低钾血症与补钾药物介绍22张课件

1、低钾血症与补钾药物介绍低钾血症与补钾药物介绍低钾血症与补钾药物介绍低钾血症及补钾药物介绍4 钾缺乏和补钾量计算2 补钾注意事项431 引起低血钾的药物5 血钾概述 常用补钾药物情感作为审美教育的基本特征之一，它普遍存在于一切审美活动中。在音乐教学中，要通过这种情感特征不断地丰富学生的情感体验，提升学生的情感强度，使人的情感和音乐的情感和谐的沟通与交流。 我校由于是一所农村中学，因条件受限，音乐课堂教学远远达不到课改环境下所追求的音乐课堂教学情境要求。究其原因，是因为学生对音乐课的轻视等不良情绪致使学生的音乐情感很难再教学中得到体现而造成的。诱发学生的学习兴趣是教学的关键，而作为非主课的音乐课，

2、学生学习的动力在于兴趣，愉快的心情是产生学习兴趣的重要因素，在多年来的教学实践中，我体会到兴趣是推动学生积极学习的强大动力，推动学生积极学习的先决条件是创设愉快的教学情景。为此，我提出了中学音乐情感教学策略的实践与研究实验方案。下面就谈一点我的分享： 1、在教学的过程中要注意音乐审美活动的核心情感教学对学生的重要作用，对学生人生观的形成的重要作用，作为音乐的教学过程中贯穿审美全过程的心理线索，审美体验离不开情感体验，让学生了解音乐、体验音乐、感受音乐，使他们的情感得到释放并引起共鸣，从而达到喜爱音乐、理解音乐的目的。 2培养学生良好的学习习惯和品质。兴趣是学生逐步开始认识音乐价值的形成，这样的

3、教学能不断的提高学生学习兴趣。一旦这种兴趣形成，人的内在需要和音乐追求的价值目标就会不断的完善。 3、丰富学生的精神世界。音乐课中的情感教学在教学中可以与高科技的多媒体教学相结合，我们可以感受到音乐作品中丰富的内涵和人格的伟大，伟大的作曲家们不但传播操作音乐的技术，也在用他们的爱、热情、爱国主义、团结奋进的情感陶冶塑造者创造音乐人。 4、音乐教学培养学生的高尚情操。在教学的过程中通过讲解音乐的相关知识，相关的音乐背景文化，相关的音乐要素等方法来培养学生的审美能力和创造能力，激发学生的音乐潜能，培养学生对音乐的兴趣。理解音乐的功能从而来培养学生的高尚情操。 二、理论依据 1、教育部音乐课程标准：

4、音乐的情感教育必须放到音乐教学中的首要位置。音乐作为人类最古老、最具普遍性和感染力的艺术形式之一。音乐教育可以通过音响、来激发人们的情感，是人们在情感体验过程中，达到愉悦身心、发展思维、塑造人格的目的。 2、苏联著名教育家苏霍姆林斯基说过：“感知和领会美事审美教育的关键，是审美素养的核心。音乐是情感的艺术，音乐给人情感的值入比其他任何艺术都要有力，它可以直接作用于人的精神世界。 3、音乐教育论 只有充分的体验和感受音乐教学，在音乐的教学过程中才有精彩的表现和创造。情感是一切音乐以及音乐能力发展的前提，学会聆听优美的音乐，等于走进了音乐的天堂，在那里能发现无数的音乐宝藏。 三、实验假说 音乐课采

5、用情感教学：用优美高尚的音乐去熏陶和感染学生，有意识、有计划、有目的地去教育和培养学生，是他们能够逐步提高对学习音乐的兴趣和鉴赏能力，提高情感体验、分析判断与评价的能力，提高他们的自然美、社会生活美及艺术美的兴趣和爱好，是他们不仅有美的心灵，而且还能够按照“美”的旋律去创造美的语言，美的行为和美的生活。同时采用情感教学策略还可以提升老师的业务能力，提高教师的审美素质、专业知识以及审美施教力，使音乐教师的审美素质达到“师”与“范”的贯通，“教书”与“育人”的统一。 以往的音乐课教学最大的特点与弊端就是，它过度地专注于对音乐曲目本身的教唱，而忽视了音乐想表达的丰富的文化内涵。传统的中小学音乐课最常

