版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、低分子肝素结构的不同对临床的指导意义低分子肝素结构的不同低分子肝素抗凝机制好的LMWH具备的特征低分子肝素不同的原因低分子肝素抗凝机制低分子肝素通过与抗凝血酶结合使凝血因子a和凝血因子Ia失活而起到抗凝作用低分子肝素ATIII使a失活的活性更强而且对凝血因子a的作用较小,依诺肝素抗Xa/抗a比=341ATIII低分子肝素(普通肝素)使凝血因子a失活至少需要18个糖单位,抗Ka/抗Ia比=1:1低分子肝素通过与抗凝血酶结合使凝血因与UFH相比,低分子肝素的药代动力学和药理学特性决定了它的临床和实际优势低分子肝素特性低分子肝素优势增加的抗因子Xa:抗因子|a比更好的安全性及减少出血事件值和多种作用
2、机制1固定剂量能够在家庭使用生物利用度高,半衰期长而且节省资源及费用独立于剂量的清除率,2可预测的抗凝效果可预计的药代动力学2无需实验室监测减少实验室费用可能更少免疫原性12减少肝素诱导血小板减少症的1 Hirsh J ef al Chest 2019114: 489S-510S与UFH相比,低分子肝素的药代动力学和药理学特性决好的低分子肝素的特征抗a/抗Ia比值高药代动力学特点生物利用度高血浆抗Xa因子活性半衰期长达峰时间短不同临床情况下应用的可靠性在足够多的患者中进行了研究在特定患者中进行了研究好的低分子肝素的特征欧洲药典显示低分子肝素依诺肝素的抗Xa/Ia比值最高:4.1Anti-XaA
3、nti-lia(U/mg干质)(Umg千质)Enoxaparin依诺肝素02那屈肝素103.629.9Reviparin瑞肝素167.2Certoparin舍托肝素106424Tinzaparin亭扎肝素99.619UFH3普通肝素1930Anti-Xa activity was measured using an amidolytic assay (chromogenic substrate S-2222) Ant-lla activity was measured using1. European Pharmacopeia Commission(March 19942 Knoll Phar
4、ma3 Hirsh J ef al Chest 2019欧洲药典显示低分子肝素皮下注射三种不同低分子肝素各1,000抗Xa单位依诺肝素皮下注射后的抗因子a活性生物利用度最高最大抗Xa活性p0.001及其曲线下面积0.160.080.04E依诺肝素那屈肝素达肝素0.2F Collignon, A. Frydman, H. Caplain ef af皮下注射三种不同低分子肝素各1,000抗Xa单位在不同低分子肝素DVT预防推荐剂量下,各LMWH的血浆抗a浓度较其他低分子肝素,依诺肝素具有更强及更长的抗a抑制作用P0.0010.0011P0.0520.00114.0三帐升2.0圉依诺肝素40mg口那
5、屈肝素达肝素国 Tinzaparin(4000 IU anti-Xa) 3075 IU anti-Xa 5000 IU anti-Xa 50 IU anti-Xa/kgMWH, low-molecular-weigwt heparinal. Thromb Haemost 2019: 73: 2-12在不同低分子肝素DVT预防推荐剂量下,各在不同低分子肝素DVT预防推荐剂量下,抗a因子活性存留时间依诺肝素的缓慢清除导致其皮下注射后血浆中抗Xa因子活性存在时间比那屈肝素,达肝素更长p0.001抗a活性存留时间(均值标准差)4000 IU Anti-Xa3075 IU Anti-Xa500 U An
6、ti-xaF Collignon, A Frydman, H. Caplain ef alomb Harmost2019;73):630640在不同低分子肝素DVT预防推荐剂量下,抗a因子活性存留时间皮下注射三种不同低分子肝素:抗a活性达峰时间依诺肝素达到最大抗因子Xa活性时间明显短于达肝素或那屈肝素4.5p0.0015352依诺肝素那屈肝素达肝素克赛F Collignon, A Frydman, H Caplain ef al. Thromb Haemost 2019, 73 (4). 630-640皮下注射三种不同低分子肝素:抗a活性达峰时间低分子肝素是不同的解析25张课件低分子肝素是不同的解析25张课件低分子肝素是不同的解析25张课件低分子肝素是不同的解析25张课件低分子肝素是不同的解析25张课件低分子肝素是不同的解析25张课件低分子肝素是不同的解析25张课件低分子肝素是不同的解析25张课件低分子肝素是不同的解析2
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 高中英语教师个人发展规划(五篇)
- 环境保护调查报告范文
- 政策落地实效的宣传模板
- 可吞咽牙膏项目可行性实施报告
- 印制的彩票相关项目实施方案
- 化学工业用电动机械相关项目实施方案
- 2023年11月信息系统项目管理师下午真题
- 合成材料制遮篷相关项目建议书
- 厂区全养护合同模板
- 模具研发设计服务合同模板
- 部编版道德与法治二年级上册第7课《我是班级值日生》精美课件
- 湖南省长沙市2023-2024学年八年级上学期期中考试数学试卷(含答案)
- 2024年西藏自治区中考化学试题卷(含答案)
- 《4 可能性》(教学设计)-2024-2025学年五年级上册数学人教版
- 公积金贷款合同书
- 集体生活成就我 课件-2024-2025学年统编版道德与法治七年级上册
- 《信息技术基础与应用(第2版)(上册)》高职全套教学课件
- 2024爱国主义教育知识考试题库与答案
- 生物的特征+课件-2024-2025学年人教版生物七年级上册
- 2024至2030年中国维生素D滴剂行业市场深度研究及发展趋势预测报告
- 死亡证明的模板
评论
0/150
提交评论