休克液体复苏护理巩月英26张课件

1、休克液体复苏护理巩月英1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯5、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴休克液体复苏护理巩月英休克液体复苏护理巩月英1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西耶夫2、改革如果不讲纪律，就难以成功。3、道德行为训练，不是通过语言影响，而是让儿童练习良好道德行为，克服懒惰、轻率、不守纪律、颓废等不良行为。4、学校没有纪律便如磨房里没有水。夸美纽斯5、

2、教导儿童服从真理、服从集体，养成儿童自觉的纪律性，这是儿童道德教育最重要的部分。陈鹤琴休克病人液体治疗监测与评估青海省人民医院急救中心BICU巩月英补液目的提供每日基础液体需要量维持正常的血容量和血液动力学稳定补偿细胞间质和细胞内的液体流失改善微循环维持适当的血浆胶体渗透压防止/减缓凝血系统的激活和创伤引起的血液高凝状态防止自由基导致的细胞缺血再灌注损伤保证足够的氧运输促进利尿其他 语文复习就是将学生平时学习的内容进行系统的回顾、总结、归纳，从而让学生对平时教师教学的内容能够进行宏观上的把握和微观上的了解。但是，由于语文学习的知识点比较凌乱，基本的语言表达技巧在日常学习中就要进行积累，尤其是一

3、些基础知识的识记、基本词汇的积累和阅读写作的表达能力等，离不开平时的课外复习。所以，针对初中语文学习的特点，学生在课堂上认真听讲的同时，如何在课下进行有效的语文复习，是教师要进行深入探究的问题。 一、初中语文课外复习总原则 1.宏观性原则。 对于初中的语文教学来说，宏观性原则是要求学生要对本学期、本学年、整个初中的语文教学内容有个清晰的主线思路，再结合教师上课的内容，对课本中文章分析的主线要有系统的认识。从小处进行归纳分析，总结分析文章的一般思路，寻找共通点。 2.微观性原则。 微观性原则是要求学生对于语文的基础知识和语言表达，要有从小处不断积累的意识。任何事物的壮大发展都是因为不断的积累，对

4、于语文学习这座高楼也是一样，只有在小的细节处把握好，理解扎实，才能在语言的整体应用中灵活自如。所以，对于日常学习中的书法练字、扩大阅读面和量、积累好词好句等要做好基础工作，并及时进行锻炼和复习，印在脑海里，成为自己的营养，这样在语文的实际应用中才能游刃有余。 二、初中语文课外复习具体对策 1.强健学生的体质。 语文的学习要求学生从细节出发，细心观察生活，体验生活，多去经历，多去感受，从中感悟人生，增加自己的内涵。而所有的体验都必须要有一个强健的体质，没有健康的身体素质，是不能尽情地享受生活的。所以，要引导学生坚持锻炼身体，强健体质，健康开朗，活泼向上，积极参与社会活动，多去帮助他人，以阳光的生

5、活态度对待每一天。如，每天利用课间活动时间有计划地组织学生进行跑步、跳绳、掷球等体育活动训练，周末和家长联系让家长带领孩子进行爬山、散步、游泳等力所能及的锻炼。通过锻炼，增强学生的体质，确保学生能有旺盛的精力来迎接复习。 2.加强学生的书法训练。 在中国上下五千年的文化背景熏陶下，汉字文化源远流长，而对于提升语文的综合素养来说，书法这项古老而传奇的艺术是必不可少的一项。在现今的社会中，若能够写一手好字，就相当于这个人的一张名片。学生在练习字体的同时，感受悠久的书法文化历史，这让学生多了一份对中国语文的了解。如，七年级新生进校时，每人买一本楷书字帖，每天进行百字的训练，从最基本的笔画开始练习，并

6、做好监督。在帮助学生提高写字水平的同时，让学生用每天练习书法的精神，去认真做好每次作业卷和答题规范训练。 3.美文欣赏。 中国自古就有“读万卷书，行万里路”、“书中自有颜如玉，书中自有黄金屋”和“书读百遍，其义自现”的说法，所以对于掌握中国的语言文化来说，阅读是一个十分重要的部分。只有多阅读多理解，才能更好地掌握中国的语言文化，才能更好地学习语文这门学科。对于初中语文来说，仅仅依靠教科书上的文章来学习是不够的，还应该广泛阅读，体会作者的思想，感受文章的魅力，让自己的思想和作者的思想在精神上产生共鸣。如，每周安排读书活动时间，引导学生进行美文分类阅读，摘抄精美文段，写出阅读心得，制作读书卡片。培