6、见的模式无非是直奔主题地对选定的曲目进行一句句的老师范唱、学生跟唱。这种内容与形式上的单一不仅仅没有将音乐教学的精髓表达出来，其枯燥乏味的特点更加不符合豆蔻年华的初中生们的性格特点。长此以往地以这种方法进行教学不但达不到音乐教育的效果，反而容易扼杀学生对音乐本身的兴趣。准备与实验阶段：在教学的过程中实施“注重情感体验，自主探究表现”的教学方式，有利于充分调动学生主动参与学习音乐和音乐活动的积极性，有利于培养学生主动探究的精神，来完成教学目标，突出音乐教学中的审美教学体验。使学生对音乐作品有一个更高的理解和认识，从而使学生对音乐学科的兴趣越来越浓，课内、课外学习气氛融洽：在音乐方面的特长生越来越

7、多，学生主动学习，敢于表现，审美能力有所提高，学生主动探究研讨， 其实，音乐作为一种艺术，并不是孤立存在的，优秀的、有代表性的音乐作品常常都有着或者有趣，或者意境深远，再或者独具人精神的文化背景与创作过程。从某种意义上来说，向学生进行关于这些信息的传达比教授他们音乐内容本身更加重要与宝贵。所以应该首先将初中音乐的教学内涵化，在这个基础上实现艺术化和实用化。而在初中音乐课堂教学过程中，教学导入最能体现课堂内涵，音乐本身的艺术性以及老师的教学激情与创造力，做好了这一环节的设计，音乐教学也一定能收到意想不到的好效果。 1、遵循音乐的体验性原则 学生的音乐审美情感离不开体验。在音乐学习中一定要时刻的让

8、学生真正的去体验感受音乐，这样才能直观的好好的感受音乐作品。 2、遵循音乐的活动性原则 爱动是学生的天性，在教学的过程中要让学生充分的动起来，这样不但活跃了课堂的教学气氛，还能充分调动学生学习的积极性，主动性和创造性。 3、遵循音乐审美性原则 在音乐的教学过程中，审美教学一定要贯穿在音乐教学的全过程中，审美教学时音乐教学的重中之重。 4、遵循音乐主体性原则 音乐新课程标准指出，在音乐的教学过程当中一定要遵循学生在课堂上的主体性。 5、遵循音乐愉悦性原则 初中音乐课不是一门培养专门音乐人才的课程。在音乐教学的过程中音乐教学的愉悦性对于学生来说是非常重要的。 6、平等性原则 我们在音乐的教学过程当

9、中，一定要尊重学生的不同音乐体验，尊重学生的平等性原则，每个学生都有平等的享受音乐教育的权利。农村小学以往的教学中由于硬件设施不完善会导致学生无法真正的学习到知识，也影响教师的创新。而且小学语文教学受到以前应试教学的影响，教师和学生会过度的关注学生自身的语文考试分数，忽视了学生的自主发展，因此教师要不断反思自己的教学方式，不断创新语文教学方式，而分层的教学方式就可以使教师在教学中关注到每一位学生的学习情况，这样能够在一定程度上活跃学生的学习兴趣，不断激发学生学习的正能量，从而促进每位学生的全面发展，对于教师创新教学方式也有着不可忽视的作用。 1 分层教学活跃教学氛围，激发农村小学生学习兴趣 学

10、生的学习兴趣是学生学习发展的动力，因此教师要重视对于学生学习兴趣的培养，通过不断创新教学方式提高农村小学生对课堂教学的注意力，同时也要将分层教学法融入到语文教学中去，分层教学就是要以学生学习差异为切入点，通过不同的教学任务来活跃教学气氛，调动学生学习的积极性，同时教师要更加关注每个层面的学生能否得到真正的提高，帮助教师了解学生的学习情况。 教师要不断完善教学设施，为学生创造一个活跃积极的学习环境，加强教师与学生之间的互动，使学生能够在学习的过程中逐渐培养自己的自主探索能力，这更加有利于教师了解学生的学习特点，对于分层教学也有着一定的促进作用，例如：教师在教学生学习相关的词语的意思时，教师可以先

11、让学生以小组为单位进行讨论，让学生说出自己的理解，然后教师在给予合理的引导，促进学生对语文知识的记忆，同时也能够制造一个良好的学习气氛。 教师要促进学生在学习上的积极性，将分层教学更好地融入到教学当中，教师首先要将学生进行分组，这样有利于学生之间的讨论，教师要根据学生的学习特点以及学习层次将学生分为三个层次，然后将每个层次中的学生分到同一个小组当中，这样学生之间就会有不同的观点与想法，使学生之间取长补短，促进学生在学习上的积极性，例如：教师可以先让学生在上课刚开始将所要学的知识进行讨论理解，给学生大约6分钟的时间进行小组讨论，活跃课堂的教学氛围，活跃课堂的教学氛围。 教师在教学过程中也可以利用

