休克讲座演示稿47张课件

1、休克讲座演示稿6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯休克讲座演示稿休克讲座演示稿6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实用。伯克7、有两种和平的暴力，那就是法律和礼节。歌德8、法律就是秩序，有好的法律才有好的秩序。亚里士多德9、上帝把法律和公平凑合在一起，可是人类却把它拆开。查科尔顿10、一切法律都是无用的，因为好人用不着它们，而坏人又

2、不会因为它们而变得规矩起来。德谟耶克斯休克休克概述产后出血及出血性休克过敏性休克概念休克是以有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱、功能受损为主要病理生理改变的综症二、休克的分类心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克、神经性休克等见的产科休克:低血容量性休克在高职语文教学过程中，非常重要的一部分就是语文写作教学，这是提升高职院校学生书面表达能力的重要技能。而在计算机网络时代，需要对高职语文写作教学进行创新和改革，充分发挥计算机网络的作用。 一、信息网络与作文教学结合的作用 （一）丰富写作材料，促进个性化表达 计算机网络包含图形、文字、动画、声音以及视频等各种信息，对于学生而言具有非同一般

3、的吸引力。通过计算机网络，学生能够徜徉古今中外，及时了解世界信息，搜索获得需要的各种材料。通过搜索引擎以及语文教学资源库等资源方式，可以有效的培养学生写作能力，塑造完美人格。也就是说，丰富的网络资源能够为学生进行语文写作提供更多便捷的服务。 （二）激发学生深刻的情感体验 好的文章需要发自肺腑，只有这样才能征服他人，引发共鸣。但是现阶段，很多学生在写作过程中充满着矫情以及虚情假意。由于不具备深刻的情感体验，导致很多学生，对于周边的事情习以为常，缺乏灵敏度，没有主动的深入思考，遗失了很多的闪光点。而想要解决学生的写作问题，就需要加深学生的情感体验。学生可以通过计算机网络的力量，真实生动的把各种生活

4、场景呈现给学生。此时教师可以进行适当的引导，使学生能够有目的的深入观察，学生融入其中，设身处地的了解当事人的情感体验，从而收获深刻的印象。通过这种真实的感受，激发学生的情感体验，在写作时就能够书写真实的情感。 （三）培养发散思维，激发创造、创新能力 众所周知计算机网络是图像、文字、声音以及视频的集合体，这些内容都会不同程度的激发学生的创作热情。使学生的思维不受时空以及媒体的干扰影响。再加上计算机网络具有一定的交互性，学生可以把自己的写作心得发到网络当中，受到更多读者的点击。这样一来，就使得语文写作一句趣味性以及创造性，可以吸引学生主动参与。 二、信息时代下高职语文写作教学 （一）搭建网络平台，

5、优化信息资源 在集成及网络背景下，由于网络当中含有大量的学习内容和资源，这就为高职语文作文教学提供了大量的素材。网络当中的图片以及影像等信息能够有效的激发学生的写作兴趣。不仅如此，利用网络平台的建设，还能够使教师和学生有效的互动沟通，使得教师在管理过程中能深入掌握学生需求。而且通过不同形式的教学，还可以激发学生的写作兴趣。同时，学生之间可以通过网络平台交换想法，交流写作经验，相互学习，有效提升学生的语文写作能力。 （二）获取写作素材 计算机的不断普及，让网络教育在语文作文写作的讲堂上开端广泛呈现。学生可运用网络资源查找自己需求的信息资源。学生的日常生活时刻都是在学校、家庭，没有收支过过多的场所

6、，做不到读万卷书行万里路，走理论与实践的路途，更缺少对雄壮山河或是小桥流水的情感体会，写作材料十分贫瘠，也是学生写作水平难以进步的重要原因之一。例如，让学生描绘远古时期乡村耕耘的耕具，可是由于特定时刻的限制，学生不能实践观看，有限的材料让学生难以下笔。可是网络给学生供给大量形象生动的图文声画材料，经过有限的电脑窗口看到无限大的国际。经过对资源的挑选，轻松取得海量的写作资源，还可经过网络上供给的视频资源或是材料剖析，让学生脱离“巧妇难为无米之炊”的窘境，网络成为写作的聚宝盆，取之不尽，用之不竭。 （三）构思、积累 构思的首要意图是进步学生的知道才能和剖析才能。在这个进程中，教师能够运用微信、QQ

