一些，有的年龄偏小一点，针对幼儿的个体差异，也要设计一些不同层次的问题。复杂的问题给能力强的幼儿来回答，简单的问题留给能力弱的幼儿。问题的难易程度，可以根据幼儿在课堂中的参与状态随时进行调整和改变，既满足个体差异，遵循了幼儿发展的规律。 例如，开展科学活动“有趣的声音”时，为了让孩子了解声音产生的原理，笔者提供了许多操作材料，有圆舞板、铁三角、沙锤、铃鼓，还有一系列的自制材料，如装满种子的塑料瓶，让孩子们自主选择材料进行游戏，探索声音

21、是怎样产生的。游戏结束后，笔者提问：“你刚刚玩了哪几种材料？你是怎样让它发出声音的？生活中还有哪些东西会发出声音？那你喜欢这些声音吗？”在游戏中，让孩子说一说自己的发现，最后在“碰撞、摩擦、敲打、滚动”中懂得了物体相互摩擦会发出声音，懂得了振动产生声音。 分析：整个活动在猜测实验讨论验证中开展，笔者抓住幼儿对活动的兴趣点，提供多种材料让幼儿操作探索，设计问题时注意难易搭配，提出一些比较简单的问题，如“你玩了什么？”“你喜欢这种声音吗？”，然后加大难度，提出一些较难问题：“你怎么知道有声音？怎样让它发出声音？生活中还有哪些东西会发出声音？”这样的提问满足了每个层次的幼儿，既做到了面向全体，又做到

22、了因人施教。 “小问题，大智慧。”在教学活动中，每一个小问题都需要教师仔细斟酌、认真思考。所以，教师在设计活动时，要把房子的“地基”先设计好，有深度的问题就是这座房子的框架，而孩子们在活动中的反应能为这座房子锦上添花。此外，教师在活动中的有效提问提高了课堂效率，不仅能提升自己的专业技能，还可发展幼儿的语言。“问”得精彩，幼儿才会学得精彩。 产后大出血病例分析56、极端的法规，就是极端的不公。西塞病例分析前置胎盘大出血急诊剖宫产手术麻醉的相关探讨病例分析病例报告口患者,女,32岁,G3P0+2,孕36周,因阴道出血约1000M急诊入院。查体:面色苍白,心率120次/分,血压84/60mmHg,血

23、红蛋白60g/L,血小板123109/,PT、APTT正常,纤维蛋白原358mg/dL,胎心100次/分。妊娠过程中,孕30周以后曾反复阴道出血,在院外保胎治疗。诊断为中央型前置胎盘大出血,胎儿宫内窘迫急诊剖宫产术病例报告问题一什么是产后出血?问题一产后出血是胎儿娩出后,24小时内出血量超过500m者称产后出血。产后出血是分娩期严重并发症,居我国目前孕产妇死亡的首位,其发生率占分娩总数的2-3%。产后出血的预后随后失血量失血速度及产妇体质不同而异,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命,休克时间过长可引起脑垂体缺血性坏死,继发严重的腺垂体功能减退。所以应重视产后出血的防产后出血是胎儿娩出后,24小时内出血量超过500问题二何谓前置胎盘、前置胎盘的