12、其多媒体技术，这样能够使学生的注意力集中于教学之中，例如：教师在教学的过程中要注重培养学生对语文的学习兴趣，利用多媒体播放相关的图片或学习视频，吸引学生学习的注意力，这样在一定程度上能够帮助学生促进其自身的语文学习能力，提高学生在语文学习上的积极性。 2 引导学生适应学习环境，尊重学习差异 教师在教学中首先要做到的就是尊重每一位?W生之间的差异，小学生还处于对知识的认知阶段，教师要正确引导学生形成一个良好的学习习惯，尊重学生之间的差异可以帮助学生树立在学习中的自信心，这对于提高学生在语文学习上的能力有着不可忽视的作用。 首先是诸多因素影响着学生的学习与发展，这就导致了学生之间的学习能力与学习水

13、平存在着差异，当然这也是一种正常的表现，教师要注重学生之间的学习特点，使他们能够发挥自己所长，例如：教师要更加关注差等生，每个学生都是独特的，教师通过交流与互动发现学生身上的优点，通过分层教学将学生的学习特点进行分类，促进学生之间的学习合作。 农村小学生还处于学习与发展的初级阶段，教师要正确引导学生进行良好的学习，教师要以学生为主体，培养学生自主学习的能力，例如：教师在教学过程中可以加强与学生之间的互动，在一个问题上，教师先让小组进行讨论，然后让学生表达自己的理解，然后教师在对学生的理解进行正确合理的引导，这样在一定程度上还能够促进学生的学习与发展，教师要将分层教学的方式慢慢渗透到学生的学习当

14、中，不断培养学生良好的语文学习习惯。 3 完善与创新教学方式，促进语文课堂教学效率 教师要明确自己是学生学习的指导者和建设者，因此教师要更进一步的了解学生的学习情况，这样能够帮助教师设计出更加有利于学生学习，教师同样也不能忽视学生在学习上的特点，教师要注重学生的学习情况，不能一味地按照自己的想法对课程进行创新，这样就会使学习的内容与学生所能接受的范围相脱节，同时也不能达到教学的预期效果，因此教师要注重教学的质量，进行教学创新。 教师要了解农村小学生的学习情况才能够更好地进行创新，教师可以加强与学生之间的交流，例如：教师在平时可以与学生多进行交谈，了解学生对学习的观点以及看法，这也有助于教师了解

15、学生的学习情况与学习心理，促进教学方式的不断创新。 教师要将分层教学的方式更好地融入到语文教学当中，教师要将学生依据学生自身的学习情况与课堂的表现进行一定的分层，例如：教师可以将学生分为三层，根据他们的学习特点将对每个层次的学生布置不同的学习任务，提高学生学习能力。 创新教学方式是我国教育事业不断发展的要求，教师要注重农村小学生学习的主体意义，将分层教学的方式更好的应用到教学当中，促进农村小学生语文学习能力的不断提高。 低钾血症与补钾药物介绍低钾血症与补钾药物介绍低钾血症与补钾药低钾血症及补钾药物介绍低钾血症及补钾药物介绍4 钾缺乏和补钾量计算2 补钾注意事项43331 引起低血钾的药物5 血

16、钾概述 常用补钾药物4 钾缺乏和补钾量计算2 补钾注意事项43331 引起低血钾4 一、钾的概述姓名：钾 potassium代号：K+原子量：39生理作用：维持细胞的正常代谢与酸碱平衡、细胞膜的应激性和心肌的正常功能。 4 一、钾的概述姓名：钾 potassium4 正常成年男性的体内钾总量5055mmol/kg，女性为4050mmol/kg。体内98%的钾分布在细胞内，2%在细胞外，血钾仅占总量的0.3%。正常血钾浓度为3.55. 5mmol/L；细胞间液为3.05.0mmol/L。 成人每日需钾约34g钾(75100mmol)。肾脏是排钾的主要器官；肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力；

17、即使不摄入钾，每日仍排钾3050mmol，尿钾排出量受钾的摄入量、远端肾小管钠浓度、血浆醛固酮和皮质醇的调节。 4 4 细胞内液的钾约为细胞外液的3050倍，这主要依赖于细胞膜上的钠泵排钠保钾，因此“钠泵”是维持细胞钾代谢平衡的重要因素。4 细胞内液的钾约为细胞外液的3050倍，4 二、钾缺乏和补钾量计算 低钾血症是指血清钾3.5mmol/L的一种病理生理状态。造成低钾血症的主要原因是体内总钾量丢失，称为钾缺乏症。临床上，体内总钾量不缺乏，也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低;反之，虽然钾缺乏，但如血液浓缩，或钾从细胞内转移至细胞外，血钾浓度又可正常甚至增高。4 二、钾缺乏和补钾量计算 低