7、等一些网络信息渠道与学生进行联络，向他们下发写作标题以及要求，一起为他们供给材料及点评原则，供他们考虑。教师还能够事先经过一些网站以及沟通渠道查找几篇范文，发送给学生，让学生经过阅览进步自己?庖馔剂私夂椭?道，拓展他们的写作知识面和写作范围。经过网络渠道为学生建立一个关于文章主题的虚拟情形，在协助学生了解的一起，激起学生的写作热心，让学生自动去查、自动去写。 此外，教师还能够运用自己的阅历适当地向学生叙述一下自己的阅历以及对题意图看法，然后在专业的视点上去引导学生，协助学生进行写作，可是需求留意的是，必定要将学生放在主体方位，不能彻底按捺学生的想法，更不能让学生彻底按照自己的意思去做、去写。最

8、后，还要要求学生将自己每天的学习感悟和知道记录下来，也能够在网络渠道上与其他学生共享，彼此讨论，一起学习。尽管经过这个进程的培育，学生关于写作还不能彻底知道和把握，但为日后的写作现已奠定了杰出的根底。 （四）写作练笔 在写作教育中，练笔也有很重要的作用，学生的沟通表达才能能够经过练笔来进步。在曾经的写作练笔教育中，范文剖析法和文章演示法是教师常常运用的两种办法，从作用上看，这些办法并不有用，对进步学生的沟通表达才能并没有多大的作用。从这点看来，就需求教师对其进行改革，首要从书写、环境、目标以及活动等方面进行改革和完善。在现在的年代中，网络信息化技能为教师的教育工作带来了很大的方便。 在上课之前

9、，教师就能够预备一些优异的文章，将这些文章共享给学生，让学生对其进行阅览和了解。这种办法不只能够节省时刻，还能让学生在课前就对文章进行预习。在写作讲堂教育中，教师能够把视频、文字、图片等作为载体，把阅览和写作彼此结合，这样不只能够到达作用，一起还能激起学生对学习的爱好，全方位地进步语文写作教育的作用。当学生在选用网络工具进行写作时，教师应该先挑选一些简略的标题让学生进行练笔，然后再让学生进行彼此阅览做点评，从中找出不足之处，并进行修改，然后使学生的写作才能取得有用的进步。 （五）成文练习 成文的进程是训练学生处理才能的关键所在。在传统的教育傍边教师是学生的仅有点评者，但由于教师平常的工作量比较

10、大，再加上学生人数众多，因而常常会呈现教师没有时刻来进行及时的评阅的现象。这样的状况将导致学生无法得到及时的反应，因而影响他们的才能进步。因而，在日常的写作傍边教师能够活跃的运用好教育傍边的信息技能，促进教师能快速的进行作文查阅，一起也能够让学生之间经过网络进行互动点评，然后让学生之间能彼此的学习和催促。 这样的方法下学生现已不再是简略的写作者，更多的是成为了一个点评者和审理者，能在对别人的写作进行点评的进程中也一起得到更多的吸收到别人的定见，教师在傍边所起到的是辅佐的作用，然后让学生的自动性能得到相应的进步。此外，学生还能够经过评阅方法来学习到别人身上的优点，逐步的积累更多的优异的词汇和短语

11、，这对学生的写作才能的全面进步将发生重要的含义，关于高职学生的未来工作岗位需求也将供给巨大的协助。 三、结语 信息技术和高职语文写作的有机整合，使高职语文写作教学焕发出新的活力。根据信息技术的独特特点，拓宽了学生的阅读量，是学生积累了更多的写作素材，让学生更形象、直观地进行写作学习。帮助学生更细致地观察写作对象，更深刻地理解写作内容，从而提高学生的写作兴趣，激发学生的写作热情。同时，教师还应该深入探索，调整方法，使信息技术与高职语文写作教学有机融合，帮助学生更好地进行写作学习。 1、引言: Sperber 和wilson的关联理论被公认为是以“交际”和“认知”为核心理念的认知语言学奠基理论,其

