大三下学期复习临床营养学

1、第一营养学基一、能量基础代谢M化系统处状情况下用以维体温、跳呼吸、细内、外中电解浓度差蛋白质大分度-5 少h （55&6%（10%15%二、碳水化合物营养学意义调节血糖（5）sparing protein action（当摄入足量的淡水化合物时，可以防止体内和膳食中的蛋白质转变为葡萄糖。）（6 ）用（antiketogenesis：充足的碳水化合物可避免脂肪不完全氧化而来源：谷类、薯类、根茎类蔬菜、豆类以及含淀粉多的坚果三、蛋白质4kcal. （PER大豆蛋白降低心血管疾病风险。我国蛋白质的摄入量一般占总能量的 10%15%。四、脂类 保护内脏，维持体温，内功能，帮助机体有效利用碳水化合物和节

2、约蛋白质碳六烯酸DHA。摄入要不少于总能量的 3%. AB 促进食欲，增加饱腹感C 提供能量和脂肪的材料 D 其他：维持体温、保护内脏等。五、维生素（一、脂溶性维生素，有维生素 A、D、E、维生素A 缺乏症的典型表现：暗适应（当人进入暗处时，因时紫红质，不能看见物体，当足够的视紫红质再生后才能在一定照度下的暗处看见物体）能力下降、夜盲及眼干燥症（A缺乏时，会出现眼干燥症，表现为结膜角化，泪管阻塞，泪液减少，结膜中的杯状细胞，出现泡状维生素D影响骨骼钙化，致骨质软化、变形，婴幼儿易发生佝偻病（方颅、鸡胸、漏斗胸、X型腿、O型腿 维生素E缺乏症较少见，脂质过氧化反应增强、溶血性贫血等。维生素E广泛

3、存在于天然食物中（各种植物油、坚果类、豆类、海产品。注：当不饱和脂肪酸摄入量增多时应增加维生素 E 量。（二、水溶性维生素B1缺乏见于下列情况：长期摄入碾磨过度的精白米面；加工烹调方法不当；妊娠、哺乳等特 、阴囊等皮脂旺盛部位，眼球结膜充血，睑缘炎，角膜血管增生，畏光等。维生素 B2 缺乏可引起B2广泛存在于动物性食物中，含量较高的有动物内脏，乳类，蛋类，鳝鱼，蘑菇；豆类和各维生素C缺乏症称为坏血病，主要表现为毛细血管脆性增加，牙龈肿胀、四肢关节或皮下，伤口愈合不良等。维生素 C 的主要来源于新鲜蔬菜和水果。六、矿物质钙最好的补钙食品10%左右可以溶于水中，所以和骨头汤不能达吸收如 VD、乳糖

4、、某些必需氨基酸。碘4、锌一食物分类第二健康人群的营1.谷类和薯类 2.动物性食二膳食结构：膳食中各种食物类别及其数量占总摄入量的膳食宝塔蔬菜类 300-500g 水果类 200-400g五、婴幼儿的营养喂养的优点 孕妇应适当增加蛋白质、叶酸、VB12量，蛋白质主要用来满足的生长发育，其次为。VB1 缺乏新生儿性脚气病，VA 缺乏早产、发育迟缓、低体重儿。孕妇常见营养问题有妊娠、营养性贫血、妊娠期和高血压、骨质软化症、营养不良性水肿。第三临床营养学基一、营养由膳食、测量、临床体征检查及临床生化检测四部分组成 二、 医院膳流质。治疗膳食包蛋白膳食、低蛋白膳食、少渣膳食、膳食等。（二、普通膳食的特

5、点：1、基本同健康人膳食。24 个小时。3、膳食结构和烹饪富含肌腱、软骨类。4、鱼类要剔去刺骨。5、烹制要清淡少盐。6、主食以发酵面食为主。7、长期采 使用。适用对象：1、高热、食欲差，咀嚼、吞咽极度者。2、急性炎性胃肠道疾病、者。3、2、代谢亢进性疾病和慢性消耗性疾病，如甲状腺功能亢进、烧伤、结核病、神经性厌神抑郁症、肿瘤等。3、重度性疾病，如、伤寒、重度、脓毒血症后。4、大手术前后。蛋白质摄入总量要在 1.5g2.0g/kg，其中优质蛋白质占 1/22/3。适量增加钙量。（七、低蛋白质膳食可减少体内氮代谢废物，减轻肝，肾负担。 适用对象：急性肾炎，急/慢性肾功能不全；肝性脑病或肝性脑病前期

6、。 蛋白质摄入量应低于 40g，宜选优质蛋白质。（八）限钠膳食：限盐以限制食盐，酱油及味精为主。 限钠膳食分为低盐膳食（全日供钠 2000mg左右，无盐膳食（1000mg左右（500mg1.低盐膳食：烹调用盐限制在24g或酱油1020ml；2.无盐膳食：烹调时不加食盐或酱油3.低钠膳食：除无盐脂肪消化吸收不良（如肠粘膜病，胃切除；肥胖症。 配膳原则：1.脂肪限制：严格限制：成人不超过20g；中度限制：成人不超过40g；轻度限制：成人不超过50g。2.其他营养素：可适当增加豆类，豆制品，新鲜蔬菜和水果。（十、低饱和脂肪低胆固醇膳食：适用对象：高脂蛋白血症，肥胖症，高血压等。 配膳原则：1.能量控

7、制：控制能量摄入，成人不应少于 4.18MJ（100kal；2.脂肪：限制脂肪摄入，过总能量的 20%25%，成年人脂肪摄入不超过50g，低于膳食总能量的10%；3.胆固醇：胆固醇摄入量应控术；结肠过敏、腹泻、肠炎恢复期、伤寒、肠结核、肠道肿瘤、消化道。膳食原则：1、食物制做要细胆。膳食原则：1、在普通膳食基础上，增加含膳食纤维丰富的食物。2、多饮水，饮水2000ml以对象：痛风及无症状高尿酸血症者。 配膳原则：限制外源性嘌呤，增加尿酸的排泄。果糖可增加尿酸生成，应少等富含果糖的食物；维生素可促进尿酸盐的溶解，宜增加摄入富含维生素蔬菜肠内营养途径与输注方式：途径：口服，食管造瘘，胃造瘘等。方式

8、：输注；间歇重力滴注；连； 中心静脉营养 肠外营养制剂组成成分：葡糖糖溶液（用25%50%的葡糖糖溶液，提供占总能量的60%70%，只能24h液体第四章 常见疾病的营一、高血压的营养治疗二、消化性溃疡的营养治疗三、胆囊炎与胆石症的营养治四、肝硬化为减轻患者的症状，防止肝性脑病，应严格限制蛋白质，选用量少质优、产氨少的食物。含芳香族氨基酸的食物（如带皮的鸡肉、羊肉、牛肉、兔肉等，增加支链氨基酸（如牛奶、五、急性肾小球肾炎的营养治六、的营养护理的营养治疗1七、肾病综合征的营养治疗八、痛风 九、肥胖症的营养治疗十、骨质疏松症营养治疗保证钙的正常摄入我国补钙量为，成人800mg，儿童600-1000mg，孕妇与乳母1000-1200mg，1000mg，膳食补钙时，要多选富含钙的食物，如牛奶、虾皮、芝麻、海带、虾类等。在膳食补钙不维生素D 维生素D 有利于钙的吸收，富含维生素D 的食物有鲑鱼、鲱鱼、沙