假体周围骨折(中文)教学课件50张课件

1、髋关节置换术后股骨假体周围骨折北京积水潭医院矫形骨科周乙雄吕明s北京积水埋院杯形焊科婴髋关节置换术后股骨假体周围骨折假体周围骨折特点常规固定方法难以应用骨折部位常合并有不同程度骨丢失与骨缺损必须考虑到假体的稳定性s北京积水埋院杯形焊科假体周围骨折特点发病率确切的发病率很难统计假体的类型(骨水泥型和非骨水泥型)初次置换和翻修术假体植入时间的长短文献报道总的发病率从0.1%到2.1%不等Berry D/ Orthop Clin North Am. 30(2): 183-190, 2019北京积水院桥形科发病率发病率Mayo临床关节登记中心统计初次全髋置换术后为1.1%初次骨水泥型全髋置换术后为0.

2、6%初次非骨水泥型全髋置换术后为0.4%翻修术后为4.0%骨水泥型全髋翻修术后为2.8%非骨水泥型全髋翻修术后为1.5%Lewallen DG, Berry D/ J Bone Joint Surg Am. 79: 1881-1890, 2019北京积水埋医院杯形科國发病率病因外伤轻微创伤是直接原因因较大创伤所致假体周围折并不多见假体周围骨折的病因骨皮质缺损或穿孔翻修术假体松动骨质疏松骨溶解S北京积水埋院杯形焊科病因疠因骨皮质缺损或穿孔重要原因之一,尤其是缺损位于假体尖端部位时术后1年内发生的骨折与手术造成的骨皮质缺损有很大相关性S北京积水埋院杯形焊科疠因骨皮质缺损或穿孔病因骨皮质缺损或穿孔s

3、北京积水课医院桥形焊科病因骨皮质缺损或穿孔疠因翻修术翻修术后股骨假体周围骨折的发生率均很高对术中开窗或骨水泥取出后遗留的骨缺损处理不当骨水泥渗出s北京积水埋院杯形焊科疠因翻修术疠因一假体松动Bethea:75%骨折前有假体松动松动的假体一般与骨溶解有关,骨溶解造成骨量丢失,进而降低了皮质骨的机械力量在假体与骨接触相对少的部位会岀现应力集中,假体末端撞击外侧骨皮质Bethea S, et al Clin Orthop. 170: 95-106, 198北京积水埋医院杯形疠因一假体松动病因骨质疏松各种原因导致的骨质疏松年龄原发疾病造成的骨质疏松医源性因素造成的骨质疏松长期服用类固醇类药物既往多次手

4、术骨溶解废用性骨质疏松44472左病因骨质疏松假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教

5、学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教学课件50张课件假体周围骨折(中文)教