12、着眼于认知科学来解释人类语言交际，她们认为语言交际是按照一定的推理思维规律进行的认知活动。语言交际过程是一个明示推理的过程。明示是说话人通过某种使听话人显映的方式进行编码、明确地向听话人表示意图的一种行为。推理是听话人凭说话人所提供的显映的方式进行解码，并将解码所得到的证据作为前提的一部分，再结合听话人本身的认知语境(旧信息)对话语信息(新信息)按一定方向进行推理，最终达到对话语信息正确理解的过程1。也就是说，言语交际中,发话者发出明示，说出自己要说的话，让对方明了自己的交际意图，激活听话者脑海中认知语境的相关部分，迫使听话者努力寻找关联，进行推理和思辨，得出话语意义。关联理论在推理模式中加入

13、“明示”这一至关重要的概念对于解释人类交际的一个重大进步。 英语课堂是学生习得英语的重要场所。英语课堂上，师生双方以语言为媒介，通过彼此理解和接受的信息载体在相互沟通、相互影响的交际活动中共同完成语言的习得。因此，英语课堂教学，从本质上说是发生在特殊的语言课堂教学情景下的，一种以认知为目标，以交际为媒介，以逻辑推理为手段的双边或多边交互活动。也就是说,语言课堂交互活动的根本特性是师生间的一种言语交际行为。这就意味着，关联理论所提倡的“明示-推理”的认知交际模式完全适用于英语课堂师生交互活动。 2、关联理论对英语课堂师生交互活动的反思 关联理论认为，英语课堂师生交互的本质是言语交际,其推进是一个

14、“明示-推理”的过程.在这一特殊的交互活动中，交互主体“师”与“生”在认知语境上处于非对等地位，英语课堂师生交互的目的就是教师通过多方面的“明示”，引导学生进行“推理”，不断改变学生的认知语境，并最终促成学生交际能力的内化。在这样的理论框架下,关联理论对传统英语课堂的师生交互活动的全过程给与了新的阐释.它认为当前我国英语课堂师生交互活动存在着多种缺失和误区，如：教学目标模糊,过于偏重知识目标;课堂师生交际形式单一,师问生答的时间过多;师生交际地位偏颇,教师权威现象依然严重,以及师生交互中非认知因素的忽略等等.由此,它提出:英语课堂师生交互活动的目标应是培养学生语言的交际能力,其交互的过程是“明

15、示-推理”模式的推进,交互的方法是以“最佳关联”的形成为取向.交互的手段与组织形式必须围绕关联原则展开,其交互的评价也必然要以学生交际能力内化的程度为标准。 简而言之,关联理论认为:英语课堂师生交互活动中，教师“明示”和学生“推理”推进的好坏,方式的得当与否直接决定最终的教学效果-学生语言交际能力能否提升。因此，英语课堂交互中，教师应把握好交际能力内化的各个环节，科学合理地组织好信息输入，引导学生积极、正确地推理，并根据学生的认知特点，在信息输入的频率和新异性上下功夫，引导学生充分利用已有的图式对信息进行信元重组，减轻记忆负担，提高理解的效率等等，才可能实现师生交互的“最佳关联”。 3、关联理

16、论对英语课堂交互活动的重构 3.1以语言认知交际能力的培养为导向， 突显英语课堂学生的主体地位 语言在交际中认知，认知的语言继续投入交际，如此循环往复，不仅证实了关联理论以认知和交际为核心理念的合理性，也重新定位了语言课堂互动的取向，不是单一的交际，也不是单一的认知，而是二者的融合。语言教学应以学生认知交际能力的培养为导向，突显学生在语言交际中的主体地位。教师要通过有效的途径清晰地展现信息意图；而学生应该积极地参与推理，结合教师的明示行为、语境假设，求得语境效果，获知交际意图。从这一过程看，师生主体地位都不容忽视，单方面强调哪一方都会导致交际失败，认知也不可能高效完成。因而，对于传统英语课堂的