18、钾血症是指血清钾4 一.缺钾性低钾血症二.转移性低钾血症三.稀释性低钾血症4 一.缺钾性低钾血症二.转移性低钾血症三.稀释性低钾血症4 一般情况下，血清钾水平可大致反映缺钾性低钾血症的钾缺乏程度(血清钾3. 5mmol/L表示钾丢失达总量的10%以上)4 一般情况下，血清钾水平可大致反映缺钾性低4 一般每日补钾以不超过200mmol（15g氯化钾）为宜。血清钾（mmol/L） 表现补钾量钾(mmol)氯化钾(g)轻度3.0-3.51008.0中度2.5-3.0恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁30024重度2.0-2.5无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻50040分子量：74

19、.554 血清钾 表现补钾量钾(mmol)氯化钾(4 需要注意的是这些钾不是一天补足的，要分3-4天补足，所以临床上有补钾3,6,9的学说，指的是 轻度缺钾一天额外补充氯化钾3g， 中度缺钾一天额外补充氯化钾6g， 重度缺钾一天额外补充氯化钾9g， 如果病人不能吃还要记得加上每日生理补钾量即加上氯化钾6g，如果能吃，但吃的不够，酌情加生理量。补钾原则尽量口服，见尿补钾。4 需要注意的是这些钾不是一天补足的，要分3-4 补钾量（mmol）= （目标血钾浓度测得血钾浓度）0.3体重+尿中失钾尿液含钾量： 尿100ml=24mmol 成人心脏病 100ml24mmol 先天性心脏病小儿 100ml1

20、2 mmol4 补钾量（mmol）= 4 三、常用补钾药物药物分子量M规格m钾含量n相当于静脉氯化钾注射液74.51.5g20mmol/支门冬氨酸钾镁注射液180.20.452g2.6mmol/支1支0.2gkcl口服氯化钾缓释片74.50.5g6.7mmol/片1片0.5gkcl门冬氨酸钾镁片180.20.158g0.87mmol/L1片0.06gkcl枸橼酸钾颗粒324.411.45g13.05mmol/包1袋1gkcl4 三、常用补钾药物药物分子量M规格m钾含量n相当于静脉氯化4 氯化钾注射液-20mmol/支一般用法：将15%氯化钾注射液710ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注（

21、忌直接静脉滴注与推注）。钾浓度不超过3.4g/L（45mmol/L），补钾速度不超过0.75g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为34.5g（4060mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时：钾盐浓度要高（0.5%，甚至1%），滴速要快，1.5g/小时（20mmol/小时），补钾量可达每日10g或10g以上。病情危急：补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。儿童用量：小儿剂量每日按体重0.22g/kg（3mmol/kg）或按体表面积3g/m2计算。4 氯化钾注射液-20mmol/支一般用法：将15%氯4 门冬氨酸钾镁注射液- 2.6mm

22、ol/支 静脉滴注，一次1020ml，加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中缓慢滴注。如有需要可在4-6小时后重复此剂量。44 “不论血清K+ 水平如何低，不论心律失常如何严重，决不可将含钾溶液直接静脉注射。人体没有能力快速适应钾的负荷，这样会发生危及生命的高钾血症和心脏停搏，导致死亡。4 “不论血清K+ 水平如何低，不论心律 口服补钾药氯化钾缓释片-6.7mmol/片口服。成人每次2片（1g)，每日2g，早晚各一次枸橼酸钾颗粒-13.05mmol/包温开水冲服，每次1-2包，一日三次 口服补钾药氯化钾缓释片-6.7mmol/片枸橼酸钾颗4 静脉补钾方法推荐-仅供参考15%kcl 10ml 微量泵加入35ml液体，小于8ml/h，优点安全，大静脉即可，补液量小，但补钾量不多15%kcl 10ml 微量泵加至35ml液体，8-20ml/h。优点安全，补液量小，补钾量多，对血管有刺激一般需要中心静脉，必要时心电监护。15%kcl 20ml 微量泵加至20ml液体，10-50ml/h，氯化钾0.74g/h -3g/h(极量)，必须心电监护，每小时测血气，每小时测电解质，配备抢救药品。初出茅庐融会贯通炉火纯青登峰造极15%k