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文档简介
1、循环系统诊断学实习 放射科 检查方法常规X线检查CT检查MRI检查心血管造影检查超声心动图检查(经胸、食管、血管内)放射性核素检查(心室造影;心肌灌注现象;心肌代谢显像等)PALATRAO45度LAO70度右前斜30度左前斜50度左前斜50度右前斜30度 基本异常表现心脏的异常表现位置异常心腔形态、大小心肌异常表现瓣膜基本病变心包基本病变冠脉基本病变体循环系统大血管肺循环系统肺动静脉PA:左室段延长,向左膨隆;心尖下移;心腰凹陷;反搏点上移;LL:心后缘下段向后突出左室增大PA:心尖圆隆上翘;心腰膨隆;右心缘可膨出LL:心前缘前凸;心前间隙减小右室增大PA:心右缘双房影;左心耳膨隆;气管隆凸夹
2、角变大LL:食管中下段局限性压迹和移位;心后缘左房段膨凸左房增大PA:右房段向右上膨凸;腔静脉扩张LL:心后间隙减小;心后缘下段弧形膨凸右室增大合并右房增大肺循环异常肺血增多:肺动脉血流量增加(肺充血)肺血减少:肺动脉右心排血受阻(肺缺血)肺动脉高压:肺动脉段突出、肺门动脉扩张、中心肺动脉博动增强、右室增大。肺静脉高压:不同程度的肺淤血、间质性肺水肿、肺泡性肺水肿。肺血增多 A 肺血正常 B 肺血增多 C 肺血明显增多肺血减少肺血轻度减少肺血明显减少肺血重度减少,侧枝循环形成肺淤血 A 肺淤血 B 治疗后复查 C 重度肺淤血 A:上肺静脉扩张,肺门影增大,边缘略模糊,肺野透明度降低。 B:同一病人,抗心衰治疗后,肺淤血情况好转。 C:上肺静脉扩张、肺门影增大及模糊、肺野透明度降低均明显。间质性肺水肿A 间质性肺水肿 B 间质性肺水肿 C 间质性肺水肿 克氏A线、B线 叶间胸膜少量积液 克氏B线和网格状结构肺泡性肺水肿肺动脉高压:ASD + PHVSD + PHVSD + ASD + PH冠状动脉基本
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