17、一言堂或各种形式的教师话语霸权现象必须给以严厉的批判，应积极引导学生英语课堂上对语言认知的能动性、选择性和创造性，使其积极地参与与教师的互动，才可能从根本上提高语言交际的效率与教学的效果。 3.2 拓宽英语语言文化知识的范畴，促进学生认知语境的生成 认知语境是关联理论的重要概念，Sperber&Wilson将语境视为一个在互动过程中为了正确理解话语而形成、发展的心理构建体，是听者关于世界的假设子集。Sperber&Wilson用“互明”代替了“互知”，指出认知语境是在话语理解过程中不断选择的结果，听话者在处理新信息时需要把它与大脑中认知环境的相关部分结合起来，使其互为显现。2简单地说，这个语境

18、不仅包括交际双方在某时、某地、关于某事、某人事实的了解，而且还包括三种信息：词语信息、关于世界的百科信息和逻辑信息。所以，英语课堂交互也必须具备上述知识准备，否则交际就无法完成。 词语信息很显然是学生在长期的英语学习中所积累的语言知识。而百科信息则涵盖了关于世界的一切概念和信息的知识。这其中文化知识显得尤为重要，众所周知，语言与文化密不可分，语言不能脱离文化存在，语言的理解和使用都要以特定的文化背景为依据，而每个民族的文化又必然在其语言中有所体现。因此，教师应该高度重视文化知识对学生认知语境形成与扩大的意义，英语教学不能把语言看作一种纯符号系统来传授，一味注重语言本身的语音、词汇和语法，更应该

19、让学生在学习外语的同时掌握某一语言所储存的文化知识，不断拓宽学生的认知语境，以便更大范围地习得语言，培养语言交际能力。当然教师还应该注重学生语言逻辑推理能力的培养，让学生懂得如何在交际中抓住信息，处理信息，从而推导出新的信息。 3.3创设丰富多样的语言课堂交互形式，促进语言教学最佳关联的不断形成 关联理论发现，人类认知有一个近乎本能的特点，就是直取最大关联，也就是以最小的认知努力去获取最大的认知效果。此外，人类认知还遵循最佳关联原则，即在话语理解时付出有效的努力之后获得足够的语境效果。如何在语言课堂上实现最大和最佳关联？对于语言教师来说是一门智慧之学，除了对目标语言有着精准的理解和把握，除了能

20、使交际主体精诚合作外，教师还应该积极寻求多样、高效的交互形式，应该懂得根据不同的语言认知场景选择不同的课堂交互方式，同时注意到生生之间合作学习的威力，懂得调动学生个体与学生个体、学生个体与学生群体、学生个体与学生整体、学生小组与学生小组、学生小组与学生整体之间互动的热情，这对于学生语言习得具有极大的实践意义。 3.4重视言语交际中的缄默知识与情感因素，全方位提高英语课堂教学的效率 英语课堂交互活动的展开是一项系统工程，它涉及到交际主体间全方位的合作与关联，除了显性的言语交流，其他各种隐性因素的参与也极为重要。1978年，著名语言学者Bialystok?E.提出“策略模式”，明确区分了明确的语言

21、知识（语言形式知识）和缄默的语言知识（凭直感而达到自动化的语言知识）。她认为：明确知识的传递只有以激活和运用缄默知识为前提才能成功。Polanyi也指出，教学活动以缄默的“潜在知识”为基础，才能使师生意识到自己的“理智力量”。传统语言课堂交互中，语言被看作由少数权威的理性对语言形式的权威概括和诠释。在这种静听和接受的学习模式中，教师被权威的教材知识赋予了附属的权威性，学生只能处于被灌输的地位。事实上，师生双方（尤其是学生“不是空着脑袋进入教室的”）都携带着一系列“个体协同性因素”，包括语言情感、道德体验、语言价值判断、语言意义阐释倾向和语言教与学的策略、直觉、态度、意志、责任感等，尽管这些缄默