7、养学生的写作意识，提高学生的写作能力，开展作文比赛，举办优秀作文展，激发学生的写作兴趣，从而达到复习语文的目的。 4.重视情商教育激发学生学习的激情。 相比智商来说，情商对兴趣激情上的开发则显得尤为重要。对于任何知识的学习，没有兴趣和激情都是学不好的，只有学生自己本身对知识有浓厚的兴趣，他们才能展开自主的学习，才能在课堂有限的知识之外发现一个新的天地。初中语文的教学应该激发学生的学习激情，让学生在课下仍然保持积极的态度进行相关语文素养的培养，如，相关的阅读、书法等。如，举行国内外各地名大学校园风光图片展览会，开展名人成才故事、我的理想等演讲比赛活动，进行我心中的秘密对你说和心里健康疏导讲座等活

8、动，等等。对学生进行情商教育，点燃学生学习的激情，鼓励学生在语文活动中明确目标，用目标及和谐的同学关系作为复习不竭的动力源泉。 5.围绕教材开展趣味性的实践活动。 语文说到底是一种语言的艺术表现形式，而所有的语言都应用于实际，所以对于语文的实际应用也就显得尤为重要。对于初中生来说，他们刚刚进入青春期，而青春期的学生都是活泼好动的，教师可根据这个特点在课下以班为单位展开一些趣味性的实践活动，如，成语接龙、上街找错别字等。这些趣味性的语文实践活动，既能在知识上使学生得到丰富，更能拉近学生与语文这一门有时较为抽象的学科的关系，让学生在紧张和欢声笑语的气氛里学习应用它，这才是新课改下初中语文课外复习的

9、有效途径。通过趣味性的语文实践活动，消除了学生学习时的疲劳，使学生灵活记忆相关知识，从而有效地复习了语文。随着教改的深入，对教学的要求越来越高。但是万变不离其宗，教改大方向不会改变。那就是课堂教学要以学生为主体，教师为主导，还课堂给学生。别以为这样教师就可以轻松自得的玩着上课了，其实以学生自主学习为课堂主体之后，对教师的要求就更高了。教师更应深挖教材，深入研究学生，对学生自主学习中可能生成问题进行预设，研究最利于培养学生能力提升的学习方式。 我在近阶段，尝试采用学案导学，以利于学生自主学习、合作探究有的放矢。 一、导学案的内涵 顾名思义，导学案即是指引导学生初步学习教材知识的方案。学生的学习包

10、括课前预习、课堂学习和课后巩固三个阶段，因此设计导学案时就要考虑每个阶段让学生做什么、怎么做、做到什么程度。经过一学期的实践，我认为可以从以下五个面设计导学案：课前预习指导、课堂学习过程、课堂小结、反馈练习、课后提高练习。 （一）课前学习指导就是让学生知道怎样预习 预习不仅仅是要求学生把书简单的看一遍。要求学生通过预习了解本课题的学习内容，怎样让学生进行预习呢，我的做法是：将学习内容以填空题或简答题的形式呈现给学生，让学生带着问题去预习，并通过预习解决这些问题。例如我在设计爱护水资源这一课题的导学案时，课前预习指导中设计了这样练习： （1）造成水资源紧缺的原因有哪些？ （2）水污染造成的因素有

11、哪些？ （3）水污染的危害有那些？ （4）水污染的防治应采取哪些措施？ 有了以上四个问题的引导，学生课前的预习就有了方向。 （二）课堂学习过程主要是通过一系列的教师活动和学生活动达成课堂目标 为了实现课堂目标，老师要设计教学过程，教学过程中的每一环节让学生做什么，比如是自主学习还是合作探究等，老师要做到心中有数，在设计导学案时要体现出来。而每一环节中学生是否知道自己要做什么，做的怎么样？有多少学生做了？老师同样要做到心中有数。 在课堂教学中如何引导学生通过合作探究获得知识和技能是非常重要的一环。化学是一门以实验为基础的科学，进行实验探究是学生获得化学知识和技能的重要手段。 如：我在设计常见的碱

12、这一课的“导学案”时，其中有一个知识点，氢氧化钠与二氧化碳的反应，教材中没有探究实验，但该知识点非常重要，是中考考查的热点和难点，并且考查侧重于知识的应用。如果只是?学生死记住这个反应是达不到课标要求的。于是，我就在导学案中设置了这样几个问题： （1）氢氧化钠能与二氧化碳反应吗？ （2）怎样证明氢氧化钠能与二氧化碳反应呢？学生就会结合澄清石灰水与二氧化碳反应提出向氢氧化钠溶液中通入二氧化碳的实验方案。但在进行实验时却观察不到现象。 （3）在第六单元课题探究3做二氧化碳溶于水的实验，把水换成氢氧化钠溶液，能观察到什么现象，为什么？学生通过实验发现塑料瓶明显变瘪了。这一现象足以说明氢氧化钠能与二氧