22、知识或情感因素是隐性、不明确、不完善的，具有鲜明的个体性和差异性，但对语言教学效果具有决定和支撑作用。在语言教学过程中，当师生双方都积极反思、理解、利用彼此在显性交际语言行为中所使用的缄默知识及缄默认知模式时，才能构建和谐合作、同情理解的教学氛围，乐于进行教学相长式的平等沟通，探索和解释明确语言形式的构建和运用、意义的生成和创造，实现师生视域融合、直接经验和文化精华的视域融合、历史和现在的视域融合，使语言教学真正成为师生间主体性对话的过程，从而提高英语课堂教学的效率。 休克讲座演示稿6、法律的基础有两个，而且只有两个公平和实休克休克概述产后出血及出血性休克过敏性休克休克概念休克是以有效循环血量

23、减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱、功能受损为主要病理生理改变的综症二、休克的分类心源性休克、低血容量性休克、过敏性休克、神经性休克等见的产科休克:低血容量性休克概念三、病理生理有效循环血量的锐减及组织灌注不足是休克的病理生理基础。其结果是细胞代谢紊乱、功能受损(-)微循环的变化条件:总循环量减少20%2、组织血流灌注不足的三因素:循环血量的减少、心排量下降、外周血管阻力不3、血压在休克中的概念:血压下降是休克的个重要指标,但不能反映组织灌注的情况。三、病理生理4、演变过程(三个阶段)1)微循环收缩期(休克早期、代偿期),由于有效循环血量的减少组织的灌注不足细胞缺氧血压下降机体代偿调节(主动脉弓

24、、颈动脉窦压力感受器,肾素-血管紧张素)血液的重新分配循环血量的部分代偿,但由于毛细血管前括约肌收缩而致“只出不进”组织还是处于一种低灌注、缺氧状态。4、演变过程(三个阶段)2)微循环扩张期(休克抑制期),休克的进一步发展使微循环的动静短路和直接通路的开放,使得原有的组织灌注不足更为严重组织细胞的无氧代谢加之能量的不足乳酸类产物的蓄积和舒血管介子(组胺、腺苷、缓激肽)的释放毛细血管前括约肌舒张“只进不出”血液滞留回血量的进一步减少重要脏器功能的损害此期的临床特点是:血压进行性下降、意识模糊、发绀、酸中毒3)微循环衰竭期(不可逆性休克)高凝自溶D|C2)微循环扩张期(休克抑制期),休克的进一步发

25、(二)代谢改变1、无氧代谢引起代谢性酸中毒2、能量的代谢障碍3、上述可导致细胞膜的泵功能障碍三)重要脏器功能的损害(心、肺、肾、脑、胃肠、肝)(二)代谢改变、临床表现(一)休克代偿期精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。二)休克抑制期精神淡漠、反应迟钝、甚至可出现意识模糊或昏迷;出冷汗;口唇肢断发绀;脉搏细速;血压进行性下降。严重时仝身皮肤黏膜明显发绀;四肢厥冷;脉搏摸不清;血压测不岀;尿少甚至无尿。若皮肤黏膜出现淤斑或消化道出血提示病情已发展至微循环衰竭阶段。若出现进行性呼吸困难、脉速、烦躁、发绀,一般吸氧而不能改善呼吸状态考虑并发急性呼吸窘迫综合症。、临床表现休克各期的临床表现和程度3程神志口渴上脉树血压休表血管尿量位重体隆轻悲。口渴始爸白常,0/分收缩正常或正常有力压增高,脉压度神志尚清|很口渴冷100200次收缩压为表浅静脉塌尿少毛细血管苍冷(肢速而细收缩压在毛细血管充溢尿少40%以上糊,甚至渴,可能,肢端端更明弱,或摸hg以下非常迟缓,表或无(1600昏迷无主诉|青紫不清或测不到浅静脉塌陷尿以上)休克各期的临床表现和程度四、诊断与监沨(-)诊断凡遇到严重创伤、大量出血、重度感染以及过敏患者和有心脏病史者,应想到并发休克的可能对于有出汗、兴奋、心率加快、脉压小或尿少等症