13、化碳发生反应。 （4）讨论：除了上述实验，你还能设计出哪些方案证明氢氧化钠能与二氧化碳发生反应？这时学生就开始讨论，说出了很多种方案，总结出了几种比较典型的方案。最后老师引导学生：等后面学习了碳酸钠的性质，我们还可以通过检验生成物的方法证明氢氧化钠能与二氧化碳发生反应，这不仅为碳酸钠性质的学习做好了铺垫，而且让学生对这些知识充满了好奇。 （三）课堂小结能把知识系统化、条理化，培养学生的归纳综合能力和语言表达能力 在导学案编写中可以设置这样的问题：通过本节课的学习你有哪些收获？解决了哪些问题？还有哪些问题没有解决？小结时，可由学习小组进行简单的交流，回顾学习目标，检查目标是否达到，还存在哪些问题

14、，如何解决，课堂上未完成的部分要在课下努力完成。 （四）反馈练习和课后提高练习设计要有层次，为保证教学质量，应注意以下几点 （1）以涉及本课题知识为主，并重视知识的综合应用。既要有利于知识巩固和技巧、方法的运用，又要有利于学生能力的培养。 （2）多种题型合理搭配，题目编排由易到难。 （3）控制习题数量，以课堂完成80%左右为宜。 （4）避免教师占用过多讲解时间，在练习中可适当给出提示或答案。习题的设计应包括客观题和主观题，按容易题：中等难度题：较难题：按3：5：2的比例来编写，同时兼顾程度较高的学生，也可以适当编一些选做题型，使他们吃得饱，同时也可以拓宽他们的知识视野，提高学习效果。 二、初中

15、化学教学中导学案的运用 我在自己所教的初中化学学科中，是这样运用导学案的：提前一天把导学案发给学生，让学生明确明天学习的目标及其重点、难点，带着问题对教材进行预习，教师课前把学案收上来，对学生完成的预习情况进行批改。对于一些简单易懂的知识，课堂上教师不讲，让学生自己展示。对于重难点知识，教师以导学案中的问题为线索组织学习活动。 三、问题生成及反思 课前设计导学案时，要深挖教材研究学生为前提。因为整个教学中所用的导学案是自己编写的材料，是学生真正需要的东西但是实施导学案，对于想我们这样的农村的学校还有一定的问题： 一是学生的基础较差且参差不齐，一节课内容往往完不成任务。二是学生从预习到合作交流需

16、要很长的时间，时间不够。三是课堂展示过程学生表达能力欠缺，有待于提高。 总而言之，教师设计导学案以引导学生沿着正确的道路自主学习。“导学案”是一种引导学生紧张有序的求知过程，使用学案后，学生的审题能力、观察能力、表达能力都较为普遍提高，对新信息的接受及迁移运用灵活性增强，对陌生题目没有畏惧感，有足够的信心和勇气去解决，自我分析问题解决问题的能力也明显提高。“导学案”已不单单是一种教学方法，是一种进行教学指导、教学研究比较综合的理论与实践，所以可称其为一种充分体现素质教育的新型的教学模式。休克液体复苏护理巩月英1、纪律是管理关系的形式。阿法纳西休克病人液体治疗监测与评估青海省人民医院急救中心BI

17、CU巩月英休克病人补液目的提供每日基础液体需要量维持正常的血容量和血液动力学稳定补偿细胞间质和细胞内的液体流失改善微循环维持适当的血浆胶体渗透压防止/减缓凝血系统的激活和创伤引起的血液高凝状态防止自由基导致的细胞缺血再灌注损伤保证足够的氧运输促进利尿其他补液目的什么样的病人需要液体复苏?血容量不足,血流动力学障碍创伤血流动力学不稳定失血线粒体功能障碍休克容组织灌注不足烧伤氧输送降低不器官衰竭被环短路开太足血管内皮损伤组织滚渗血液高凝状态什么样的病人需要液体复苏?急烂应激状态突发打击重要脏器损伤或功能失调有效循环血量锐减剧烈疼痛、恐惧等克组织灌注和细胞氧合不足是急危重症患者的重要病生问题急烂应激

18、状态液体复苏的月的迅速恢复有效循环血容量维持血液携带氧的功能改善微循环及脏器灌注减轻全身性炎症反应综合征(SIRS)预防或减少多脏器功能不全综合征(MODS)液体复苏的月的液体复苏的主要目标:良好的组织灌注大量证据表可适当的组织灌注可改善急危重症患者的结局其中适当和足够的血容量必不可少液体复苏的主要目标:良好的组织灌注液体复苏的时机越早越好;在动态监测下进行;必要时放置漂浮导管监测在复苏过程中不断评估并及时调整液体复苏的时机休克液体复苏护理巩月英26张课件液体复苏种类体胶体血及血制品天然胶体人工胶体生理盐水白蛋白贺斯万汶全血林格氏液明胶红细胞右旋糖酐血浆液体复苏种类液体进入血管后是否部分主要取决于所选的液体!液体进入血管后是否休克液体复苏护理巩月英26张课件休克液体复苏护理巩月英26张课件休克液体复苏护理巩月英26张课件休克液体复苏护理巩月英26张课件休克液体复苏护理巩月英26张课